Показники хгл на ранніх термінах вагітності
Норма ХГЧ при вагітності
За весь період вагітності вам належить скласти багато різних аналізів. Деякі з них і не раз. Але коли лікар починає раз за разом призначати один і той же аналіз, жінка не на жарт насторожується Таким багаторазовим аналізом може бути аналіз на рівень ХГЧ. Але в більшості випадків вперше його роблять ще на етапі діагностування вагітності. Адже це один з перших показників, за рівнем якого в сечі і особливо в крові можна судити про який відбувся зачатті на самих ранніх термінах.
Що таке ХГЛ?
ХГЧ - хоріонічний гонадотропін людини. Це особливий гормон, який виділяє хоріон після імплантації заплідненої яйцеклітини в матку. Відповідно по його наявності або відсутності і за рівнем вмісту ХГЛ в крові можна визначити вагітність або її відсутність. Визначення рівня ХГЛ в період виношування дитини на різних термінах необхідно для виявлення патологій у розвитку плоду або для підтвердження нормально протікає вагітності.
Але рівень ХГЧ може бути завищений не тільки при вагітності і не тільки у жінок. Цей показник може свідчити про наявність певних захворювань. Також завищені показники за відсутності вагітності можуть залишатися протягом декількох днів після здійснення аборту.
Хоріонічний гонадотропін складається з альфа- і бета-частинок. Унікальною за своєю структурою є саме бета-одиниця, тому при діагностуванні вагітності здається аналіз крові на b-ХГЛ.
Визначення рівня ХГЛ в плазмі крові є дуже точним методом встановлення доконаного зачаття. Вже на 2-3 день затримки місячних ви можете провести дане лабораторне обстеження. Результат буде позитивним на 6-10 день після запліднення. Для більш високої точності рекомендується повторити аналіз і паралельно провести ультравагінальное УЗД.
До слова, домашні експрес-тести на вагітність також побудовані за принципом визначення рівня ХГЛ, але тільки в сечі, а не в крові. І слід сказати, що в порівнянні з лабораторним тестом крові цей набагато менш точний, оскільки рівень ХГЧ в сечі рази в два нижче того, що в крові.
Рівні ХГЛ при вагітності
Отже, після освіти хоріон починає виділяти цей самий гонадотропін, по зростаючому рівню якого ми і можемо судити про доконаний зачатті і розвитку вагітності. Це відбувається дуже швидко. У першому триместрі рівень ХГЧ збільшується в два рази кожні два дні, досягаючи свого піку на 7-10 тижнях. Після він починає поступово знижуватися, залишаючись практично на одному рівні в другій половині вагітності.
По тому, як швидко чи повільно зростає рівень ХГЧ, лікар може судити про нормально розвивається вагітності або процесах відставання. А на 14-18 тижні за цим показником можна визначити розвивається патологію. Так що аналіз на ХГЧ - ні що інше, як запобіжний засіб. Ставтеся до нього спокійно.
Лікарський висновок ставиться на основі багатьох досліджень, але все ж рівень ХГЧ грає одну з найважливіших ролей. У чоловіків і невагітних жінок в нормі цей показник може становити до 5 мед / мл, а в період вагітності, як ми вже говорили, він постійно змінюється.
Норми рівня ХГЧ при вагітності на різних термінах можна викласти в такій таблиці:
Відразу хочемо відзначити, що показники в нормі можуть відрізнятися від наведених у таблиці в залежності від різних факторів, в тому числі і від окремо взятої лабораторії і використовуваних в ній методів дослідження - кожна лабораторія має свою таблицю нормальних показників. Тому адекватну оцінку аналізу може проводити тільки кваліфікований лікар. Не варто робити цього замість нього.
Відхилення від норми ХГЧ при вагітності
Проте, в деяких випадках показники рівня ХГЧ при вагітності можуть виходити за рамки норми в одну або іншу сторону. Зрозуміло, що це не є добре. Як підвищені, так і знижені показники ХГЧ свідчать про порушення в розвитку вагітності або про наявність якихось ускладнень.
