Глюкоза з навантаженням аналіз при вагітності
Глюкозотолерантний тест при вагітності
Глюкозотолерантний тест, або ж, як нерідко його ще називають цукрове навантаження - один із специфічних методів обстеження, який передбачає визначення толерантності організму до глюкози (читай - цукру). Глюкозотолерантний тест дозволяє виявити вже навіть схильність до цукрового діабету, так само як і цукровий діабет, що протікає в прихованій формі. А, відповідно, дає можливість своєчасно вмешат в ситуацію і вжити всіх необхідних заходів для усунення загрози, пов`язаної із захворюванням.
Навіщо і кому може знадобитися глюкозотолерантний тест при вагітності?
Нерідко напрямок на глюкозотолерантний тест жінка отримує під час виношування вагітності, в цьому випадку в напрямку він значиться як ГТТ. Вагітність - дуже складний період для жінки, коли підвищені навантаження на організм можуть спровокувати загострення вже наявних хвороб або ж розвиток нових, які можуть давати про себе знати виключно під час виношування дитини. До таких захворювань відносять і гестаційний діабет, або діабет вагітних: за статистикою, такого захворювання піддається близько 14% вагітних.
Причиною розвитку гестаційного діабету стає порушення вироблення інсуліну, синтез його в організмі в менших, ніж необхідно, кількостях. Саме інсулін, що виробляється підшлунковою залозою, відповідальний за регуляцію рівнів цукру в крові і збереження його запасів (якщо немає необхідності перетворення цукру в енергію). У період вагітності, у міру зростання дитини, організм в нормі повинен виробляти більше інсуліну, ніж зазвичай. Якщо цього не відбувається, інсуліну не вистачає для нормального регулювання цукру, рівні глюкози підвищуються, ніж та знаменується розвиток діабету вагітних.
Обов`язковою мірою глюкозотолерантний тест при вагітності повинен бути для жінок:
- які стикалися з цим станом в попередні вагітності;
- з індексом маси 30 і вище-які до цього народжували великих діток вагою понад 4,5 кг;
- якщо хтось із родичів вагітної страждає на цукровий діабет.
При виявленні гестаційного діабету вагітної знадобиться посилений контроль з боку лікарів.
Глюкозотолерантний тест при вагітності: підготовка і проведення
Глюкозотолерантний тест при вагітності проводиться методом забору крові вранці натщесерце. З вечора (в ідеалі мінімум за 8 годин) не можна їсти, вранці заборонено пити каву. Крім того, цукрове навантаження проводиться виключно в разі, коли немає абсолютно ніяких скарг на здоров`я: навіть легкий нежить результати тесту може спотворити. Також слід попередити лікаря про прийом будь-яких ліків до проведення тесту. За день до проведення тесту рекомендується, серед усього іншого, уникати підвищених емоційних і фізичних навантажень.
Сам тест передбачає ранковий забір крові з вени натщесерце, після чого лікар порадить такій хворій спеціальний солодкий коктейль, що містить близько 100 г глюкози. Через 1 годину після того, як був зроблений перший відбір, а потім повторно ще через годину, кров знову відберуть на аналіз. Таким чином, фахівець встановить, як змінюються і змінюються взагалі рівні цукру в організмі: у нормі концентрація глюкози після прийому коктейлю різко зростає, але потім поступово знижується і за 2 години досягає початкової позначки. Якщо в зразку повторного відбору крові рівні глюкози зберігаються підвищеними, вагітної буде діагностований гестаційний діабет.
Показники, які вказують на гестаційний діабет
Визначають діабет вагітних за результатами глюкозотолерантного тесту, якщо:
- рівень глюкози в крові при проведенні аналізу натщесерце вранці перевищував 5,3 ммоль / л;
- через 1 годину рівень глюкози в крові перевищує 10 ммоль / л;
- через 2 години рівень глюкози становить вище 8,6 ммоль / л.
Слід зазначити, що остаточний діагноз лікарем встановлюється після 2-х тестових сеансів, проведених в різні дні, і в разі, якщо підвищений рівень глюкози фіксувався обидва рази. Адже не виключено, що одноразово проведений глюкозотолерантний тест при вагітності може показувати і хибнопозитивні результати, наприклад, якщо не були дотримані всі правила підготовки до проведення тесту, якщо мають місце порушення роботи печінки, при деяких ендокринних патологіях або при наявності зниженого рівня калію в організмі.
У разі, якщо діабет вагітних таки був діагностований остаточно, жінці необхідно узгодити з лікарем подальші заходи. Так, обов`язково доведеться відкоригувати раціон харчування, хорошим помічником в лікуванні буде помірне фізичне навантаження. Жінкам з гестаційним діабетом доведеться частіше відвідувати лікаря для оглядів, під час яких перевіряється стан здоров`я матері і дитини. Також можуть знадобитися додаткові ультразвукові дослідження - для відстеження інтенсивності росту і набору маси плодом.
