Тест на глюкозу при вагітності норма

Тест толерантності до глюкози

Одним з обов`язкових зі списку аналізів для майбутніх мам є тест на толерантність до глюкози, який зазвичай призначають на 24-28 тижні вагітності. Необхідність проведення такого аналізу полягає, швидше, в тому, що аналіз сечі на глюкозу, наприклад, не завжди може правильно відобразити її рівень. У разі якщо, у вагітної жінки є фактори ризику, тоді такий тест призначається вже в перші тижні вагітності. Однак якщо результати раннього тесту все ж знаходяться в нормі, то в 24-28 тижнів вагітності знову проводиться такий аналіз на толерантність. Тест на толерантність до глюкози у вагітних буває декількох типів: одночасовой, двогодинний і тригодинний.

Тест толерантності до глюкози при вагітності дозволяє визначити її рівень в крові у майбутньої мами

Одногодинної тест на толерантність до глюкози

Одногодинної пероральний тест на толерантність до глюкози полягає у визначенні рівня глюкози в крові через одну годину після прийому 50 грам глюкози, розведеної у воді. Основними факторами ризику, виходячи з яких вагітній жінці призначається такий тест, є:

Великий плід;
Ожиріння майбутньої мами;
Вік вагітної більше 35 років;
Виражена глюкозурія;
Цукровий діабет першого ступеня у родичів;
ХНН або артеріальна гіпертонія;
Наявність ендокринних захворювань.

Головною перевагою одногодинного тесту є те, що він не займає багато часу і може проводитися не натщесерце.

У разі виявлення в крові рівня глюкози менш 7,8 ммоль / л подальшого обстеження вагітної не потрібно. При рівні глюкози від 7,8 до 10,6 ммоль / л призначається тригодинний пероральний тест на толерантність зі 100 грам глюкози, а ось на підставі результатів в 10,6 ммоль / л і більше лікарем вже ставиться діагноз діабет.

Для визначення рівня глюкози у вагітної жінки беруть кров з вени або з пальця і проводять ретельний аналіз

Відео: Глюкозотолерантний тест - Аналіз ГТТ

Двогодинний тест на толерантність до глюкози

Двогодинний тест на толерантність до глюкози у вагітних зазвичай проводиться вранці натщесерце, адже для його проведення важливо не їсти близько 8 годин. У лабораторії у майбутньої мами беруть кров з вени і визначають рівень глюкози. Після цього протягом 5-15 хвилин жінка повинна випити 75 грам глюкози, розведеної в 300 грамах води, і через дві години знову здати кров. Важливо в період очікування другої процедури аналізу не їсти і пити тільки звичайну воду. У тому випадку, коли вміст глюкози в крові жінки перевищує встановлені показники (понад 5,5 ммоль / л натще і більше 7,8 ммоль / л через дві години після вживання глюкози), на наступну добу проводиться повторний аналіз.

Тест на толерантність проходять зазвичай на 24-28 тижні вагітності, проте є жінки, для яких він просто обов`язковий за показаннями

Тригодинний тест на толерантність до глюкози

Тригодинний тест на толерантність до глюкози у вагітних є контрольним в разі відхилення результатів одногодинного тесту і проводиться вже зі 100 грамами глюкози. У свою чергу відхилення від норми результатів тригодинного тесту свідчить про наявність діабету у вагітної жінки.

Будь-тест на толерантність до глюкози під час вагітності використовується для того, щоб виявити гестаційний діабет, тобто, тип діабету, який може виникати у жінок до кінця періоду виношування дитини. Як правило, такий діабет може розвиватися і у тих жінок, які не потрапляють під фактори ризику і до вагітності не мали діабету.

Тест толерантності до глюкози фото:

Завдяки тесту можна визначити розвивається гестаційний діабет у тих, хто раніше на страждав на діабет взагалі

Тест толерантності до глюкози

Тест на толерантність до глюкози

глюкозотолерантний тест - Багатоетапний і досить складний, але досить інформативний метод дослідження. Найчастіше його призначають особам, які належать до групи ризику виникнення цукрового діабету або преддиабета (діагностоване захворювання у близьких родичів, ожиріння, вагітність).

