Узі матки вагітності ранніх термінах
УЗД на ранніх термінах вагітності
УЗД - єдиний метод, що дозволяє діагностувати розвивається вагітність на ранніх термінах. Тест на вагітність може бути позитивним і при позаматкової, і при вагітності, що завмерла, а після УЗД вже на початку вагітності наочно видно, що відбувається в матці.
Що видно на УЗД на ранніх термінах?
До 3 тижнів вагітності на УЗД вагітність ще не видно, хіба що на вагінальному датчику. Але якщо жінка зацікавлена в збереженні вагітності, то вагінальний датчик зазвичай не використовують, щоб не спровокувати викидень. Після 3 тижнів на звичайному УЗД вже видно плодове яйце (виглядає, як чорний круглий кульку в матці).
Рання діагностика вагітності на УЗД
На початку вагітності на УЗД в матці видно плодове яйце розміром:
- в 3 тижні - 0,8 см;
- в 4 тижні - 1,4 см;
- в 5 тижнів - 2,0 см;
- в 6 тижнів - 2,7 см;
- в 7 тижнів -3,4 см;
- в 8 тижнів - 4,0 см;
- в 9 тижнів - 4,7 см,
- в 10 тижнів - 5,3 см,
- в 11 тижнів - 6,0 см;
- в 12 тижнів - 6,7 см;
- після 12 тижнів вагітності плодове яйце не міряють.
Плодове яйце має перебувати в матці. Якщо при позитивному тесті на вагітність в порожнині матки плодового яйця не знаходять, його необхідно шукати в маткових трубах (при позаматкової вагітності).
Ембріон на УЗД на ранніх термінах
Крім плодового яйця, з 6 тижні вагітності видно ембріон, і його починають вимірювати. Відповідно до розміру плодового яйця і ембріона за таблицями визначають термін вагітності по УЗД. Ембріон вимірюють від тім`яної до куприкової кістки в довжину, ноги при цьому не міряють, розмір цей зветься копчіківо-тім`яної (КТР):
- від 6 до 7 тижнів вагітності КТР 7-10 мм;
- від 7 до 8 тижнів КТР 11-15 мм;
- від 8 до 9 тижнів КТР 16-22 мм;
- від 9 до 10 тижнів КТР 23-31 мм;
- від 10 до 11 тижнів КТР 32-41 мм;
- від 11 до 12 тижнів КТР 42-53 мм;
- від 12 до 13 тижнів КТР 54-66 мм;
- від 13 до 14 тижнів КТР 67-80 мм.
Якщо КТР більше 80, то його не вимірюється, і розміри плоду вже будуть інші, поза таблицею для визначення терміну вагітності. Крім вимірювання КТР, який повинен збільшуватися зі строком вагітності, розвивається вагітність визначають ще й по серцебиття плода, яке з`являється з 5-6 тижнів, видно на УЗД в 7-8 тижнів і обов`язково повинно з`явитися з 9 тижнів вагітності у живого ембріона. Якщо серцебиття не визначається до 9 тижнів, то можна призначити контрольне УЗД через 10 днів, якщо при повторному огляді його немає, крім того не росте КТР і плодове яйце - вагітність завмерла.
При проведенні УЗД на ранній стадії вагітності з 7 тижні визначають перші рухи плоду. Спочатку це нерівномірні посмикування, з 8 тижнів це рухи тулуба, а з 9-10 тижнів - руху і розгинання кінцівок.
Крім перерахованих вище розмірів, при проведенні УЗД ранній стадії вагітності міряють три розміри матки (довжину, ширину і товщину), оглядають її форму. При цьому відзначають, чи немає сегментарних скорочень матки, відслонень плодового яйця, будь-яких утворень в матці і яєчниках, перегородок в матці. У плода вимірюють товщину шийної складки (для ранньої діагностики синдрому Дауна), товщину хоріона (майбутньої плаценти). 
УЗД двійні на ранніх термінах має свої особливості: до 6 тижнів визначають, одне яйце в порожнині матки або більше. Коли з`являються ембріони, окремо стежать за розвитком кожного з них. Якщо на ранніх стадіях плодове яйце було одне, а з 7 тижнів з`являються 2 ембріона, то перевіряють, скільки плодових яєць у них і хоріон. Якщо плодове яйце і хоріон один, то плоди оглядають на наявність зрощень, згодом - на відсутність вад розвитку.
Є думка, що УЗД на ранніх термінах шкідливо, особливо тому, що тканини плоду можуть нагріватися і пошкоджуватися. Особливо це стосується багатих рідиною тканин (таких, як мозок майбутньої дитини). Але зате УЗД дозволяє вже на ранніх термінах виявити серйозні вади розвитку, більшість з яких несумісні з життям майбутньої дитини.
УЗД на ранніх термінах вагітності
Як своєчасно визначити вагітність? Деякі жінки відзначають затримку менструації без явних змін в своєму настрої і самопочутті. Звичайно, існують прості способи для прояснення ситуації. Але 100% гарантії не може дати жоден тест.