Завищені показники ХГЧ при вагітності можуть свідчити про багатоплідної вагітності, токсикоз і гестозе, розвитку патології плода (наприклад, синдрому Дауна), а також проявлятися при цукровому діабеті жінки або при прийомі нею синтетичних гестагенів. Занижені показники спостерігаються при позаматкової вагітності, що завмерла або вагітності, загрозу викидня, затримці розвитку плода, хронічної плацентарної недостатності, істинному переношуванні вагітності.
Що виходять за норму для конкретної тижні вагітності показники ХГЧ можуть спостерігатися при неправильному встановленні терміну вагітності.
Крім іншого, ХГЧ і зовсім може бути відсутнім в крові. Це можливо при позаматкової вагітності і при занадто ранньому проведенні лабораторного аналізу.
Слід також враховувати, що для отримання коректних даних до аналізу необхідно підготуватися і здати його правильно. Про це вам повинен розповісти лікар, але в загальних рисах необхідно знати, що аналіз на b-ХГЛ здається вранці натщесерце або в інший час доби, якщо перед цим ви нічого не їли і не пили, по крайней мере, в протягом 4-6 годин . Кров на ХГЧ беруть з вени. Для більш високу вірогідність тесту рекомендується виключити фізичні навантаження напередодні дослідження. Якщо ви приймаєте будь-які гормональні препарати, про це слід сказати співробітникові лабораторії і лікаря, який буде розшифровувати отримані дані.
Не насторожувати, якщо між 14 і 18 тижнями крім аналізу на рівень ХГЧ лікар призначить вам ще масу інших - це необхідно для діагностики або виключення можливого розвитку патології плода.
Нехай ваш ХГЧ буде в нормі!
Спеціально дляberemennost.net - Олена Кичак
Визначення рівня ХГЛ при позаматкової вагітності
Для багатьох жінок звістка про те, що вони чекають дитину, є великою радістю, але іноді, приблизно в 1-2 випадках з 100, одночасно з цією щасливою новиною вони дізнаються, що їх вагітність позаматкова. Таким діагнозом визначається стан, при якому запліднене яйце імплантували не в порожнину матки, як повинно бути, а в фаллопієву трубу, яєчник, цервікальний канал або очеревину порожнину. Як ви розумієте, позаматкова вагітність не може закінчитися родоразрешением. Крім того вона таїть в собі загрозу здоров`ю і життю жінки, так як може спровокувати внутрішній крововилив і геморагічний шок.
Чи можна на ранньому терміні визначити є вагітність нормальної або патологічної? Так. І одним з методів своєчасного діагностування є аналіз на ХГЧ. При позаматкової вагітності результати аналізу дещо відрізняються від нормальних. Це і дозволяє лікарям-гінекологам своєчасно виявити наявність патологічного розташування ембріона, і вчасно призначити пацієнтці відповідне лікування.
Що таке ХГЛ?
Перш ніж ми розглянемо, який ХГЧ при позаматкової вагітності, давайте дізнаємося, що ж це таке. ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) - гормон, який виробляється оболонками плодового яйця. Він починає продукуватися всього через 24 години після імплантації ембріона в слизову оболонку. Цей гормон необхідний для нормального виношування вагітності, так як виконує наступні функції:
- збільшує продукування прогестерону яєчниками;
- активізує роботу кори надниркових залоз;
- у ембріонів чоловічої статі стимулює роботу статевих залоз і синтез тестостерону.
На ранньому терміні вагітності рівень ХГЛ в організмі збільшується в геометричній прогресії: кожні 2-3 дні подвоюється. Саме тому гінекологи для визначення настало запліднення чи ні, направляють жінку в діагностичну лабораторію здати аналіз на ХГЧ.
При позаматкової вагітності рівень ХГЛ також збільшується, так як плодове яйце виробляє цей гормон незалежно від того в якому місці воно приліпилося. Єдине в чому відрізняються показники цього гормону при нормальної і патологічної вагітності, так це в значенні. У разі позаматкової вагітності зміст ХГЧ в результатах аналізів буде менше нормативного. Бо якщо ембріон имплантировался, наприклад, в фаллопієву трубу (так відбувається в 95% випадків), то плодові оболонки не можуть нормально розвиватися, і продукувати необхідну кількість гормону. З огляду на це, гінеколог при підозрі, що у жінки може бути позаматкова вагітність, призначить їй аналіз на ХГЧ.