Переваги тесту на толерантність до глюкози полягає в тому, що рівень вуглеводів в крові визначається натщесерце і після прийому розчину глюкози. Таким чином, можна виявити не тільки початковий рівень цукру в крові, а й простежити потреба організму в ній.

види тестів

Крім стандартного глюкозотолерантного тесту при сумнівних результатах лікар може призначити преднізолон-глюкозотолерантний тест, який є різновидом дослідження на толерантність до глюкози з використанням кортикостероїдів.

Так само існують відмінності в концентрації розчину глюкози для проведення тесту. Наприклад, для дорослих застосовують сироп з 75 г глюкози, а для дітей - з розрахунку 1,75 г на кг маси тіла.

Показання до проведення

Для здійснення функцій нашому організму необхідна енергія, основним субстратом якої є глюкоза. У нормі її кількість в крові може коливатися від 3,5 ммоль / л до 5,5 ммоль / л.

Відео: Тест толерантності до глюкози

У разі, коли рівень цукру за результатами стандартного аналізу крові піднімається вище верхньої межі норми, говорять про предіабетіческом стані, а після критичного підвищення її рівня (понад 6,1 ммоль / л), пацієнт потрапляє в групу ризику і йому призначаються спеціальні дослідження.

На рівень глюкози в крові можуть впливати кілька чинників:

Нераціональне харчування з переважанням продуктів, багатими рафінованим цукром;
стреси;
Зловживання алкоголем;
Відсутність фізичних навантажень;
Ендокринні захворювання;
Генетична схильність;
вагітність;
Ожиріння.

Відповідно до цього і визначається група ризику.

Методика проведення

За дванадцять годин до проведенням глюкозотолерантного тесту (стандартного) слід відмовитися від їжі, постаратися скоротити прийом рідин.

Суворо забороняється вживати спиртні напої за добу до дослідження, курити, пити каву.

Дослідження на толерантність до глюкози небажано проводити під час менструацій. Слід обмежити прийом лікарських препаратів напередодні проведення тесту, так як одні здатні підвищувати рівень глюкози (кортикостероїди, оральні контрацептиви, рифампіцин, альбутерол), а інші (аспірин, антигістамінні засоби, спіронолактон) навпаки - знижувати.

Глюкозотолерантний тест не проводиться при наявності захворювань у гострій формі (застуда, ГРВІ, загострення хронічних захворювань). Пацієнтам з астмою, стенокардією або з нещодавно перенесеним інсультом або інфарктом замість розчину глюкози даються прості вуглеводи в дозі двадцять грам.

Спочатку визначається початковий рівень цукру. Для цього натщесерце береться перша порція крові з вени. Далі пацієнтові дається порція глюкози (розрахунок виходячи їх вікової групи). Протягом наступних двох годин забороняється приймати їжу, палити, пити або виконувати фізичні навантаження. В іншому випадку результати проби вважаються недійсними.

Друга порція крові з вени показує здатність споживання клітинами організму молекул глюкози. При цукровому діабеті результати другої проби помітно зростають і практично не знижуються з часом.

Норми і розшифровка

При проведенні тесту на толерантність до глюкози нормою вважається, якщо кількість цукру в першій порції крові знаходиться в межах 5,5 ммоль / л, а в другій - менше 7,8 ммоль / л.

Якщо в першій пробі кількість глюкози становить 5,5 ммоль / л -6,7 ммоль / л, а через дві години - до 11,1 ммоль / л, то мова йде про порушення толерантності до глюкози (преддиабет)

Діагноз діабет ставиться, якщо в порції крові натще визначається більше 6,7 ммоль / л глюкози, а через дві години - понад 11,1 ммоль / л-або ж якщо при першому дослідженні рівень цукру в крові становить понад 7 ммоль / л.

Що якщо результати тесту погані

При виявленні в ході глюкозотолерантного тесту порушень вуглеводного обміну лікар ендокринолог може призначити повторний тест або ускладнений варіант із застосуванням кортикостероїдів. Однак методика досить точна, і стерті результати можуть бути тільки при недотриманні приписів лікаря.