Навіть лікарі в лікувальному закладі в перші 12 днів затримки не завжди можуть дати однозначну відповідь про наявність вагітності. Тому найбільш безпечним для здоров`я і доступним для кожної жінки способом вважається ультразвукове дослідження.
різновиди УЗД
На сьогоднішній день існує декілька видів ультразвукового дослідження. Давайте детальніше зупинимося на них.
- Двомірне, або 2D-УЗД показує плоску картинку, існуючу в двох вимірах: ширині і висоті. Двухмерка дозволяє бачити всі подробиці в анатомії малюка, а при бажанні навіть записувати фільм про його життя в животику мами.
- Тривимірне ультразвукове дослідження відрізняється від свого побратима спеціальним вбудованим модулем реконструкції тривимірного зображення. Вважається, що тривимірне УЗД підходить для експертної оцінки стану плода, коли необхідно розглядати всі особливості будови.
- Чотиривимірний ультразвукове дослідження той же, що і тривимірне. У ньому присутній додатковий вимір - час. Картинки на екрані виглядають в реальному часі, а не з запізненням на кілька секунд.
Що покаже УЗД на ранніх термінах вагітності
Залежно від методу дослідження (передня черевна стінка або піхву), починаючи з 2-3 тижнів після зачаття можна виявити наявність вагітності і її локалізацію. Сучасні медичні технології дозволяють вже до 4-5 тижнів поставити точний діагноз і здійснити прогноз для подальшого розвитку плода.
За кількістю серцевих скорочень (а їх визначають вже на 5 тижні) і рухової активності (переглядається з 8 тижнів) виявляють життєздатність ембріона. Також за допомогою УЗД на ранніх термінах лікар визначає стан хоріона (тобто майбутньої плаценти), діаметр плодового міхура і розмір малюка (від куприка до тім`я). При можливих відхиленнях призначають лікування або повторне обстеження.
Крім позитивних емоцій і першого знайомства з майбутньою дитиною (нехай навіть через екран монітора), ви зможете поповнити ваш сімейний альбом першої фотографією свого малюка - плодового яйця, затишно влаштувався в порожнині матки.
Дізнаємося про багатоплідної вагітності
Крім усього перерахованого, за допомогою УЗД на ранніх термінах вагітності можна побачити і багатоплідність. Уже на 5 тижні лікар визначить одноплідних або багатоплідної у вас зачаття. Хоча при однояйцевих ембріонах виявляється один на двох жовтковий мішечок. Тому даний різновид вагітності можна встановити тільки після 6 тижнів.
Показання для УЗД на ранніх термінах вагітності
Лікар-гінеколог при найменшій підозрі на відхилення в перебігу вагітності зобов`язаний відправити жінку на ультразвукове дослідження. До таких показниками ставляться:
- Періодичні тягнуть болі внизу живота. За допомогою УЗД виявляється наявність тонусу маткових м`язів, а також можлива деформація плодового яйця. Це дозволяє своєчасно розпочати лікування і запобігти викидень.
- Підозра на розпочатий мимовільний аборт. УЗД на ранньому терміні вагітності (вже в 3-4 тижні) допоможе побачити, чи немає відшарування плаценти. Якщо така проблема є, то УЗ-контроль допоможе відстежувати її стан і ступінь відторгнення, тим самим мінімізувати розвиток викидня.
- Підозра на позаматкову вагітність. Рідко, але все ж зустрічаються вагітності, при яких ембріон потрапляє в матку, а починає розвиватися поза нею порожнини. Розпізнати таку особливість за допомогою ультразвукового дослідження можна вже з 10 дня затримки менструації.
- Встановлення терміну вагітності. За допомогою УЗ-контролю можна дізнатися точний гестаційний вік ембріона і визначити дату передбачуваних пологів.
- Імітація зачаття. Раннє УЗД дозволяє дізнатися, чи не імітують чи настання вагітності кіста яєчника або фіброміома матки. Крім того, ознаки, які передвіщають можливе зачаття, є характерними для деяких видів пухлин.
Втім, якщо відповідних показань для УЗД на ранньому терміні вагітності немає, то краще не поспішати і почекати закінчення 1-го триместру. Тому як в 11-12 тижнів лікар здатний оцінити і внутрішньоутробний стан плода, і його розвиток. Отримані дані використовуються для потрійного тесту на виявлення синдрому Дауна, а також інших хромосомних відхилень. Вимірювання комірцевої зони на цьому терміні - найважливіший показник, що дозволяє своєчасно виявити внутрішньоутробні аномалії розвитку дитини. До речі, деякі досвідчені лікарі можуть вказати і стать дитини. Тому, якщо ви віддаєте перевагу сюрпризи, попросіть фахівця не говорити про це.
УЗД на ранніх термінах вагітності
30 травня 2014 0 47923
Найбезпечнішим і високоефективним методом, що дозволяє проводити оцінку розвитку вагітності вважається узі на ранніх термінах вагітності. Хоча медицина активно користується понад 40 років ультразвуковим дослідженням існує досі чимало чуток і суперечок про безпеку, ефективність і шкоду проведення узі.
