Навіщо здавати кров на глюкозу при вагітності
Як здати аналіз на глюкозу при вагітності?
Здача аналізу на глюкозу при вагітності призначається гінекологом в період 24-28 тижнів. Така процедура проводиться додатково при наявності у жінки в положенні відповідних показань.
Медичні показання
Тест на глюкозу проводиться в наступних ситуаціях:
- розвиток цукрового діабету у кровних родичів пацієнтки;
- зайву вагу вагітної;
- викидень;
- великий плід при попередніх пологах;
- наявність інфекції в сечовидільної системи;
- настання вагітності після 35 років.
Глюкоза - це основний показник обміну вуглеводів. За її концентрацію відповідають гормони, в тому числі інсулін.
Солодка їжа сприяє засвоєнню речовини і зниження його концентрації в крові. Інсулін відповідає за запас глюкози у вагітних. Щоб визначити концентрацію речовини, гінеколог призначає пацієнтці біохімічний аналіз крові.
Процедура проводиться вранці, натщесерце. Кров беруть з вени або з пальця. При необхідності рівень глюкози у сечі. Її значення може досягати до 6 ммоль / л. У нормі цей показник у період вагітності коливається в межах 3,3-6,6 ммоль / л. На 28-му тижні вагітності кожна жінка в положенні повинна здати тест на толерантність до глюкози.
Якщо через 30 хвилин після прийому речовини рівень глюкози плазми більше 7,8 ммоль / л, тоді вагітної призначається 3-годинний пероральний тест (з 100 г). Якщо повторні процедури сигналізують про порушення толерантності до глюкози, тоді у вагітної діагностують цукровий діабет.
У цьому випадку призначається спеціальна дієта. Пацієнтка щодня повинна контролювати рівень компонента в крові натще і через 2 години після прийому їжі. Якщо рівень глюкози вище норми, тоді вагітним прописують інсулін. Цукровий діабет виявляють у жінок в положенні в 3-му триместрі. Якщо тест негативний, тоді пацієнтка повторно здає аналіз в кінці 2-го триместру вагітності. Жінки в положенні, у яких відсутні показання до здачі аналізу при постановці на облік, його здають 1 раз на протязі всієї вагітності (після 24 тижнів).
Підготовчий етап
Тестування має проводити кваліфікований фахівець. До особливостей проведення ТТГ медики відносять годинний, 2-годинний і 3-годинний тест. Пацієнтці потрібно глюкоза і негазована вода. Попередньо лікар повідомляє пацієнтці, який саме тест буде проводитися і скільки буде потрібно глюкози. Речовина розчиняють у воді і випивають.
Щоб зробити годинний тест, буде потрібно 50 г речовини, для 2-годинного - 75 г, а для 3-годинного - 100 г. Глюкоза розлучається в 300 мл негазованої чистої мінеральної або кип`яченої води. При бажанні в рідину додають лимонну кислоту або лимонний сік.
Вже згадана процедура проводиться через 8 годин після останнього прийому їжі. Протягом 3-х днів перед тестуванням пацієнтка не повинна дотримуватися ніякої дієти. З її раціону рекомендується виключити велику кількість гострої, солодкої і жирної їжі. Не можна переїдати ввечері перед початком тесту. При цьому не рекомендується спеціально голодувати. Кожна жінка в положенні повинна знати, що від точності і коректності результатів тестування залежить її здоров`я і здоров`я малюка. Медики не радять штучно підганяти результати аналізу під норму. Після здачі крові натще вагітна випиває розчин глюкози і повторно здає кров через 1, 2 або 3 години з урахуванням того, який тест їй був призначений.
Протипоказання і результати
- спокій;
- прогулянки;
- відмова від фізичних навантажень - у противному випадку енергія буде активно витрачатися;
- відмова від їжі і пиття.
Якщо після отриманих даних один з показників перевищує норму, тоді лікар призначає повторний тест через 1-2 дня.