При поганих результатах пацієнт направляється на консультацію до ендокринолога, який призначить адекватне лікування або корекцію предіабетіческого стану.

Корисна інформація

Глюкоза при вагітності

02.08 Ускладнення вагітності Лікарям необхідно визначити показники глюкози в крові вагітної для того, щоб знати стан вуглеводного обміну. Глюкоза - це головний генератор отримання енергії, необхідної для всіх процесів життєдіяльності. Цей простий вуглевод дозволяє швидко добувати енергію на відміну від розщеплення жирів. Існує два способи розпаду глюкози: анаеробний і аеробний.

Анаеробний відбувається без участі кисню, але це не вигідно - при ньому молекули аденозинтрифосфату (АТФ) утворюються в дуже малій кількості.

Аеробний спосіб окислення глюкози (за участю кисню) більш прийнятний, тому що виробляє цілих 38 молекул АТФ. Під час вагітності їх енергія використовується на зростання і ділення клітин, що вкрай необхідно плоду - його зростання і розвитку.

Скільки має бути глюкози в організмі при вагітності?

Цей показник становить 3,3-3,5 ммоль / л. Підвищена глюкоза вважається патологією і вимагає діагностування. Перш за все, треба перевірити наявність або відсутність цукрового діабету.

Кілька способів дозволяють встановити показник глюкози у вагітної.

натщесерце в периферичної крові;
в загальному аналізі сечі;
при добовій протеїнурії;
за допомогою тесту на толерантність до глюкози при вагітності. Проводити цей тест на визначення глюкози натщесерце, а пізніше - після 2 годин після вуглеводного навантаження.

Цей тест виявляє порушення толерантності до вуглеводів, і вона може бути початковою стадією діабету. Виконується цей тест переважно в групах ризику:

спадковий діабет;
ожиріння;
народження великих дітей тощо.

Бувають випадки, коли по закінченні цього тесту при вагітності глюкоза вводиться внутрішньовенно. Але це буває рідко. Найчастіше глюкозу вагітної дають у вигляді порошку, який слід вживати всередину.

Чим небезпечне підвищення глюкози при вагітності?

Підвищена глюкоза у вагітної жінки ще не свідчить про наявність цукрового діабету. Просто не виключено, що напередодні жінка вжила багато солодкого. З цих міркувань лікарі радять проводити дослідження, коли у жінки не порушений харчової режим.

Але якщо він підвищений саме в зв`язку з цією хворобою, це означає, що не виробляється гормон інсулін, завдяки якому глюкоза доступна для засвоєння і отримання клітинами енергії. Через дефіцит інсуліну клітини не в змозі отримувати необхідну енергію, звідси - кисневе голодування. У прагненні отримати хоча б мінімальну порцію енергії, вони перебудовуються на анаеробний спосіб окислення глюкози. Але при цьому порушується їх нормальний розвиток.

Жінки, які страждають на діабет, як правило, народжують великих діточок - понад 4 000 м Але такі малюки дуже вразливі, тому що їм притаманний родової травматизм. Це різного роду складні патології. Додатково до цього підвищується материнський травматизм теж.

Саме тому необхідно вчасно діагностувати цукровий діабет. Тільки тоді можна буде запобігти появі різних ускладнень.

У сечі ж глюкоза при вагітності зовсім не повинна виявлятися. Втім, іноді зустрічаються випадки, коли в сечі виявляється невелика кількість цукру (глюкози) - близько 6 ммоль / л, однак це зовсім не свідчить про наявність цукрового діабету.

Якщо, згідно з УЗД, вага дитини не дотягує за шкалою норм до бажаного результату, вагітній жінці призначають крапельницю. В цьому випадку глюкоза при вагітності сприяє розвитку та росту дитини, тобто, наздоганяє норму. Крапельниці з глюкозою зазвичай ставлять, якщо у вагітної малу вагу і при важких токсикозах. Однак до цукрового діабету всі подібні процедури відношення не мають.

Оцініть, будь ласка статтю

Вагітність і пологи