Кожна вагітна повинна бути готова до того, що без УЗД ніяк не обійтися. Перший візит, як правило, обумовлений тим, що з його допомогою підтверджується, або спростовується наявність вагітності. Ухвалою вагітності на ранніх термінах по узі користуються лікарі при встановленні діагнозу. Другий і третій раз УЗД дослідження проводиться в другому і третьому триместрі вагітності, і тільки при виникненні необхідності може призначатися набагато частіше.
терміни УЗД
З метою своєчасного виявлення спектра можливих захворювань ембріона і визначення подальшої лікарської тактики узі при вагітності на ранніх термінах призначають всім вагітним на 12-13 тижні, 22-23 тижні та на 31-32 тижні. УЗД на 12-й-13-му тижні дає можливість оцінити плід виходячи з анатомічних особливостей, визначити товщину комірцевої зони, яка може вказувати на наявність синдрому Дауна. У цей період проводиться перший аналіз крові.
На 22-23 тижні встановлюють наявність наявних вад у розвитку головного мозку, серця, печінки, шлунка і кишечника, нирок. На цьому етапі розвитку майбутньої дитини переважна кількість виявлених і вже існуючих вад вдається виключити.
УЗД на 31-32 тижні вагітності дозволяє проводити діагностику пізніх аномалій розвитку внутрішніх органів, в тому числі і серця. Аналізуються темпи росту плода і відповідність його розмірів очікуваним.
Безпека УЗД
Безпека узі на ранніх термінах вагітності завжди хвилює майбутніх матусь.
З 1978 року ехографія стала застосовуватися як масовий метод обстеження вагітних. До цього проводилися дослідження по виявленню впливів ультразвуку на живі тканини. В результаті було встановлено, що при допустимій інтенсивності ультразвуку для зародків шкідливих наслідків немає. При визначенні вагітності по узі вже на ранніх термінах в порожнині матки проглядається плодове яйце і саме на цьому терміні вагітності проведення УЗД вважається безпечним.
Проводиться вивчення навколишнього малюка обстановки. Сердечко 4-х тижневого ембріона розмірами тільця не довше 5 мм працює з частотою 100 ударів / хв. Чітко проглядається головка, тулуб, видно ручки і ніжки ембріона вже на стадії 6-7-го тижня розвитку. У цей період відзначаються перші спроби до самостійного руху.
У той же час слід зазначити негативні наслідки, пов`язані з відмовою від УЗД в першому триместрі. Саме в 12-13 тижнів сеанс першого УЗД допоможе розпізнати біду. Буквально через два тижні не вдасться розпізнати симптоми синдрому Дауна, так як вони можуть зникнути безслідно.
Види УЗД при вагітності
Розрізняють два види УЗД досліджень вагітних: через стінку живота -самий поширений і трансвагінальний -менш поширений.
При трансвагинальном методі дослідження проводять з використанням вагінального датчика. Результати обстеження цим методом більш правильні і точні.
Узі допомагає встановити точний вік плоду, на який орієнтуються акушери при появі скрутних ситуацій. При виявленні хромосомної патології залишається час для проведення спеціальних генетичних досліджень і переривання вагітності в разі несприятливого результату.
Мета проведення УЗД:
- Використовуючи ранні обстеження, встановлюється розвиток позаматкової вагітності і проводиться її безпечне усунення.
- При наявності у жінки затримки менструації не виявляється вагітність. За допомогою УЗД з`ясовується причина порушення менструального циклу, часто кіста яєчників або фіброміома матки можуть імітувати помилкову вагітність.
- З максимальною точністю визначається термін вагітності.
- Завдяки УЗД відстежується вже на 3-му тижні вагітності добре життєздатність ембріона.
- Вже з перших тижнів зачаття можна встановити, скільки розвивається плодів і скільки доведеться виношувати.
- Саме за допомогою УЗД вдається попередити загрозу викидня, пов`язану з гіпертонусом матки (надмірне напруження м`язів).
- За результатами УЗД виявляється «завмерла вагітність», тобто ембріон не проявляє ознак життєдіяльності, хоча відсутні болі і кров`яні виділення. Проблема вирішується за допомогою хірургічного втручання.
- Визначається стать дитини.
Узі, що проводиться на ранніх термінах вагітності повинен виконувати тільки фахівець, якому добре знайомі питання ранньої діагностики. Точний стать дитини в 80-90% визначається УЗД діагностикою ще до його народження, як правило, під час проведення другого планового УЗД.
Визначення статі потрібно не заради задоволення цікавості майбутніх батьків, воно допомагає оперативно вирішувати деякі серйозні проблеми. Так при народженні хлопчика важливо встановити ризик наявності вроджених захворювань, таких як гемофілія та інші, які передаються тільки по чоловічій лінії. Тоді лікування можна буде почати відразу ж після народження дитини.
Визначення вагітності на ранніх термінах по узі дуже важливо при нерегулярному менструальному циклі, коли жінка не може назвати конкретну дату зачаття дитини. Визначається за допомогою УЗД термін і розміри плоду дозволяють вести контроль за його внутрішньоутробним розвитком, наявністю або відсутністю аномалій.
Радимо почитати:3д і 4д УЗД обстеження при вагітності
