Для чого здається аналіз на глюкозу вагітним
№16 Глюкоза в крові
В організмі людини глюкоза грає важливу роль, адже саме вона є головним енергетичним субстратом. Вона легко розщеплюється, виділяючи енергію, необхідну кожній клітині для протікання життєво важливих процесів.
Загальний стан людини безпосередньо залежить від рівня глюкози (цукру) в крові. Щоб перевірити, в нормі він чи ні, необхідно здати аналіз крові на цукор.
Інсулін (гормон підшлункової залози) регулює рівень глюкози в крові. У разі його нестачі показник кількості цукру в крові зростає. На його зростання також впливають стреси, куріння, неправильне харчування.
Тенденція підвищення глюкози в крові проглядається при вагітності через погіршення чутливості тканин до інсуліну саме в цей період. Якщо ж виявляється стійке перевищення норми цукру в крові, то це лабораторний ознака діабету. Він може передувати вагітності або ж з`явитися на її тлі. При надлишкової концентрації цукру в крові зростає ризик викидня, гестозу, гострого пієлонефриту, ускладнень під час пологів. Ризики і для плода, і для матері залежать від проведеного лікування діабету. До мінімуму зводить ускладнення регулярний контроль цукру в крові, тому такий важливий аналіз на глюкозу для вагітних.
Аналіз на цукор є одним з основних лабораторних тестів в діагностиці діабету. Контрольні дослідження по визначенню діабету П типу рекомендують проводити всім людям старше сорока п`яти років. При підвищеному ризику діабету скринінгове дослідження проводиться в більш ранньому віці. Завдяки ним біохімічні зрушення можна виявити за кілька років до встановлення клінічного діагнозу захворювання.
Про те, що у пацієнта глюкоза в крові перевищує норму, можуть свідчити наступні симптоми:
- підвищена стомлюваність,
- головні болі, слабкість,
- зниження ваги при хорошому апетиті,
- постійна спрага, сухість у роті,
- рясне і часте сечовиділення,
- довго не гояться подряпини і ранки,
- поява на шкірі гнійничкових уражень, фурункулів, виразок,
- зниження зору,
- поява свербежу в паху і в області статевих органів,
- зниження імунітету, часті застуди.
Навіть якщо у людини є не всі перераховані симптоми, необхідно здати аналіз. До того ж ціна його цілком доступна. Слід зауважити, що розшифровка результатів аналізу повинна виконуватися фахівцем. З огляду на те, що можливі хибнопозитивні результати, рекомендуємо проводити додаткові тести.
Глюкоза при вагітності
Під час вагітності зазвичай дещо змінюється характер обміну вуглеводів. Відомо, що глюкоза є основним індикатором цього самого обміну. Важливість глюкози полягає в тому, що вона є найголовнішим постачальником енергії організму. Напевно багато хто знає про те, що мозок харчується чистою глюкозою. Крім того, м`язових тканин також необхідна глюкоза. Для вагітних жінок глюкоза набуває вкрай важливе значення, оскільки плід, що розвивається також харчується глюкозою. Всі ті продукти, які мають солодкий смак, як правило, мають його за рахунок глюкози.
Глюкоза надходить до нас в організм за рахунок продуктів, які її містять - йдеться про цукор, мед, крохмалі. Рівень глюкози підтримується стабільним завдяки кільком гормонів, які мають протилежну дію. Найголовнішим з таких гормонів є інсулін. Його антагоніст - це глюкагон, який також виробляється ендокринними клітинами підшлункової залози. Будь-які неполадки і перебої в підтримці стабільного рівня глюкози чреваті для організму самими неприємними наслідками. Необгрунтоване підвищення або зниження рівня глюкози може бути вірним сигналом того, що мова йде про будь-яких захворюваннях.
Не секрет, що інсулін є гормоном, який підвищує концентрацію глюкози в крові. Після того, як Ви щось з`їли, виділяється інсулін, який покликаний «загнати» глюкозу в клітини, знижуючи її рівень в крові, а також запасти цукор на майбутнє. Концентрація цукру в крові зазвичай вимірюється за допомогою біохімічних аналізів, а також за допомогою приладів, які називаються глюкометрами. Аналізи здаються вранці на порожній шлунок. Слід пам`ятати, що аналіз на ситий шлунок буде нерезультатівен. З моменту останнього прийому їжі повинно пройти, як мінімум, вісім годин. Для проведення дослідження придатна як венозна, як і капілярна кров.
