Аналіз на цукор при вагітності з глюкозою

Як здати аналіз на глюкозу при вагітності?

Здача аналізу на глюкозу при вагітності призначається гінекологом в період 24-28 тижнів. Така процедура проводиться додатково при наявності у жінки в положенні відповідних показань.

Медичні показання

Тест на глюкозу проводиться в наступних ситуаціях:

розвиток цукрового діабету у кровних родичів пацієнтки;
зайву вагу вагітної;
викидень;
великий плід при попередніх пологах;
наявність інфекції в сечовидільної системи;
настання вагітності після 35 років.

Глюкоза - це основний показник обміну вуглеводів. За її концентрацію відповідають гормони, в тому числі інсулін.

Солодка їжа сприяє засвоєнню речовини і зниження його концентрації в крові. Інсулін відповідає за запас глюкози у вагітних. Щоб визначити концентрацію речовини, гінеколог призначає пацієнтці біохімічний аналіз крові.

Процедура проводиться вранці, натщесерце. Кров беруть з вени або з пальця. При необхідності рівень глюкози у сечі. Її значення може досягати до 6 ммоль / л. У нормі цей показник у період вагітності коливається в межах 3,3-6,6 ммоль / л. На 28-му тижні вагітності кожна жінка в положенні повинна здати тест на толерантність до глюкози.

Якщо через 30 хвилин після прийому речовини рівень глюкози плазми більше 7,8 ммоль / л, тоді вагітної призначається 3-годинний пероральний тест (з 100 г). Якщо повторні процедури сигналізують про порушення толерантності до глюкози, тоді у вагітної діагностують цукровий діабет.

У цьому випадку призначається спеціальна дієта. Пацієнтка щодня повинна контролювати рівень компонента в крові натще і через 2 години після прийому їжі. Якщо рівень глюкози вище норми, тоді вагітним прописують інсулін. Цукровий діабет виявляють у жінок в положенні в 3-му триместрі. Якщо тест негативний, тоді пацієнтка повторно здає аналіз в кінці 2-го триместру вагітності. Жінки в положенні, у яких відсутні показання до здачі аналізу при постановці на облік, його здають 1 раз на протязі всієї вагітності (після 24 тижнів).

Підготовчий етап

Тестування має проводити кваліфікований фахівець. До особливостей проведення ТТГ медики відносять годинний, 2-годинний і 3-годинний тест. Пацієнтці потрібно глюкоза і негазована вода. Попередньо лікар повідомляє пацієнтці, який саме тест буде проводитися і скільки буде потрібно глюкози. Речовина розчиняють у воді і випивають.

Щоб зробити годинний тест, буде потрібно 50 г речовини, для 2-годинного - 75 г, а для 3-годинного - 100 г. Глюкоза розлучається в 300 мл негазованої чистої мінеральної або кип`яченої води. При бажанні в рідину додають лимонну кислоту або лимонний сік.

Вже згадана процедура проводиться через 8 годин після останнього прийому їжі. Протягом 3-х днів перед тестуванням пацієнтка не повинна дотримуватися ніякої дієти. З її раціону рекомендується виключити велику кількість гострої, солодкої і жирної їжі. Не можна переїдати ввечері перед початком тесту. При цьому не рекомендується спеціально голодувати. Кожна жінка в положенні повинна знати, що від точності і коректності результатів тестування залежить її здоров`я і здоров`я малюка. Медики не радять штучно підганяти результати аналізу під норму. Після здачі крові натще вагітна випиває розчин глюкози і повторно здає кров через 1, 2 або 3 години з урахуванням того, який тест їй був призначений.

Протипоказання і результати

спокій;
прогулянки;
відмова від фізичних навантажень - у противному випадку енергія буде активно витрачатися;
відмова від їжі і пиття.

Якщо після отриманих даних один з показників перевищує норму, тоді лікар призначає повторний тест через 1-2 дня.

При підтвердженні порушення толерантності до глюкози пацієнтка повинна звернутися за допомогою до ендокринолога. Вагітна, у якій виявлено гестаційний діабет, повинна дотримуватися суворої дієти. При гіперглікемії рівень основної речовини енергетичного обміну перевищує 4,4 ммоль / л. Через дії гормонів естрогену, прогестерону і пролактину в жіночому організмі в період вагітності спостерігається зниження чутливості до інсуліну. Це призводить до його розпаду.

Про відхилення глюкози від норми свідчать зміни аналогічного показника в аналізі сечі.

У цьому випадку фахівці призначають майбутній мамі додаткове обстеження:

Загальний аналіз сечі.
Загальний аналіз крові.
Біохімічний аналіз крові.

Тест на толерантність до глюкози при вагітності

Лабораторне дослідження показано всім вагітним жінкам в третьому триместрі, після досягнення ними двадцять восьмого тижня.

З настанням третього триместру для вагітних існує перелік обов`язкових аналізів. Одним з таких є ТТГ - Тест на Толерантність до Глюкозі при вагітності. Це лабораторне дослідження показано всім вагітним жінкам в третьому триместрі, після досягнення ними двадцять восьмого тижня.

Чому потрібно?

Така обов`язковість пов`язана з тим, що за останній час виявлено досить багато випадків виявлення у вагітних в третьому триместрі гестаційного діабету. Тобто, пізнього ускладнення, порівнянного з гестозом або пізнім токсикозом.

При постановці на облік і зборі інформації про здоров`я вагітної може виникнути можливість більш ранньої здачі такого тесту, ще на початку вагітності. При позитивному результаті, таких жінок спостерігають всю вагітність і виписують їм необхідні рекомендації та процедури, що дозволяють регулювати рівень глюкози в організмі.

Існує певна група ризику, яка в першу чергу звертає на себе увагу при постановці на облік. До неї відносяться вагітні жінки, у яких:

захворювання на цукровий діабет простежується у спадок (НЕ придбане, а вроджене);
наявність зайвої ваги у вагітної і ступеня ожиріння;
траплялися ранні викидні і мертвонародження;
наявність великого плоду при останніх пологах (враховується, якщо вага плоду перевищував чотири кілограми);
пізній гестоз, наявність хронічних інфекційних захворювань сечовивідної системи;
вагітність на пізньому терміні (враховуються жінки, старше тридцяти п`яти років).

Ті жінки, які не потрапляють в цей перелік, здають тест на толерантність до глюкози при вагітності лише при настанні третього триместру, на початку двадцять восьмого тижня.

Чого глюкози не вистачає

Як відомо, глюкоза контролює обмін вуглеводів в організмі, рівень яких з настанням вагітності трохи змінюється. Глюкоза є головним постачальником енергії, як для мами, так і для плоду. А ось рівень енергетика-глюкози регулюється гормоном інсуліном, який виробляє підшлункова залоза. Він допомагає глюкозі всмоктуватися, знижуючи, тим самим, її концентрацію в крові. Відхилення від норми цього процесу веде до виникнення різних захворювань, вкрай небажаних для вагітної. Тому контроль глюкози перед наближенням пологами просто необхідний.

Сама вагітна може знизити ризик розлади вуглеводного обміну, уважно стежачи за своїм раціоном і харчуванням.

Якщо після здачі аналізу результат позитивний, тест повторюють з більшим навантаженням. І так може тривати до трьох разів. Якщо все ж спостерігається стійке збільшення глюкози в крові, вагітній жінці призначають спеціальну дієту, з щоденним самостійним вимірюванням цукру в крові два рази в день.

На плід, що розвивається цукровий діабет вагітних, ніякої шкоди не робить, і, як правило, після пологів, всі процеси вуглеводного обміну нормалізуються.

як здаємо

Правила здачі аналізу ТТГ в третьому триместрі нескладні і цілком здійснимі.