Які існують види аналізів для визначення рівня ХГЛ при позаматкової вагітності?
Щоб дізнатися який ХГЧ при позаматкової вагітності необхідно провести аналіз крові або сечі жінки. Аналіз крові, як ви самі розумієте, можна зробити тільки в діагностичної лабораторії, а ось аналіз сечі є можливість здійснити вдома за допомогою спеціального експрес-тесту Inexscreen. Розглянемо ці два види аналізів.
Аналіз крові на ХГЧ при підозрі на позаматкову вагітність рекомендується проводити не раніше ніж на 3-5 день затримки менструації. Кров на аналіз здається вранці, натщесерце. Забір матеріалу на дослідження здійснюється з вени. Як такої спеціальної підготовки до аналізу не потрібно, але все ж рекомендується не їсти протягом 12 годин до забору крові, не вживати напередодні алкоголь. Також бажано за добу до аналізу уникати важкого фізичного навантаження і емоційних стресів. Якщо жінка приймає будь-які гормональні препарати, то вона повинна попередити про це лікаря, який направив її на аналіз крові на ХГЧ при позаматкової вагітності.
Дізнатися є вагітність патологічної або нормальної можна і в домашніх умовах. Для цього необхідно придбати в аптеці експрес-тест Inexscreen, який з точністю 90% визначає позаматкову вагітність. Цей тест, на відміну від звичайних тестів на вагітність, не тільки встановлює наявність в сечі ХГЧ, але і диференціює інтактний і модифікований ХГ в біоматеріалу. На підставі співвідношення цих двох структурних форм ХГЧ за допомогою тесту можна на ранніх термінах з`ясувати вагітність позаматкова чи ні. Якщо результат експрес-аналізу на ХГЧ показує, що вагітність патологічна, то жінці негайно треба піти на консультацію до гінеколога. Лікар проведе опитування і огляд пацієнтки, а також направить її здати кров на аналіз на ХГЧ і на ультразвукове дослідження статевих органів. І тільки вивчивши результати обох діагностичних процедур, поставить діагноз позаматкова вагітність, і призначить відповідні заходи (або цитостатичні препарати, що викликають загибель і розсмоктування плідного яйця на ранніх строках, або оперативне втручання - лапароскопічну туботомію в більш пізній період).
Показники ХГЧ при позаматкової вагітності
Як такої конкретної інформації про те, які повинні бути показники ХГЧ при позаматкової вагітності, немає. Лікарі-гінекологи порівнюють результати аналізу крові з нормативними значеннями. Якщо показники ХГЧ у жінки набагато менше норми, то робиться висновок про те, що вагітність позаматкова. Щоб ви могли самі інтерпретувати результати свого аналізу на ХГЧ, ми наведемо таблицю нормативних значень.
Термін вагітності, тижнів від зачаття
Про що говорить високий ХГЛ на ранньому терміні вагітності?
Високий ХГЧ на ранньому терміні вагітності може і порадувати жінку, і засмутити, і дуже здивувати - адже причини зростання даного показника можуть бути різними, однак всі вони надзвичайно важливі для здоров`я.
Що показує ХГЧ?
ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) - це гормон, який дозволяє лікарям виявляти ряд змін, що відбуваються в організмі пацієнта. Деякі з таких змін природні, і не повинні викликати прикрощів або побоювань, а інші свідчать про патологіях. Для визначення рівня ХГЛ здати кров з вени на аналіз, це можна зробити в будь-який сучасної медичної лабораторії. Як і будь-який інший тест на гормони, цей аналіз бажано здавати вранці натщесерце, в спокійному, що не нервозному стані, попередньо добре виспавшись. Результат зазвичай стає відомий на наступний день, а в великих містах можна його впізнати навіть в день здачі, ввечері. Вартість такої медичної послуги коливається від 450 до 1100 рублів. Найчастіше рівнем ХГЛ цікавляться жінки, хоча і для чоловіків в деяких випадках цей аналіз необхідний (наприклад, при підозрі виникнення онкологічних захворювань). Пацієнток ж даний показник хвилює, перш за все, як підтвердження вагітності.
Зростання ХГЧ говорить про те, що жінка вагітна.
Норми лХГ для жінок
Щоб діагностувати вагітність, гінеколога необхідно побачити в результатах аналізу не просто будь-які високі цифри, а цілком конкретні дані, які вписуються в норми, встановлені сучасними лабораторіями. Вони можуть відрізнятися в залежності від використаних реактивів, але найчастіше лабораторні норми такі:
- 1-2 тижні - 20-155;
- 2-3 тижні - 100-4880;
- 3-4 тижні - 1120-31400;
- 4-5 тижнів - 2460-82400;
- 5-6 тижнів - 23000-152000;
- 6-7 тижнів - 27200-233100.
Тижня вважають від зачаття, а не від закінчення менструації. Жінкам необхідно пам`ятати, що на ранньому терміні вагітності рівень ХГЛ визначити важко, і до затримки менструального циклу аналіз крові не можна вважати достовірним, адже гормон може підвищитися трохи пізніше дня здачі тесту.
ХГЧ можна визначити і в сечі. Будь-яка жінка може придбати відповідний тест в аптеці і самостійно визначити рівень даного гормону в своєму організмі. Однак такі тести не завжди надійні і дають як хибнопозитивні, так і помилково негативні результати. Крім того, при визначенні рівня цього показника в сечі неможливо дізнатися його точну кількість, отже, не можна зрозуміти, чи є аномально високий показник ХГЧ.
Аномально високий ХГЧ
Якщо рівень цього гормону виявився настільки високим, що не збігається з терміном вагітності, і УЗД це підтверджує, тоді причини необхідно шукати в іншому. ХГЧ може стати занадто високим при розвитку пухлин, зокрема, пухлин шлунково-кишкового тракту, легенів і сечостатевої системи, при порушенні розвитку плода (наприклад, при симптомі Дауна), а також при багатоплідній вагітності. У деяких рідкісних випадках дуже великі показники даного гормону можуть говорити про наявність якогось ендокринного захворювання. У будь-якому випадку, при перевищенні норми бажано перездати аналіз, щоб не залишалося ніяких сумнівів в його достовірності ні у пацієнтки, ні у лікарів.
Аномально високий показник, якщо він підтверджений повторним аналізом, вимагає серйозного уваги. Якщо причина нездорового зростання гормону в появі новоутворень, тоді жінка терміново потребує консультації онкологів. Якщо ж причина в хромосомних порушеннях плода, тоді цей діагноз необхідно підтвердити якомога швидше, щоб пацієнтка могла швидко прийняти рішення - залишати плід або зробити аборт. Час грає ключову роль в будь-якому з варіантів, тому затягувати з візитом до лікаря не можна. У тому випадку, якщо ХГЧ підвищений через багатоплідної вагітності, гінеколога слід провести УЗД і переконатися в тому, що вагітність маткова, тобто ембріон прикріплений до стінок матки, а не знаходиться в маткових трубах. Багатоплідна вагітність вимагає особливої турботи як майбутньої матері, так і медиків.
Швидкість зростання ХГЧ
Багатьох пацієнток цікавить, з якою швидкістю можна спостерігати підвищення показника ХГЧ при вагітності. Зазвичай показник подвоюється кожні 2-3 дні в перші тижні після зачаття і прикріплення ембріона до стінок матки. Не повинно бути стрибкоподібного підвищення гормону, а якщо динаміка саме така, то необхідно терміново здатися лікарям.
ХГЧ при розвитку вагітності повинен збільшуватися плавно, але стабільно. Якщо це відбувається інакше, вагітність розвивається з порушеннями, і при своєчасному втручанні медиків її зазвичай можна зберегти. Щоб дізнатися, як змінюється цей показник в організмі, необхідно здати аналіз 3-5 разів з перервами приблизно в 2-3 дня. Тоді картина буде достатньо повною, щоб ставити діагноз і призначати лікування.