Часто визначає також і рівень цукру в сечі. Якщо Ви вагітні, то Вашої нормою є показник, який не перевищує 6 ммоль / л. Такий показник безпосередньо пов`язаний з підвищення глюкози в крові і певним недоліком інсуліну, який спостерігається у вагітних жінок. Відносної нормою глюкози в крові для жінок в положенні прийнято вважати показник 3,3-6,6.
Пам`ятайте, що якщо Ви очікуєте дитини, Вам обов`язково потрібно строго стежити за рівнем глюкози в крові, адже недбалість може призвести до того, що у Вашого чада розвинеться цукровий діабет. Це обумовлено тим, що у майбутніх мама кількість амінокислот в крові знижений, а концентрація кетонових тих навпаки - підвищена.
Під час 28-го тижня виношування малюка всім жінкам рекомендують пройти тест на толерантність до глюкози. Тест проводять з 50 г і 100 г глюкози. В результаті цього тесту може бути діагностований діабет, тому важливо пройти його, щоб знати про необхідність звернутися до лікаря.
Як правило, вагітним з діабетом прописується спеціальна дієта, яку обов`язково потрібно дотримуватися. Спеціаліст розраховує необхідну калорійність раціону для вагітної, а також дає рекомендації щодо харчування. Крім того, вагітній обов`язково потрібно буде щодня контролювати рівень глюкози в крові.
У тому випадку, коли дієта не дає необхідних результатів, лікар може прописати майбутній мамі інсулінотерапію. Показанням для застосування інсулінотерапії є перевищення концентрації цукру в крові (більше 5,5) натщесерце і більше 6,6 через кілька годин після їжі. Зазвичай діабет виникає у вагітних у 2-му чи 3-му триместрі вагітності. Вади розвитку плода рідкісні, а обмін вуглеводів у народили, як правило, нормалізується.
Автор публікації: Зоя Кисельова
Коментарі (4):
Олена, 2015-05-22 13:02:28:
а я спочатку профілактику дотримувалася під час вагітності і солодкого намагалася не їсти, і контур тс купила, щоб цукор регулярно заміряти, навіть намагалася до самого пізнього строку йогу не кидати, під наглядом лікаря, звичайно
Анастасія, 2015-03-06 16:24:06:
А я зараз на 23 тижні пройшла тест на толерантність -Результати 5,12 натщесерце і 6 через 2 години після прийому 75 гр цукру на 300 мл. води, але все одно відправили до ендокринолога :(
Людмила, 2013-04-10 13:57:11:
Тільки ось синульку народила, але вже не пам`ятаю, чи проходила тест на толерантність до глюкози :)
Ельза, 2013-02-08 16:29:07:
А я як раз під час вагітності дозволила себе балувати цукерками і шоколадками! Виявляється це може бути небезпечно для мого майбутнього дитинчати! Ну ось, тепер знову буду на дієті, як до вагітності :(
Додати свій коментар:
Глюкоза, кров
Підготовка до дослідження:
Взяття крові натще (не менше ніж через 6-8 години після останнього прийому їжі). Бажано брати кров в ранкові години. Виключити перед дослідженням підвищені психоемоційні і фізичні навантаження. Необхідно використовувати пробірки з інгібіторами гліколізу або відразу відокремити плазму (сироватку) крові від контакту з клітинами шляхом центрифугування. При недотриманні цих умов можуть спостерігатися помилково занижені результати.
Моносахарид, продукт вуглеводного обміну, основний енергетичний субстрат організму.
Більше половини енергії, що витрачається здоровим організмом, утворюється за рахунок окислення глюкози. Головні джерела глюкози - Розщеплення сахарози, крохмалю і глікогену, що надходять з їжею, запаси глікогену в печінці, синтез з невуглеводних субстратів (амінокислот, гліцерину, лактату).
Відео: Аналізи для вагітних: як здається аналіз калу на я / глист?
Концентрація глюкози в крові визначається співвідношенням процесів її утворення та утилізації, які регулюються різними гормонами. Інсулін - основний гипогликемический фактор - стимулює транспорт глюкози всередину клітин, знижуючи її рівень в крові. Інші гормони - глюкагон, кортизол, адреналін, гормони щитовидної залози, соматотропін, тиреотропин - за допомогою різних механізмів стимуляції освіти глюкози викликають підвищення її рівня в крові, виявляючи тим самим гіперглікемічний дію.
В результаті дії регуляторних механізмів вміст глюкози в крові в нормі коливається у вузькому діапазоні значень. Із сечею глюкоза в нормі не виводиться, оскільки після фільтрації в ниркових клубочках повністю реабсорбується в проксимальних канальцях. При підвищенні рівня глюкози в крові до 10 ммоль / л (нирковий поріг) вона починає з`являтися в сечі. Вимірювання глюкози в крові є головним лабораторним тестом в діагностиці діабету. Пацієнти з встановленим діагнозом діабету повинні постійно контролювати рівень глюкози (Крім визначення глюкози для спостереження за перебігом діабету та рівнем глікемії використовують дослідження глікірованія гемоглобіну і фруктозаміну).
Основними лабораторними критеріями при використанні вимірювання глюкози крові в діагностиці діабету в даний час є:
1) поєднання клінічних симптомів діабету та випадкового (незалежного від часу попереднього прийому їжі) підвищення глюкози плазми крові до 11,1 ммоль / л і вище;
2) рівень глюкози натще 7,0 ммоль / л і вище;
3) рівень глюкози через 2 години після прийому глюкози (75 г) при проведенні глюкозотолерантного тесту 11,1 ммоль / л і вище.
Рекомендується проводити контрольні дослідження на наявність порушення вуглеводного обміну і діабету II типу у всіх людей (без симпто-мов діабету) старше 45 років. У більш ранньому віці скринінгове дослідження проводиться у людей при підвищеному ризику діабету (включаючи дітей старше 10 років). Біохімічні зрушення можуть бути виявлені набагато раніше клінічних проявів діабету.
У здорових вагітних жінок рівень глюкози натще може бути трохи знижений, оскільки зростаючий плід споживає все більше її кількість. Гормональні зрушення при вагітності викликають деяке зниження ефективності інсуліну в організмі жінки, що збільшує доступність глюкози для плоду, що розвивається. У цей період у деяких жінок відносна недостатність інсуліну може викликати розвиток діабету вагітних (гестаційний діабет), який зникає після пологів.
Глюкозу в різних лабораторіях можуть визначати в цільної крові, сироватці чи плазмі (останнє переважно). При трактуванні результатів корисно мати на увазі наступні дані: глюкоза вільно проникає в еритроцити, але концентрація її в плазмі крові приблизно на 11-14% вище, ніж в цільної крові, внаслідок різного вмісту води в них. Так, зміст глюкози в плазмі венозної крові, взятої натщесерце, може бути вище, ніж в одночасно взятої на аналіз крові з пальця. Вміст глюкози в гепаринизированной плазмі на 5% нижче вмісту глюкози в сироватці. Цілісна венозна кров містить менше глюкози, ніж капілярна кров з пальця, внаслідок утилізації глюкози в тканинах. Ця різниця незначно при взятті крові натще (різниця близько 0,1 ммоль / л), але помітно збільшується після прийому їжі (різниця близько 15%) або при проведенні глюкозотолерантного тесту (різниця 20-25%) - ефект викиду інсуліну. Дуже велика різниця змісту глюкози у венозній і капілярній крові у пацієнтів в стані шоку говорить про низький рівень перфузії.
Гіпоглікемічністану найчастіше бувають індуковані застосуванням інсуліну. Зниження глюкози в крові може спостерігатися при таких ендокринних патологіях, як недостатність надниркових залоз, гіпопітуїтаризм (недостатність гіпофіза) і деяких інших розладах, а також в станах сепсису, шоку. Хибне зниження рівня глюкози в крові. сироватці або плазмі крові спостерігається, якщо проба зберігається понад дві години перед дослідженням без додавання інгібітору гліколізу (особливо при високому лейкоцитозі, оскільки еритроцити і лейкоцити крові продовжують споживати глюкозу).
Референсні значення - норма
(Глюкоза, кров)
Інформація, що стосується референсних значень показників, а також сам склад входять в аналіз показників може дещо відрізнятися в залежності від лабораторії!
