Поняття про нормальних розмірах яєчників і оваріальних резерві

Яєчники представляють собою парний орган репродуктивної системи жінки. У них утворюються і дозрівають яйцеклітини, готові до запліднення. Крім цього, в яєчниках виробляються статеві гормони, які регулюють більшість процесів, пов`язаних з розмноженням. Розглянемо докладніше будова і розмір яєчників у жінок, а також функції цього органу і методи діагностики.

Яєчники відповідають за продукцію яйцеклітин.

Де розташовані яєчники

Яєчники знаходяться в порожнині малого тазу, а саме збоку і позаду від матки і її широких зв`язок. Вони кріпляться за допомогою зв`язок до бічної стінки таза з одного боку, і до кута матки з іншого.

Від них до матки йдуть фаллопієві (маткові) труби. Ці органи в літературі ще називаються придатками. Хоча яєчники і парний орган, але розташовані вони несиметрично. Один з них зазвичай розташований вище іншого, оскільки правий важче лівого, але на функції і будові органу це ніяк не відбивається.

На картинки представлено схематичне розташування цього органу.

Яєчники розташовані поблизу матки.

Нормальні розміри і будова органу

Яєчники маютьмигдалеподібну форму і білястий колір. Розмір яєчників в нормі: довжина близько 4-4,5 см, ширина 2-2,5 см, товщина 1,5-2 см. Маса органу в нормі 6-8 гр., А обсяг в межах 12 мм³.

Важливо! У нормі обсяг цього органу не перевищує задані параметри. У разі невідповідності нормам пацієнтці після УЗД рекомендується відвідати лікаря.

Сам орган покритий шаром зачаткового епітелію, під яким розташовується білкову оболонку. Ще глибше перебуває шар коркового речовини, в якому розташовані фолікули на різних стадіях, жовті тіла та інші структури. У мозковому шарі яєчників проходять судини і нервові волокна.

На схемі представлено внутрішня структура органу.

будова яєчника

Функціональна роль яєчників в організмі

Цей орган виконує дві найважливіші функції, які, так чи інакше, пов`язані з розмноженням. В першу чергу - це система, яка відтворює яйцеклітини.

При народженні в жіночих яєчниках закладається певна кількість фолікулів. Вага одного яєчника у новонароджених дівчаток близько 300 гр. До періоду статевого дозрівання він збільшується до нормальних розмірів. Після періоду статевого дозрівання ці фолікули набувають можливість рости і дозрівати під впливом гормонів. Ключові гормони, які регулюють ріст фолікула і овуляцію це гормони гіпофіза (ФСГ і ЛГ).

Протягом кожного менструального циклу з цих фолікулів виділяється один домінантний, який при дозріванні розривається і випускає яйцеклітину. Вона рухається по напрямку до матки і може бути запліднена в матковій трубі сперматозоїдом.

Цей процес відбувається аж до клімаксу - природного згасання функції жіночої репродуктивної системи. В середньому у жінок настає менопауза у віці 52-54 років.

Що таке оваріальний розмір?

Оваріальний розмір - це сукупність всіх фолікулів в яєчниках жінки, який зможуть стати потенційними донорами яйцеклітин. Цей оваріальний резерв неможливо збільшити або вплинути на нього якимись медикаментами або лікувальними процедурами.

Щороку оваріальний резерв зменшується, коли жінок витрачає закладене природою кількість фолікулів. Зниження його до максимуму означає настання клімаксу.

Для того щоб дізнатися оваріальний розмір, використовують визначення рівня антімюллерова гормону. Цей гормон виробляється в яєчниках жінок аж до менопаузи. Зниження його рівня говорить про те, що оваріальний резерв у жінки виснажується і необхідно задуматися про зачаття дитини якомога раніше.

Гормональна роль цього органу

В яєчниках виробляється кілька гормонів. Розглянемо більшу частину з них:

Прогестагени. Ключовий гормон цієї групи - прогестерон. він виробляється жовтим тілом, яке утворюється на місці розірвав фолікула в період овуляції. У період вагітності виробляти прогестерон у великих кількостях починає плацента.
Естрогени (естріол, естрон, естрадіол). Найактивніший з них естрадіол. Ці гормони відповідають за розвиток жіночих статевих органів, за дозрівання слизової піхви, підвищують тонус матки та ін.
Андрогени. Найвідоміший андроген - це тестостерон. При надмірному вмісті цього гормону у жінок починають проявлятися чоловічі статеві ознаки (оволосіння за чоловічим типом і ін.).

Контроль за синтезом гормонів в яєчниках виконують гормони гіпофіза за принципом зворотного зв`язку, тобто при підвищенні рівня певного гормону яєчника гіпофіз виробляє гормон-антагоніст.

Як діагностувати проблему з яєчниками

Якщо у доктора є підозри, що з цим органом є проблеми, то в першу чергу він призначає проведення УЗД. Це метод дослідження може бути виконано різними способами (через піхву, передню черевну стінку або пряму кишку).

За допомогою УЗД можна визначити: розміри, форму, наявність патологічних утворень, фазу менструального циклу і багато іншого. Нормальні показники яєчників на УЗД:

обсяг в межах 12 см³;
вони розташовані поруч з маткою або поблизу від неї;
в яєчнику визначається близько 10-15 незрілих фолікулів, серед яких один домінантний (в фолікулярну фазу);
на місці фолікула, що розірвався є жовте тіло (в лютеїнову фазу).

У різні фази менструального циклу деякі показники УЗД можуть змінюватися. Крім цього, вага і обсяг цього органу залежить від віку пацієнтки і супутніх захворювань.

Виявлення проблем з яєчниками допоможе УЗД.

Питання до фахівця

питання: Яке значення має оваріальний резерв, якщо ми з чоловіком плануємо процедуру ЕКО?

відповідь: Перед процедурою ЕКО ви будете проходити гормональну підготовку (протокол ЕКЗ). Визначення овариального резерву підкаже фахівцеві, як будуть відповідати на стимуляцію гормонами ваші фолікули. Це важливо як у пацієнток з низьким, так і з нормальним оваріальним резервом. У першому випадку можуть знадобитися підвищені дози гормонів, а в другому є ризик отримати синдром гіперстимуляції яєчників.

питання: Якщо обсяг яєчників вище норми по УЗД, що це може означати?

відповідь: У нормі обсяг цього органу близько 12 мл. Збільшення розмірів може бути одним з ознак полікістозу цього органу. Тоді на УЗД ще буду визначатися множинні кісти і потовщення капсули.