Узі плід менше тиждень

УЗД плоду (плодового яйця при матковій вагітності).

Висновок про маткової вагітності по УЗД ставиться на підставі візуалізації плідного яйця в порожнині матки.

Плодове яйце починає визначатися в порожнині матки починаючи з терміну 3 тижні і становить 3 мм в діаметрі (розміри плодового яйця позначаються ВДПЯ (внутрішній діаметр плодового яйця) і СДПЯ (середній діаметр плодового яйця).

Іноді плодове яйце починає визуализироваться на більш ранньому терміну (менше 3 тижнів), але, це швидше виняток, ніж правило.
Відповідно за термінами вагітності:
- ВДПЯ 3-6 (мм) - 3-4 тижні
- ВДПЯ 6-8 (мм) - 4-5 тижнів
- ВДПЯ 8-14 (мм) - 5-6 тижнів
- ВДПЯ 14-20 (мм) - 6-7 тижнів
- ВДПЯ 20- 27 (мм) - 7-8 тижнів
- ВДПЯ 27 - 34 (мм) - 8-9 тижнів
- ВДПЯ 34- 40 (мм) - 9-10 тижнів
- ВДПЯ 40- 47 (мм) - 10-11 тижнів
- ВДПЯ 47- 53 (мм) - 11-12 тижнів
- ВДПЯ 53 - 60 (мм) - 12-13 тижнів.

Зазвичай, починаючи з 6 тижнів вагітності в порожнині плідного яйця починає визначатися ембріон.

Іноді він визначається на більш ранньому терміні, на 5 або 4 тижнях. Але обов`язковим вважається візуалізація ембріона в порожнині плідного яйця починаючи з 6 тижня вагітності. Ембріон вимірюється розміром від тімені до куприка (цей розмір так і називається - куприково-тім`яної розмір (КТР).

Детально прочитати про узі плода, а також на який день циклу ви зможете в статті підготовка до УЗД. а також знайти хороший медичний центр, клініку або приватний кабінет, де зробити УЗД плоду безпосередньо в вашому місті.

УЗД і термін вагітності

За КТР також визначають термін вагітності.
- КТР 0,3 (см) - 4 тижні
- КТР 0,4 (см) - 5 тижнів
- КТР 0,5 (см) - 6 тижнів
- КТР 0,9 (см) - 7 тижнів
- КТР 1,4 (см) - 8 тижнів
- КТР 2,0 (см) - 9 тижнів
- КТР 2,7 (см) - 10 тижнів
- КТР 3,6 (см) - 11 тижнів
- КТР 4,7 (см) - 12 тижнів
- КТР 5,9 (см) - 13 тижнів.

Також з 6 тижнів у ембріона визначається серцебиття (візуально видно скорочення серцевого м`яза і при КДК (колірне доплерівське картування) визначається кровотік і апарат підраховує ЧСС (частоту серцевих скорочень плода)). Це вимірювання першого триместру вагітності (до 12 тижнів). На першому УЗ - скринінгу лікар оцінює внутрішні органи плоду, структури мозку. Нерідко на цьому терміні вдається визначити стать.

Вплив узі на плід

Розміри плоду по УЗД

За допомогою УЗД з відносно недавнього часу майбутні матусі можуть не тільки побачити зрозуміле об`ємне і кольорове зображення своєї крихітки на екрані монітора (ЗD УЗД), а й простежити за його мімікою і рухами в режимі реального часу (4D УЗД). Звичайно ж, функція УЗД, як безпечного методу діагностики, набагато ширше, ніж просто знайомство матері з малям до пологів. В акушерстві він необхідний для визначення позаматкової вагітності, оцінки стану плода, виявлення вад його розвитку, контролю під час здійснення інвазивних процедур (амніоцентезу, біопсії хоріона, кордоцентеза) і фетометрії, за допомогою якої визначаються розміри плоду по УЗД.

Проходження обов`язкових УЗД скринінгів - запорука успішної вагітності

З метою діагностики нормального розвитку вагітності, відсутності загрози її переривання і можливих відхилень від норми, за період виношування малюка вагітні повинні обов`язково проходити УЗД скринінг 3-4 рази. Так, наприклад, УЗД плоду на терміні 10-12 тижнів направлено на визначення кількості плодів, виявлення таких серйозних вад розвитку, як синдром Дауна, Едвардса на підставі дослідження маркерів цих хромосомних патологій: товщини комірного простору (інформативно при зростанні плода по УЗД 45-83мм ) і довжини кісток носа. З метою достовірності отриманих даних додатково до УЗД може бути призначений і «біохімічний» скринінг. В рамках першого обов`язкового ультразвукового дослідження визначаються кінцівки плоду, структура його мозку, серце, шлунок, сечовий міхур, хребет і рухи дитини.

УЗД плоду в 20-24 тижнів оцінює стан плаценти, амніотичної рідини в ній, проводиться для можливості виключення вад розвитку плоду, в тому числі в роботі серця, і більш точно визначає стать дитини. У 30-32 тижні УЗД плоду необхідно для визначення його приблизної ваги, стану пуповини, для порівняння розмірів голови дитини з родовими шляхами матері.

Визначення точного терміну пологів - завдання фетометрії

На кожному сеансі обов`язково визначається точний термін пологів, але найбільш інформативний він в разі його встановлення в першому триместрі вагітності. У цей період певні за допомогою УЗД при вагітності такі розміри плоду, як КТР (куприка-тім`яної розмір) і ДПР (діаметр плодового яйця), як правило, стандартні, пізніше ж на них можуть впливати різні чинники. Отже, одночасно з вказаними показниками, визначення терміну вагітності і пологів відбувається шляхом оцінки та порівняння інших фетометричних показників з нормами розмірів плода по УЗД.

Основними складовими фетометрії є:

БПР (біпаріетальний розмір, який представляє собою розмір між скроневими кістками). На дослідженні може статися так, що головка плода буде зафіксована у вході в малий таз. В цьому випадку визначити БПР зазвичай не виходить, в зв`язку з чим, протокол УЗД матиме пункт «неможливо визначити БПР». Всі спроби його вимірювання можуть привести до помилок діагностики, а в результаті і неправильній тактиці ведення пологів. Також може бути, що розміри головки будуть збільшені поперечно (брахицефалия) або поздовжньо (долихоцефалия). Такі явища, поряд зі звичайною еліпсовою формою, головки є варіантами норми, але можуть призвести до помилок у визначенні терміну вагітності і ваги плоду по УЗД. Для постановки правильного діагнозу потрібно приділити увагу вивченню інших показників фетометрії);
ЛЗР (лобно-потиличний розмір);
ОГ (окружність голівки);
ОЖ (окружність живота) - один з головних діагностичних критеріїв внутрішньоутробної затримки розвитку плода (ВЗРП), так як допомагає визначити вагу плода по УЗД;
ДЛБ (довжина стегна). Цей показник потрібно використовувати з метою визначення терміну вагітності виключно в разі неможливості отримання БПР або при нестандартній формі головки, при цьому він є найважливішим фактором виявлення скелетної дисплазії;
ДГрК (діаметр грудної клітки) та ін.

Науково доведено, що одночасне використання декількох показників робить набагато точніше визначення терміну вагітності. На терміні до 36 тижнів найкраще вивчати сукупність БПР, ДЛБ і ОЖ, після ж - ОЖ, ОГ і ДЛБ.

Як правило, висновок робиться на підставі введеної в ультразвукові апарати таблиці розмірів плода по УЗД, приклад якої наведено нижче:

У зв`язку з тим, що кожен апарат може бути налаштований на різні таблиці з розмірами плоду по тижнях, протоколи УЗД можуть мати істотні різночитання.

У разі якщо розміри менше зазначеного в таблиці терміну вагітності, а також якщо по УЗД був визначений маленький вага плода, то зазвичай ставиться діагноз ВЗРП. Для його підтвердження проводять додаткові УЗД в динаміці, призначаються кардіотокографічного дослідження і доплерографія. У будь-якому випадку, при невідповідності параметрів не варто відразу панікувати, адже причина може бути банальна - неправильно встановлений термін вагітності через неточності у визначенні дати овуляції. Найчастіше така ситуація характерна в період лактаційної аменореї.

Вага плоду по тижнях вагітності

Одним з важливих пунктів діагностики перебігу вагітності є визначення ваги плоду. Важливим цей критерій є тому, що допомагає лікареві зрозуміти нормально розвивається плід або є якісь відхилення. Наприклад, недобір у вазі може говорити про те, що дитина не отримує достатньо харчування, або кисню, якщо майбутня мама курить або випиває. У гіршому випадку, це може свідчити про відставання або, навіть, про завмирання плода. Також і надмірна вага плода вказує на те, що в утробі відбуваються якісь порушення.

Ультразвукове дослідження допомагає відстежити вага плода по тижнях вагітності. Висока точність цього способу дає високі гарантії достовірності цього показника. На останньому триместрі вагітності лікар зможе на око визначати вагу плода, визначаючи коло живота і висоту стояння дна матки. Однак яким би досвідченим ні лікар, він не зможе настільки точно визначити вагу плода, як це можливо зробити за допомогою ультразвукового дослідження.

Завдяки можливості визначення ваги плоду, стає можливим визначити порушення в розвитку і, по можливості, виправити ситуацію. Але обов`язково потрібно враховувати й інші критерії стану плода. Такі як, зростання, серцебиття, співвідношення параметрів його тіла.

Метод УЗД починають застосовувати приблизно на 6-8 тижні вагітності. Застосовувати цей метод раніше не має сенсу, оскільки плід ще недостатньо розвинений.

Наскільки швидко плід набирає вагу в утробі матері можна зрозуміти, представивши можливості жіночої матки. Так, до кінця терміну вагітності вона збільшується в об`ємі практично в 500 разів і збільшується у вазі на 1000-1200 грам, забезпечуючи малюкові захист і нормальні для зростання умови. Тепер можна уявити як малюкові, що важить всього 1,5 грама на початку вагітності, буде комфортно рости і розвиватися наступні дев`ять місяців в животику у мами. У міру розвитку, малюк починає все інтенсивніше набирати вагу. Так, до кінця вагітності він набирає приблизно по 100-300 грам в тиждень, коли на ранніх термінах вагітності темп набору становить всього 10-60 грам в тиждень. Але головне в наборі ваги не більше грамів (нагадаємо, що це може призвести до порушень розвитку плода), а - позитивна динаміка. Як правило дівчатка народжуються на кілька сот грамів легше, ніж хлопчики. Але тут все індивідуально. Розбіг у вазі може досягати і декількох кілограм.

На вагу плода впливає не тільки те, як харчується майбутня мама і її спосіб життя, а й генетична схильність. Так, якщо батьки не великі, то, скоріш за все, дитинка теж буде невеликим. Майбутні батьки можуть самі припустити з якою вагою народиться малюк, якщо знають свою вагу при народженні. Зазвичай дитинка бере усереднений вага між обома батьками.

Однак, майбутній мамі все одно слід обов`язково стежити за тим, як і чим вона харчується. Категорично не можна сідати на дієти і голодувати, але і їсти за двох теж не рекомендується. Помірні фізичні навантаження допоможуть легше перенести вагітність і позитивно вплинуть на стан малюка. Однак, з навантаженнями потрібно вести себе вкрай обережно, оскільки майбутній мамі не можна перевтомлюватися, а деякі вправи можуть бути навіть небезпечними. Регулярне відвідування лікаря дасть можливість завжди бути в курсі стану малюка і здоров`я майбутньої матусі.

Крім усього цього, щоб дитинка народилася здоровою потрібно більше спілкуватися зі своїм малюком і радіти кожному дню в очікуванні дива.

Автор статті: Святослав Ситников