Зазвичай розродження при наявності у вагітної гестаційного діабету планують на термін в 37-38 тижнів. Після пологів через 6 тижнів глюкозотолерантний тест жінці доведеться пройти повторно - з його допомогою фахівець визначить, чи пов`язаний був цукровий діабет саме і виключно з вагітністю.
Спеціально дляberemennost.net Тетяна Аргамакова
Глюкозотолерантний тест при вагітності: відгуки
Рада 1: Як здавати кров на цукор з навантаженням
Якщо ви постійно або періодично відчуваєте сухість у роті, підвищену спрагу, слабкість, часто хворієте на простудні захворювання або маєте проблеми зі шкірою, то вам необхідно звернутися до лікаря терапевта і пройти обстеження на діабет. Точної діагностикою діабету є аналіз крові на рівень цукру, який здається натщесерце і з подальшою так званої «навантаженням », Що полягає в прийомі глюкози або цукрового сиропу з подальшим повторним аналізом.
Лікар вам видасть направлення в лабораторію для аналізу крові на рівень цукру. Приходьте на аналіз крові рано вранці строго натщесерце. Не вживайте перед аналізом чай, кава, соки, морси. По можливості виключіть навіть вживання води.
Напередодні Дотримуйтесь дієту протягом доби. Виключіть з раціону жирні, смажені продукти, солодкі напої, фрукти, не вживайте алкогольні напої і по можливості не паліть. Це дозволить отримати більш достовірні результати аналізів.
Перший аналіз вам візьмуть з вени. Потім, якщо лікар виписав направлення на аналіз з навантаженням. ви повинні прийняти 100 г глюкози в таблетках або у вигляді сиропу. Через 1,5-2 години після прийому глюкози у вас візьмуть другий аналіз.
Нормальними показниками аналізу крові з навантаженням вважається рівень цукру до 7,8 ммоль / л. Якщо результати рівня цукру перевищують дану цифру, але не вище 11,1 ммоль / л - вам поставлять діагноз преддиабета. Рівень цукру в крові, що перевищує 11,1 ммоль / л - це діабет.
І преддиабет і діабет вимагають коректування рівня цукру, яку призначить лікар-ендокринолог. Вам призначать лікарські препарати, повторне обстеження, дієтичне харчування з підрахунок калорій і вуглеводів. При наявності преддиабета і діабету лікар поставить вас на амбулаторний облік.
Слід зважати на всі рекомендації лікаря, проходити повторне обстеження і вимірювати рівень цукру в домашніх умовах за допомогою глюкометра.
Рада 2: Як здати цукрову навантаження
Для діагностики цукрового діабету існує кілька лабораторних досліджень, які доповнюють один одного. Одним з таких методів є глюкозотолекрантний тест (цукрове навантаження). Необхідно правильно підготуватися до здачі даного аналізу для отримання достовірних результатів.
- - направлення лікаря;
- - розчин глюкози в ампулах.
Визначення глюкози в крові натще є першим аналізом при підозрі на наявність у людини цукрового діабету. Для підтвердження або спростування цієї діагнозу додатково призначають ряд досліджень: аналіз добової сечі на глюкозу, визначення кількості глікозильованого гемоглобіну в крові, глюкозотолерантний тест (ГТТ).
Якщо у людини в анамнезі виявлено фактори ризику щодо розвитку цукрового діабету (народження крупної дитини, ожиріння, наявність гіпертонічної хвороби, цукровий діабет у близьких родичів), якщо зміст глюкози в крові натще в межах 5,7-6,9 ммоль / л, то необхідно проведення глюкозотолерантного тесту (цукрового навантаження). Кров береться з пальця. Забір вихідної порції крові проводиться вранці натщесерце. Потім людині дається цукрове навантаження. Цукрове навантаження - це розчин, який необхідно вжити для проведення даного тесту. Цукровий розчин може бути приготований безпосередньо перед його прийомом розведенням 75 грамів сухої глюкози в 200 мл води для дорослого людини-для дитини - з розрахунку 1,75 г глюкози на 1 кг ваги, але не більше 75 м Або це може бути готовий розчин глюкози в ампулах, який необхідно принести з собою. Подальше взяття крові виробляють через дві години після прийому глюкози.
За результатами дослідження судять про стан вуглеводного обміну в організмі людини. Якщо спочатку рівень глюкози склав 7,0 і більше ммоль / л, а через дві години - 11,0 і більше ммоль / л, то це свідчить про наявність у людини цукрового діабету. Якщо натщесерце вміст глюкози менше 7,0 ммоль / л, а через дві години в інтервалі 8-11 ммоль / л, то це трактується як порушення толерантності до глюкози.
