Чи визначає аналіз хгл позаматкову вагітність
Визначення рівня ХГЛ при позаматкової вагітності
Для багатьох жінок звістка про те, що вони чекають дитину, є великою радістю, але іноді, приблизно в 1-2 випадках з 100, одночасно з цією щасливою новиною вони дізнаються, що їх вагітність позаматкова. Таким діагнозом визначається стан, при якому запліднене яйце імплантували не в порожнину матки, як повинно бути, а в фаллопієву трубу, яєчник, цервікальний канал або очеревину порожнину. Як ви розумієте, позаматкова вагітність не може закінчитися родоразрешением. Крім того вона таїть в собі загрозу здоров`ю і життю жінки, так як може спровокувати внутрішній крововилив і геморагічний шок.
Чи можна на ранньому терміні визначити є вагітність нормальної або патологічної? Так. І одним з методів своєчасного діагностування є аналіз на ХГЧ. При позаматкової вагітності результати аналізу дещо відрізняються від нормальних. Це і дозволяє лікарям-гінекологам своєчасно виявити наявність патологічного розташування ембріона, і вчасно призначити пацієнтці відповідне лікування.
Що таке ХГЛ?
Перш ніж ми розглянемо, який ХГЧ при позаматкової вагітності, давайте дізнаємося, що ж це таке. ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) - гормон, який виробляється оболонками плодового яйця. Він починає продукуватися всього через 24 години після імплантації ембріона в слизову оболонку. Цей гормон необхідний для нормального виношування вагітності, так як виконує наступні функції:
- збільшує продукування прогестерону яєчниками;
- активізує роботу кори надниркових залоз;
- у ембріонів чоловічої статі стимулює роботу статевих залоз і синтез тестостерону.
На ранньому терміні вагітності рівень ХГЛ в організмі збільшується в геометричній прогресії: кожні 2-3 дні подвоюється. Саме тому гінекологи для визначення настало запліднення чи ні, направляють жінку в діагностичну лабораторію здати аналіз на ХГЧ.
При позаматкової вагітності рівень ХГЛ також збільшується, так як плодове яйце виробляє цей гормон незалежно від того в якому місці воно приліпилося. Єдине в чому відрізняються показники цього гормону при нормальної і патологічної вагітності, так це в значенні. У разі позаматкової вагітності зміст ХГЧ в результатах аналізів буде менше нормативного. Бо якщо ембріон имплантировался, наприклад, в фаллопієву трубу (так відбувається в 95% випадків), то плодові оболонки не можуть нормально розвиватися, і продукувати необхідну кількість гормону. З огляду на це, гінеколог при підозрі, що у жінки може бути позаматкова вагітність, призначить їй аналіз на ХГЧ.
Які існують види аналізів для визначення рівня ХГЛ при позаматкової вагітності?
Щоб дізнатися який ХГЧ при позаматкової вагітності необхідно провести аналіз крові або сечі жінки. Аналіз крові, як ви самі розумієте, можна зробити тільки в діагностичної лабораторії, а ось аналіз сечі є можливість здійснити вдома за допомогою спеціального експрес-тесту Inexscreen. Розглянемо ці два види аналізів.
Аналіз крові на ХГЧ при підозрі на позаматкову вагітність рекомендується проводити не раніше ніж на 3-5 день затримки менструації. Кров на аналіз здається вранці, натщесерце. Забір матеріалу на дослідження здійснюється з вени. Як такої спеціальної підготовки до аналізу не потрібно, але все ж рекомендується не їсти протягом 12 годин до забору крові, не вживати напередодні алкоголь. Також бажано за добу до аналізу уникати важкого фізичного навантаження і емоційних стресів. Якщо жінка приймає будь-які гормональні препарати, то вона повинна попередити про це лікаря, який направив її на аналіз крові на ХГЧ при позаматкової вагітності.
