Шкала апгар
Відео: Шкала Апгар - система швидкої оцінки стану новонародженого
Шкала Апгар використовується для оцінки стану дитини при народженні.
Відео: Шкала Апгар. Що це за шкала?
На 27 щорічному конгресі анестезіологів (22-25 вересня 1952 г.) Вірджинія Апгар (V.Apgar) представила систему оцінки стану новонародженого на перших хвилинах життя. Стан немовляти оцінюється по ряду клінічних ознак: частоті серцевих скорочень, характером дихання, м`язовий тонус, рефлекторної збудливості, забарвленням шкірних покривів через певні інтервали після народження. Оцінка по стану проводиться за сумою балів і дозволяє досить об`єктивно визначити стан новонародженого, прогноз і показання до інтенсивної терапії та реанімації.
Кожен досліджуваний клінічний ознака оцінюється за трибальною системою. Добре виражена ознака оцінюється балом 2, недостатньо виражений - 1, відсутність або перекручення ознаки - 0.
Відео: Шкала Апгар: що це таке?
| ознаки | 0 балів | 1 бал | 2 бали |
|---|---|---|---|
| дихання | Відсутнє | Рідкісні одиничні дихальні рухи, слабкий крик | Гучний крик, ритмічне дихання |
| серцебиття | Відсутнє | Меннее 100 в хвилину | Більш 100 в хвилину |
| забарвлення шкіри | Загальна синюшність (ціаноз) або блідість шкіри | Тулуб рожеве, кінцівки синюшні | шкіра рожева |
| м`язовий тонус | Відсутнє | Деякий згинання кінцівок | активні рухи |
| Рефлекси (відповідь при натисканні на п`яту) | Відсутнє | гримаса болю | Крик, руху |
У більшості новонароджених стан через 1 хв після народження за шкалою Апгар оцінюється в 7-8 балів, через 5 хвилин загальний стан цих новонароджених відповідає 8-10 балам, що прогностично сприятливо. Тільки у 15% новонароджених загальний стан в першу хвилину життя оцінюється в 10 балів. Оцінка за шкалою Апгар при народженні в 0-3 бали (пульс менше 100 уд / хв, що сповільнюється, відсутність дихання або його зміни, шкіра бліда, м`язова атонія) відповідає важкій асфіксії. Оцінка через 1 хвилину після народження в 4-6 балів (несталий дихання, частота сердце6іеніе 100 уд / хв і більше, знижений м`язовий тонус, слабка відповідь на роздратування) відповідає середнього ступеня асфіксії. Оцінка через 5 хв після народження в б балів і нижче є показанням для інтенсивної терапії або продовження реанімаційних заходів.