Дослідження проводиться на худий шлунок, з останнім прийомом їжі, приблизно, вісім годин тому бачив. Протягом трьох днів перед здачею аналізу, рекомендується виключити з раціону жирну, гостру, солодку їжу. Виключається і переїдання напередодні здачі тесту.

У лабораторії для здачі крові на аналіз у вагітної жінки беруть кров з пальця. Після цього вона повинна випити п`ятдесят мілілітрів глюкози, розведеної в трьохстах мілілітрах очищеної води без газу. Можна додати сік лимона для тих, хто не може випити таку солодку рідину на худий шлунок. І цілу годину провести в спокої: можна посидіти, читаючи книжку або прилягти. Активна діяльність заборонена. Прийом їжі теж. Можна пити лише воду без газу. Після закінчення години, кров беруть повторно на аналіз і порівнюють результати.

Якщо хоча б один з параметрів не відповідає нормі і завищений, то дослідження призначають повторно. Якщо і повторне складання аналізу повторює результати першого дослідження, вагітна жінка направляється на консультацію до ендокринолога, який дає їй відповідні рекомендації.

Здача аналізу на ТТГ важлива більше для самої вагітної, ніж для її малюка. Тому, слід ставитися до всіх призначень лікаря-акушера відповідально і дотримуватися всіх розпоряджень.

питання

21 грудня 17:42, 2011

Добрий день, шановні доктора!
Допоможіть будь ласка розібратися в аналізах на цукор і толерантність до глюкози. Мені 31 рік, вага 83 кг. (До вагітності 79.8 кг.) Я на 25-му тижні вагітності. У першому триместрі цукор з вени був в нормі 4.6. У другому триместрі 4.1. Але оскільки перша вагітність у мене була перервана через відсутність ембріонів в двох плодових яйцях на 11 тижні і до того ж в родині, сестра моєї бабусі хворіла на діабет, то мені призначили пройти пробу на толерантність до глюкози. За результатами цього тесту, який провели на 24-му тижні показники були такі: натщесерце - 4.1. а після прийняття 50 г глюкози в 200 мл води, через 1 годину показник склав - 7.75. Тому мені призначили пройти тригодинний тест з навантаженням 100 г глюкози. Однак я побоююся робити цей тест, тому що і при 50 м глюкози відчувала себе не дуже добре, і після нього дитина стала більш активним, а у мене з`явилися болі в нижній частині живота. Потрібно відзначити, що мені робили цей тест, зі 100 г.глюкози, після переривання першої невдалої вагітності і тоді показники становили натщесерце - 4.92, після 1 години - 8.42, після 2 години 4.94. Інсулін 10.18. І по ці аналізам мені не ставили діабет. Крім того, у мене аплазія правої нирки.
У зв`язку з цим у мене кілька запитань?
1. Чи міг тест на толерантність до глюкози сровоціровать розвиток діабету?
2. Чи необхідно мені робити тест з навантаженням 100 г глюкози або за результатами 50% проби мені можуть поставити діагноз? Чи можна стверджувати, що це не діабет?
2. Чи може вплинути проведення зазначеного тесту з 100г.глюкози на дитину і на моє здоров`я?
Заздалегідь вдячна, з повагою Ірина.

22 грудня 19:02, 2011

Проведення даного тесту не може спровокувати розвиток цукрового діабету, тому що проведення даного тесту у здорових людей проходить без наслідків, а у хворих з підозрою на цукровий діабет рівень глюкози значно підвищується, але без шкоди для здоров`я. Чи проводити тест з 100г. глюкози вирішує тільки ваш лікар фахівець. По отриманню попереднього результату можна припустити відсутність цукрового діабету. Як правило, проведення даних тестом не впливає на стан здоров`я, але можуть з`являтися неприємні відчуття в області шлунка. Вагітність може провокувати збільшення рівня глюкози в крові при проведенні тесту, тому лікар повинен враховувати цей параметр. Детальніше про цукровий діабет читайте перейшовши за посиланням Цукровий діабет.