Дізнатися є вагітність патологічної або нормальної можна і в домашніх умовах. Для цього необхідно придбати в аптеці експрес-тест Inexscreen, який з точністю 90% визначає позаматкову вагітність. Цей тест, на відміну від звичайних тестів на вагітність, не тільки встановлює наявність в сечі ХГЧ, але і диференціює інтактний і модифікований ХГ в біоматеріалу. На підставі співвідношення цих двох структурних форм ХГЧ за допомогою тесту можна на ранніх термінах з`ясувати вагітність позаматкова чи ні. Якщо результат експрес-аналізу на ХГЧ показує, що вагітність патологічна, то жінці негайно треба піти на консультацію до гінеколога. Лікар проведе опитування і огляд пацієнтки, а також направить її здати кров на аналіз на ХГЧ і на ультразвукове дослідження статевих органів. І тільки вивчивши результати обох діагностичних процедур, поставить діагноз позаматкова вагітність, і призначить відповідні заходи (або цитостатичні препарати, що викликають загибель і розсмоктування плідного яйця на ранніх строках, або оперативне втручання - лапароскопічну туботомію в більш пізній період).
Показники ХГЧ при позаматкової вагітності
Як такої конкретної інформації про те, які повинні бути показники ХГЧ при позаматкової вагітності, немає. Лікарі-гінекологи порівнюють результати аналізу крові з нормативними значеннями. Якщо показники ХГЧ у жінки набагато менше норми, то робиться висновок про те, що вагітність позаматкова. Щоб ви могли самі інтерпретувати результати свого аналізу на ХГЧ, ми наведемо таблицю нормативних значень.
Термін вагітності, тижнів від зачаття
Чи визначає тест позаматкову вагітність?
ХГЧ починає вироблятися через 2 тижні, а точніше 12-15 днів після запліднення яйцеклітини. Експрес-тести на вагітність, які купуються в аптеках оцінюють рівень ХГЧ в сечі. Тест-смужка містить два реактиву: один на ХГЧ, інший - контроль. Після контакту смужки з сечею її потрібно вийняти на 2-3 хвилини. За цей час відбудеться реакція. Якщо обидві смужки проявилися - тест позитивний, ви вагітні. Якщо проявилася тільки друга смужка - тест негативний. Якщо посиніла тільки перша смужка - тест не інформативний.
Подібний тест на вагітність можна купити в будь-якій аптеці, супермаркеті, аптечному кіоску. Але він не дає відповіді на питання про позаматкової локалізації вагітності.
питання визначення тестом позаматкової вагітності турбує багатьох жінок. Особливо переживають жінки, у яких раніше була така вагітність, або ті, хто входить до групи ризику (з хронічним запаленням маткових труб або після ЕКЗ).
На вітчизняному фармацевтичному ринку є домашній експрес-тест на позаматкову вагітність. На відміну від простого тесту від містить дві доріжки, на яких визначається загальна кількість ХГЧ і модифікованого ХГ. У нормі, модифікованого ХГ в сечі міститься 10%, при позаматкової вагітності - значно менше. При зіставленні даних обох доріжок робиться висновок про позаматкової вагітності.
Переваги тесту на позаматкову вагітність:
- простота
- можливість виконання в домашніх умовах
Недоліки тесту на позаматкову вагітність:
- важкодоступність -не знайшла ні в одній аптеці столиці
- ціна - в 5-7 разів вище звичайного тесту
- невисока чутливість і специфічність
- виявляє позаматкову вагітність тільки з 5-го тижня гестації
- не дає можливості уникнути проведення інших методів діагностики позаматкової вагітності.
Підсумовуючи вищевикладене, робимо висновок, що позаматкову вагітність звичайний експрес-тест сечі не виявляється. Тест на позаматкову вагітність має стільки недоліків, що простіше відвідати лікаря і зробити УЗД.
ХГЧ при позаматкової вагітності
Не діагностована вчасно патологічна вагітність в трубі може привести до її розриву і сильної кровотечі. Тому аналіз на гормон ХГЧ обов`язковий для майбутньої мами. Вивчаємо його показники і розшифровуємо результати.
До ознак трубної вагітності відноситься біль внизу живота, слабкість і ін. Такий неприємний діагноз, на жаль, може почути кожна дівчина. Багато хто цікавиться, чи покаже аналіз хоріонічного гонадотропіну людини протікання позаматкової вагітності.
Гормон ХГЛ включає значення двох одиниць: альфи і бети. Якщо альфа збігається з гормонами гіпофіза, то бета є унікальною одиницею, тобто сигналізує про нову з`явилася життя, прикріпленому плодовому яйці. Саме цей показник при необхідності і обчислюють, коли досліджують результати ХГЧ при позаматкової і нормальної вагітності.
Оскільки гормон лХГ людини виробляється в період виношування дитини, а вагітність, навіть і ектопічну, можна вважати в якійсь мірі відбулася, то і ХГЧ при цьому також продукується.
Показники ХГЧ після позаматкової вагітності відрізняються від нормальної ситуації при виношуванні дитини. Це дозволяє запідозрити патологію раніше будь-яких інших досліджень. В цьому випадку необхідно дообстеження вагітної і негайне лікування, яке дозволить в подальшому завагітніти і стати мамою. Аналіз ХГЛ показує в такому випадку дуже слабку динаміку.
Будь-тест на вагітність може сприйматися як найпростіший аналіз, виконаний будинку. Як правило, вагітна, не чекаючи терміну настання місячних, в першу чергу робить тест на вагітність і, спостерігаючи, дві смужки, відправляється до лікаря для здачі аналізу на хоріонічний гонадотропін людини.
При нормальній вагітності, на відміну від позаматкової вагітності, значення ХГЧ починає збільшуватися з моменту прикріплення заплідненої яйцеклітини, зростаючи вдвічі через добу, аж до 8 тижнів, коли посилений ріст цього гормону припиняється.
Який повинен бути рівень ХГЧ при позаматкової вагітності
ХГЧ показники протягом першої частини допологового періоду в крові дівчини стабільно ростуть. Плодове яйце в трубі, черевної порожнини, або яєчнику теж якийсь час розвивається. Тому перші кілька днів, і навіть тижнів свідчення ХГЧ в крові при ектопічної вагітності відповідають нормі. Але, починаючи з 7-8 тижні, динаміка зростання ХГЧ при патологічної вагітності стає повільніше, що і дозволяє встановити її факт.
Сьогодні встановлено певні норми ХГЧ, за якими в лабораторних умовах визначається рівень гормону в крові. Будь-яке відхилення від стандарту, максимальний ХГЧ або негативний ХГЧ і є підтвердженням якихось збоїв в організмі, які досліджуватиме фахівець.
Зростання ХГЧ при позаматкової вагітності
При позаматкової вагітності зростає ХГЧ, як і при нормально протікає вагітності. Тому з перших днів, на жаль, неможливо встановити точно, де саме імплантували плодове яйце. Пізніше свідчення хоріонічного гонадотропіну людини починають відходити від норми. Саме тому фахівці в цей період призначають обов`язковий або повторний аналіз крові, якщо до цього періоду такий вже був зроблений.
Розшифровка ХГЧ при позаматкової вагітності
Трапляється, що результати аналізу хоріонічного гонадотропіну людини показують відсутність гормону в крові. Такий результат буває, якщо тест на гормон був виконаний надто рано або при ектопічної вагітності.
Який би результат аналізу не вийшов, потрібно пам`ятати, що вірну розшифровку так званого гормону вагітності здатний дати лише компетентний лікар, визначаючи, який рівень гормону є нормою в індивідуальному порядку в поєднанні з даними, наявними по іншим методам обстеження.
Чи показує ХГЧ позаматкову вагітність
Сам по собі такий аналіз не володіє діагностичним значенням при цій патології. Але, як факт, якщо робити цей аналіз багато разів упродовж кількох днів, можна виявити позаматкову вагітність з ймовірністю до 80%. Сказати точно, який хоріонічний гонадотропін людини при позаматкової вагітності повинен бути на тому чи іншому терміні - неможливо, тому що можливі помилки в терміні вагітності. Єдиним точним способом поставити діагноз позаматкова вагітність є УЗД матки, і при відхиленнях в динаміці даного гормону майбутню маму саме на ультразвукове дослідження і відправлять.