При підтвердженні порушення толерантності до глюкози пацієнтка повинна звернутися за допомогою до ендокринолога. Вагітна, у якій виявлено гестаційний діабет, повинна дотримуватися суворої дієти. При гіперглікемії рівень основної речовини енергетичного обміну перевищує 4,4 ммоль / л. Через дії гормонів естрогену, прогестерону і пролактину в жіночому організмі в період вагітності спостерігається зниження чутливості до інсуліну. Це призводить до його розпаду.
Про відхилення глюкози від норми свідчать зміни аналогічного показника в аналізі сечі.
У цьому випадку фахівці призначають майбутній мамі додаткове обстеження:
- Загальний аналіз сечі.
- Загальний аналіз крові.
- Біохімічний аналіз крові.
Навіщо потрібен тест на толерантність, і як правильно його проходити?
Під час вагітності одним з важливих аналізів, який призначається лікарем в жіночій консультації, є тест на толерантність до глюкози. Незалежно від того, є у вагітної цукровий діабет чи ні, цей тест має здати кожна.
Навіщо потрібен тест на толерантність?
Цукровий діабет - це патологічний стан, який характеризується постійним підвищеним рівнем цукру в крові, гіперглікемією. Саме цей стан не небезпечно, але воно викликає багато змін у функціонуванні різних органів і систем, в результаті яких може постраждати і дитина, і мати.
Високий рівень цукру в крові при вагітності може ускладнити роботу печінки і нирок, викликати запальні захворювання в сечовивідних шляхах, багатоводдя, гестоз при вагітності і т.д. При цьому гіперглікемія сильно відбивається на розвитку плоду. Якщо рівень цукру почав підвищуватися в перші місяці вагітності, то може розвинутися дефект міжпередсердної і міжшлуночкової перегородки, полікістоз нирок, трахеопіщеводний свищ. А якщо цукровий діабет проявився на пізніх термінах, то дитина може народитися з слабо розвиненою адаптаційним механізмом, незрілістю багатьох органів і систем. Тому тест на толерантність до глюкози обов`язково повинна проходити кожна породілля відразу при постановці на облік, тим більше, якщо вона в групі ризику.
Як і коли проходити тест на толерантність до глюкози?
Тест на толерантність до глюкози при вагітності проводиться з ранку - спочатку береться проба натщесерце, потім, вагітної дається розчин глюкози. Вона повинна його випити не поспішаючи, невеликими ковтками (протягом 3-5 хвилин). Через 2 години після прийому розчину глюкози знову береться проба. При цьому протягом цих 2 годин пити і їсти не можна. Бажано здавати кров з вени.
Крім того, до цього аналізу треба підготуватися заздалегідь, а саме, дотримати наступні кілька правил:
- Фізична активність. Протягом декількох днів до аналізу у вас повинна бути хороша фізична активність. Тут не мається на увазі біг або фітнес, просто щоденні піші прогулянки і максимум рухів. Якщо постійно сидіти на роботі чи вдома, результати можуть бути спотвореними.
- Калорійне харчування. Десь за 3 дні до здачі аналізу необхідно збільшити калорійність раціону, при цьому вуглеводів повинно бути не менше 150 г в день.
- Останній прийом їжі перед здачею аналізу повинен бути за 9-10 годин. Тобто якщо вам призначено аналіз на 8 ранку, то останній прийом їжі доводиться на 10 години вечора.
Яка норма глюкози в крові?
Сама верхня межа вмісту глюкози в крові у вагітної жінки становить 6,6 ммоль / л, а низька - 3,3 ммоль / л.
Кращий подарунок для Вашої дитини!
Діабет і вагітність. обов`язковий аналіз
З недавнього часу (якщо бути точними - з 15.07. 2011 року) обстеження на схильність до розвитку гестаційного цукрового діабету (скринінг) призначається всім вагітним жінкам.
Аналіз показує наскільки правильно відбувається засвоєння глюкози в організмі жінки.
Зміст: (приховати)
Навіщо потрібна перевірка толерантності до глюкози?
Справа в тому, що під час вагітності часто відбувається порушення обміну речовин в організмі майбутньої мами.
Для деяких жінок ризик порушення засвоєння глюкози в період вагітності дуже високий (наприклад, якщо до вагітності у жінки була надлишкова вага, при наявності порушень в роботі щитовидної залози, якщо в сім`ї є близькі родичі, які страждають на цукровий діабет і т.д.).
Буквально з першого ж візиті майбутньої мами в жіночу консультацію, лікар оцінює фактори ризику і приймає рішення про проведення діагностики - перорального тесту толерантності до глюкози (коротко - ПТТГ).
Гестаційний діабет при вагітності. Фактори ризику
- На цукровий діабет хворіють найближчі родичі - мати або батько, брати і сестри;
- Вагітна жінка схильна до повноти або ожиріння;
- Під час попередніх вагітностей були виявлені ознаки цукрового діабету;
- У минулому, був народжений великий дитина вагою понад 4000г;
- В анамнезі вагітної - мертвонароджені діти.
Жінкам, які мають один або кілька перерахованих вище факторів ризику, діагностика проводиться двічі на період вагітності. Перший раз пройти ПТТГ їм необхідно в ранні терміни вагітності.
Якщо результати виявляться благополучними, дослідження повторять на терміні 24-28 тижнів.
Для жінок, несхильних до діабету, аналіз проводиться лише раз, також в період між 24-28 тижнями.
Толерантність до глюкози. Порушення при вагітності
Важливо, щоб між останнім прийомом їжі і забором крові на аналіз, пройшло не менше 8 - 10 годин. Протягом трьох днів, які передують аналізу, варто дотримуватися звичний обсяг фізичного навантаження, не допускати надмірностей у їжі, не допускати голодування.
За добу до ПТТГ варто також відмовитися від прийому будь-яких лікарських препаратів (крім життєво необхідних -обсудіте це з вашим лікарем!) І від проведення фізіотерапевтичних процедур.
Приміщення, в якому буде проводитися забір крові, повинно бути добре провітрюваним, з комфортною температурою повітря - майбутній мамі не повинно бути ні холодно, ні жарко.
ПТТГ проводиться поетапно:
- Спочатку йде забір крові натще;
- Потім, протягом 3-5 хвилин майбутній мамі пропонують випити склянку води, в якому розводять 75г глюкози. Для поліпшення смаку ви можете самостійно додати в запропонований розчин свіжовичавлений лимонний сік. Багатьом жінкам кисло-солодкий смак більш приємний, ніж нудотно-солодкий.
- Повторний забір крові проводиться через 2 години. Між парканами крові на аналіз (2 години) жінка повинна перебувати в стані спокою, їй не можна їсти і курити. Звичайно, куріння в період вагітності - це безумство, але якщо це ваш випадок, для отримання об`єктивних результатів аналізів обов`язково утримайтеся від куріння в ці 2 години. Дозволяється випити трохи негазованої води.
Безумовно, ПТТГ проводять за умови, що вагітна жінка щодо здорова, в даний час у неї немає загострення хронічних захворювань і / або серйозних травм. Не рекомендується проводити тест в післяопераційний період.
Толерантність до глюкози. норма
Відразу варто відзначити, що показники норми толерантності до глюкози в різних дослідницьких лабораторіях можуть бути різними, оскільки при трактуванні результатів аналізу використовуються різні індикатори і зовсім різне медичне обладнання.
Ми наводимо середні показники, тому орієнтуйтеся на них тільки з точки зору отримання загальної інформації. Детальну розшифровку ваших власних аналізів можна буде отримати в лабораторії або при відвідуванні свого лікаря акушер-гінеколога.
