Узі визначення маткової вагітності
Позаматкову вагітність визначають на УЗД
Позаматкова вагітність є патологією запліднення яйцеклітини. Це дуже небезпечне для життя жінки відхилення від норми, яке вимагає негайного оперативного втручання.
Визначення позаматкової вагітності
Для початку, варто зрозуміти, що таке позаматкова вагітність. Це неправильна вагітність, яка проходить внаслідок запліднення яйцеклітини поза маткою. Найчастіше, це відбувається на маткових трубах, трохи рідше - на яєчниках або в черевній порожнині. Після того, як яйцеклітина кріпиться до статевого органу, вона починає рости і розвиватися. Тільки для плода створені всі умови в матці, а інші органи не здатні витримати ембріон і підживлювати його необхідними речовинами.
Симптоми при позаматкової вагітності можуть бути такими ж, як і при звичайному заплідненні. Виявляється патологія лише на УЗД (воно покаже позаматкову вагітність на ранньому терміні), або, коли відбувається внутрішня кровотеча (при несвоєчасному зверненні до фахівця).
УЗД для визначення позаматкової вагітності
Тільки УЗД визначає позаматкову вагітність. У багатьох жінок з`являються симптоми, які говорять про неправильне перебігу вагітності, але навіть вони не є доказом. Щоб визначити чи правильно розвивається яйцеклітина, кожна жінка на ранніх термінах повинна пройти УЗД. Для цього проводять трансвагінальне дослідження, рідше - звичайний ультразвук. Про те, чи немає патологій, можна дізнатися вже з перших тижнів після запліднення. І чим раніше провести УЗД, тим менше ускладнень буде від такої вагітності.
Що робити при позаматкової вагітності?
Після того, як УЗД покаже позаматкову вагітність, жінка відразу ж повинна звернутися до свого гінеколога. Він направить її на операцію з видалення патологічної яйцеклітини.
У багатьох розвинених країнах яйцеклітину поза маткою вміють пересаджувати в матку, де вона починає свій розвиток. Після цього народжуються здорові і нормальні діти. На жаль, в нашій країні таке практично не практикують.
При позаматкової вагітності, знаючи що це таке, найголовніше не панікувати і не втрачати час. Чим раніше буде проведена операція з видалення яйцеклітини, тим швидше організм жінки відновиться і буде готовий до продовження роду. Якщо ж вчасно не звернутися за кваліфікованою допомогою, то на терміні в 12-14 тижнів орган, на якому прикріплена яйцеклітина, лопається і відбувається внутрішній крововилив. А це загрожує не тільки безпліддям, але і летальним результатом.
Жінка не повинна боятися УЗД. Наукою давно доведено, що ультразвук не впливає на розвиток плода. Тому, краще себе убезпечити і відразу після затримки відвідати кабінет гінеколога. Тільки УЗД допоможе своєчасно визначити позаматкову вагітність.
Жінці важливо пам`ятати, що її здоров`я в її ж руках. Але довіритися вона повинна тільки професіоналам, які не відтягуючи час.
УЗД плоду (плодового яйця при матковій вагітності).
Висновок про маткової вагітності по УЗД ставиться на підставі візуалізації плідного яйця в порожнині матки.
Плодове яйце починає визначатися в порожнині матки починаючи з терміну 3 тижні і становить 3 мм в діаметрі (розміри плодового яйця позначаються ВДПЯ (внутрішній діаметр плодового яйця) і СДПЯ (середній діаметр плодового яйця).
Іноді плодове яйце починає визуализироваться на більш ранньому терміну (менше 3 тижнів), але, це швидше виняток, ніж правило.
Відповідно за термінами вагітності:
- ВДПЯ 3-6 (мм) - 3-4 тижні
- ВДПЯ 6-8 (мм) - 4-5 тижнів
- ВДПЯ 8-14 (мм) - 5-6 тижнів
- ВДПЯ 14-20 (мм) - 6-7 тижнів
- ВДПЯ 20- 27 (мм) - 7-8 тижнів
- ВДПЯ 27 - 34 (мм) - 8-9 тижнів
- ВДПЯ 34- 40 (мм) - 9-10 тижнів
- ВДПЯ 40- 47 (мм) - 10-11 тижнів
- ВДПЯ 47- 53 (мм) - 11-12 тижнів
- ВДПЯ 53 - 60 (мм) - 12-13 тижнів.
Зазвичай, починаючи з 6 тижнів вагітності в порожнині плідного яйця починає визначатися ембріон.
Іноді він визначається на більш ранньому терміні, на 5 або 4 тижнях. Але обов`язковим вважається візуалізація ембріона в порожнині плідного яйця починаючи з 6 тижня вагітності. Ембріон вимірюється розміром від тімені до куприка (цей розмір так і називається - куприково-тім`яної розмір (КТР).
Детально прочитати про узі плода, а також на який день циклу ви зможете в статті підготовка до УЗД. а також знайти хороший медичний центр, клініку або приватний кабінет, де зробити УЗД плоду безпосередньо в вашому місті.
УЗД і термін вагітності
За КТР також визначають термін вагітності.
- КТР 0,3 (см) - 4 тижні
- КТР 0,4 (см) - 5 тижнів
- КТР 0,5 (см) - 6 тижнів
- КТР 0,9 (см) - 7 тижнів
- КТР 1,4 (см) - 8 тижнів
- КТР 2,0 (см) - 9 тижнів
- КТР 2,7 (см) - 10 тижнів
- КТР 3,6 (см) - 11 тижнів
- КТР 4,7 (см) - 12 тижнів
- КТР 5,9 (см) - 13 тижнів.
Також з 6 тижнів у ембріона визначається серцебиття (візуально видно скорочення серцевого м`яза і при КДК (колірне доплерівське картування) визначається кровотік і апарат підраховує ЧСС (частоту серцевих скорочень плода)). Це вимірювання першого триместру вагітності (до 12 тижнів). На першому УЗ - скринінгу лікар оцінює внутрішні органи плоду, структури мозку. Нерідко на цьому терміні вдається визначити стать.
Вплив узі на плід
діагностика вагітності
Виявивши перші ознаки вагітності і / або побачивши дві смужки тесту на вагітність ми замислюємося про ймовірність зачаття. Щоб визначитися зі своїм становищем потрібно звернутися до гінеколога.
Для підтвердження або спростування вагітності проводять лабораторне та інструментальне дослідження.
Для діагностики вагітності використовують два методи:
- визначення хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ);
- ультразвукове дослідження матки.
визначення ХГЧ
ХГЧ - гормон. який виробляється в організмі жінки з настанням вагітності. Гормон виявляється в крові і сечі.
Концентрація ХГЧ з кожним днем вагітності збільшується і максимальна на 10 тижні, потім знижується наполовину і більше і на такому рівні зберігається всю вагітність. Гормон зникає після двох тижнів після пологів.
ХГЧ виявляється в крові жінки на 7-9 день після запліднення (3 тиждень, рахуючи від першого дня останньої менструації при 28-денному циклі). У сечі він визначається з першого дня затримки місячних.
Більш інформативний метод визначення ХГЧ в крові. Він не тільки підтверджує вагітність, але і дозволяє визначити чи нормально протікає вагітність або є патологія. Наприклад, позаматкова або не розвивається (завмерла) вагітність.
Дізнатися це можна тільки при неодноразовому визначенні концентрації гормону в крові протягом певного проміжку часу.
У деяких випадках ХГЧ виявляється в крові і сечі жінки і при відсутності вагітності. Це можливо при:
- стимуляції овуляції, за допомогою препаратів, що містять ХГЛ;
- пухлинах або новоутвореннях в яєчках або інших органах;
- трофобластичної хвороби.
Тому додатково проводять УЗД матки.
Ультразвукове дослідження матки
Для діагностики вагітності проводиться трансвагінальна ехографія. Для цього в порожнину матки вводять датчик.
Таке УЗД дозволяє визначити вагітність на ранніх термінах, починаючи з 4-5 тижня вагітності. Що відповідає періоду від одного до семи днів затримки менструації при регулярному циклі.
Під час УЗД при нормальній матковій вагітності в порожнині матки проглядається плодове яйце. На плодове яйце можуть бути схожі поліпи внутрішнього шару матки, кісти або вузлики міоми. Але при ретельному проведенні УЗД помилитися складно.
Якщо ж все-таки є сумніви, через два тижні УЗД проводять повторно. На більш пізніх термінах вагітності плід ворушиться і добре помітний.
Після підтвердження вагітності необхідні клінічні методи обстеження. З їх допомогою визначається стану здоров`я вагітної і виявляються можливі ризики для плода, перебігу вагітності та пологів.