Перед здачею крові на глюкозотолерантний тест необхідно дотримуватися певної дієти, що обмежує споживання жирної їжі, смажених страв, алкогольної продукції. Слід утриматися від прийому їжі за 12-14 годин до проведення дослідження. У день забору крові заборонено вживання чаю, кави, будь-яких солодких напоїв. Припустимо випити склянку води. Безпосередньо перед аналізом варто посидіти, відпочити. Слід уникати будь-яких фізичних навантажень, емоційного перезбудження, так як це може привести до фізіологічного підвищення рівня цукру в крові і спотворення результатів дослідження.
Аналіз з цукровим навантаженням здається тільки за направленням лікаря в лабораторії. Не нехтуйте рекомендаціями фахівців щодо проведення тих чи інших лабораторних досліджень для постановки, спростування або уточнення передбачуваного діагнозу.
Глюкозотолерантний тест при вагітності
Багато майбутніх мам стикаються з необхідністю проведення додаткових аналізів. Часто таким дослідженням стає глюкозотолерантний тест при вагітності. Що можна виявити з його допомогою?
Вагітність, з точки зору навантаження на організм, складний період. У цей час можуть загострюватися хронічні захворювання або навіть з`являтися нові. До числа останніх відноситься так званий гестаційний діабет. До цього захворювання схильні тільки вагітні жінки. Хоча число страждаючих недугою складає не більше 14%, слід виключити можливість його наявності, або ж вжити адекватних заходів на ранніх етапах.
Причина виникнення захворювання полягає в порушенні вироблення інсуліну. Під час вагітності він може синтезуватися в організмі в менших кількостях, ніж це потрібно для нормальної діяльності. А адже саме це речовина, яка виробляється нашої підшлунковою залозою, відповідає за регулювання рівня цукру в крові або за збереження запасу глюкози (в разі, якщо не потрібно перетворювати її в енергію). У нормі під час вагітності інсуліну повинно вироблятися навіть більше, ніж зазвичай. Якщо ж цього не відбувається, рівень глюкози підвищується, і починається розвиток діабету.
Кому необхідно пройти тест?
Звичайно, для профілактики пройти таке обстеження варто було б кожній майбутній мамі. Але є так звана група ризику, для якої це - обов`язковий аналіз. Якщо жінка стикалася з таким станом в свою попередню вагітність, то цей тест потрібно здати неодмінно. Також до групи ризику належать майбутні мами із зайвою вагою, ті, хто в минулі вагітності виношували і народжували великих дітей вагою понад 4,5 кг. І, нарешті, обов`язковим це дослідження є для тих, у кого в родині є хворі на цукровий діабет.
Як проводиться тест?
При проведенні глюкозотолерантного тесту дотримуються наступні умови:
За три дні до проби потрібно дотримуватися свого звичного режиму харчування, ні і збільшувати звичайну фізичне навантаження.
Як і будь-які інші аналізи крові, це дослідження проводять вранці, натще. Таким чином отримують результати після голодування тривалістю 10-14 годин.
Тест не рекомендують проводити після будь-яких стресових ситуацій, при запальних процесах і так далі. У разі порушення нормальної діяльності шлунково-кишкового тракту потрібно попередити про це лікаря.
Перед проведенням аналізу не приймають сечогінних препаратів, глюкокортикоїдів і деяких інших ліків.
Сама суть методу полягає в тому, що спочатку вимірюють рівень глюкози в крові (роблять це натщесерце). Потім протягом 5 хвилин потрібно випити склянку солодкого чаю, а в ідеалі теплої води, в якій попередньо було розчинено 75 г глюкози. Через 2 години знову беруть аналіз крові і вимірюють рівень глюкози.
Як читати результати тесту?
Норма - це рівень глюкози в крові, заміряний через дві години після навантаження, який повинен скласти не більше 7,8 ммоль / л. Діагноз гестаційний діабет можуть поставити і в тому випадку, якщо за результатами першого аналізу, зданого натщесерце, рівень глюкози перевищив 5,3 ммоль / л. Якщо він становить більше 7,8, але менше ніж 11 ммоль / л, то вважається, що толерантність до глюкози порушена. Якщо більше 11 ммоль / л, то результат буде розцінюватися як сигнал про наявність цукрового діабету. Однак слід врахувати, що в останньому випадку можуть спостерігатися і хибнопозитивних результати. Це буває при гіпокаліємії, порушення роботи печінки, захворюваннях ендокринної системи. Саме тому діагноз рідко ставлять по одному тесту.
Навіть при результатах аналізу свідчать про відхилення від норми, остаточний висновок можна зробити тільки після проведення в різні дні як мінімум двох тестів. Якщо обидва покажуть підвищений рівень глюкози, можна буде говорити про гестаційному діабеті. Це захворювання потребують більш пильного спостереження лікаря. В такому випадку розродження планують на 37-38-му тижні вагітності. Через 6 тижнів після пологів необхідно пройти ще один глюкозотолерантний тест. Так можна буде зробити висновок про те, чи був діабет гестаційним або у нього є інші причини.
Поділитися c друзями:
