Гтт аналіз при вагітності як здавати
або
увійти за допомогою:
ДЯКУЮ ЗА РЕЄСТРАЦІЮ!
На вказаний e-mail протягом хвилини має прийти лист активації. Просто перейдіть за вказаним посиланням і насолоджуйтеся необмеженою спілкуванням, зручними сервісами і приємною атмосферою.
ПРАВИЛА РОБОТИ З САЙТУ
Даю свою згоду на обробку і використання веб-порталом UAUA.info (далі - «Веб-портал») моїх персональних даних, а саме: ім`я, прізвище, зазначені дати народження, країну і місто проживання, адреса електронної пошти, IP-адресу, файли cookie, інформацію про реєстрацію на веб-сайтах - соціальних Інтернет-мережах (далі - «Персональні дані»). Також даю свою згоду на обробку і використання Веб-порталом моїх Персональних даних, взятих з зазначених мною веб-сайтів - соціальних Інтернет-мереж (якщо вказувалися). Надані мною Персональні дані можуть використовуватися Веб-порталом виключно з метою моєї реєстрації та ідентифікації на Веб-порталі, а також з метою здійснення мною користування сервісами Веб-порталу.
Підтверджую, що з моменту моєї реєстрації на Веб-порталі, повідомлений (-на) про мету збору моїх Персональних даних і про включення моїх Персональних даних до бази персональних даних користувачів Веб-порталу, з правами, передбаченими ст. 8 Закону України «Про захист персональних даних», ознайомлений (-на).
Підтверджую, що в разі необхідності отримання даного повідомлення в письмовому (документарном) вигляді, мною буде вислано відповідний лист за адресою [email protected], із зазначенням своєї поштової адреси.
На вказаний e-mail надіслано листа. Для зміни пароля просто перейдіть за вказаною в ньому посиланням
Глюкозотолерантний тест при вагітності: показання та норми
Він допоможе визначити, чи немає у Вас гестаційного діабету. з яким стикаються близько 14% вагітних.
Таке захворювання розвивається, коли підшлункова залоза виробляє недостатньо інсуліну, який регулює рівень цукру в крові.
У цікавому положенні організму жінки потрібно виробляти більше інсуліну, особливо з п`ятого місяця, коли малюк стрімко зростає.
Якщо ж організм не стежить за рівнем цього гормону, у Вас може розвинутися гестаційний діабет. Він не завжди супроводжується помітними симптомами, тому так важливо вчасно провести тест. Якщо хвороба не виявити і не лікувати, то можуть виникнути ускладнення, причому як у Вас, так і у крихти.
Підвищення цукру в крові може викликати розвиток крупної дитини. що ускладнить природні пологи. Також у малюка можуть з`явитися симтомов діабетичної фетопатії (захворювання, для якого характерно полисистемное поразку, метаболічні та ендокринні дисфункції).
Показання для проведення глюкозотолерантного тесту
Не переживайте: переважна більшість жінок, у яких діабет розвинувся під час вагітності, народжують абсолютно здорових дітей
1. Індекс маси тіла (ІМТ) у Вас становить 30 або більше.
2. Ви перенесли гестаційний діабет.
3. Ваші близькі родичі страждають на діабет.
4. Раніше Ви народили великого дитини вагою 4,5 кг або більше.
5. Ви - родом з регіонів, де діабет - розповсюджене захворювання (Південна Азія, Близький Схід).
Аналіз зазвичай проводять між 24 і 28 тижнями вагітності. Якщо раніше у Вас був гестаційний діабет, краще провести цей тест раніше - на терміні в 16-18недель і після повторно - в 24-28 тижнів.
Лікар сам порадить, як підготуватися до тесту і скільки не їсти перед його проведенням. Зазвичай потрібно утриматися від їжі напередодні ввечері. Пити можна тільки просту воду.
Показники глюкозотолерантного тесту
Гестаційний діабет (цукровий діабет у майбутніх мам) - це порушення вуглеводного обміну під час вагітності, в тому числі і порушена толерантність до глюкози.
Гестаційний діабет діагностують, якщо виявлені хоча б два з цих ознак :
- при проведенні глюкозотолерантного тесту натщесерце рівень глюкози плазми крові перевищував 5,3 ммоль / л,
- через 1 годину рівень глюкози перевищував 10 ммоль / л,
- через 2 години рівень глюкози був вище 8,6 ммоль / л
- через 3 години рівень глюкози був вище 7,7 ммоль / л.
Важливо пам`ятати, що глюкозотолерантний тест може показати хибнопозитивні результати, якщо порушена робота печінки, при певних ендокринних патологіях, а також зниженому рівні калію в крові.
Навіть якщо аналіз показав у Вас наявність гестаційного діабету, не переживайте. Це лише означає, що лікар пропише Вам дієту і необхідні фізичні навантаження. Плюс - доведеться приходити на огляди частіше, ніж зазвичай, і тривати вони будуть трохи довше, щоб фахівець міг точно визначити, чи все в порядку з Вами і малюком.
Переважна більшість жінок, у яких діабет розвинувся під час вагітності, народжують абсолютно здорових дітей. а рівень цукру приходить в норму практично відразу після пологів.
Головне - не переживайте. Адже малюкові потрібні тільки позитивні емоції. Будьте здорові!
№ГТТ Глюкозо-толерантний тест з визначенням глюкози в венозної крові
Глюкозотолерантний тест (проба на переносимість глюкози) дає можливість перевірити, як організм людини регулює рівень цукру. Він є стандартом для визначення цукрового діабету другого типу.
Глюкзотолерантний тест при вагітності пропонується жінкам при діагностиці гестаційного діабету, який може розвинутися у вагітних приблизно після 20 тижнів навіть в тих випадках, коли у жінки до вагітності показники глюкози ніколи не підвищувалися.
Жінка обов`язково здає аналіз крові на цукор і контролює різноманітні зміни, які у неї виникають. Особливо важливо відзначати відхилення від норми. В середньому норма при вагітності становить 3,3 - 6,6 ммоль / л.
Проведення глюкозотолерантного тесту (ГТТ) допомагає виявляти приховане порушення вуглеводного обміну.
Щоб при розшифровці результатів можна було отримати достовірні відомості, необхідно знати, як здавати цей тест. Перш за все, людина повинна бути фізично активний, мати хороший стан здоров`я (не допускається навіть застуда), він не повинен приймати ліки, що впливають на рівень глюкози, за три дні харчуватися відповідно до дієтою, яка містить вуглеводи. Вранці до тесту виключити куріння і кави. Правильна підготовка - запорука того, що результати будуть максимально вірними.
Після того, як у обстежуваного взяли кров, він приймає всередину глюкозу в кількості 75 грам в 250 мл води протягом п`яти хвилин. Щоб попередити нудоту, в розчин можна додавати лимонну кислоту. Через один і дві години проводиться забір крові, ці періоди найбільш показово характеризують функціональний стан інсулярного апарату.
Проблема контролю глікемії актуальна в практиці кардіолога, невропатолога, ендокринолога, лікаря загальної практики. Виконати дослідження завжди готова лабораторія ИНВИТРО за прийнятними цінами і на найвищому рівні.
- Медична лабораторна діагностика (програми і алгоритми) / Под ред. Карпіщенко А. І. - СПб. Интермедика, 1997. - 304 с.
- Wallach J. Interpretation of diagnostic tests / Lippincott. Williams Wilkins. 2000, p. 1026.
- International Diabetes Federation idf.org.
- American Diabetes Association diabetes.org.
Глюкозо-толерантний тест, гестаційний діабет
У тих випадках, коли рівень глюкози натще нормальний, але у пацієнта є 2 і більше фактори ризику розвитку діабету 2-го типу (діабет у родичів першого або другого лінії, надлишок маси тіла або ожиріння, малорухливий спосіб життя. Вік старше 45 років, високий етнічний ризик - негроїдної раса, уродженці Латинської Америки або островів Океанії, американські індейци- гестаційний діабет або народження великого (більше 4 кг) плода в анамнезі, артеріальна гіпертензія, атеросклероз судин нижніх кінцівок, гіпертригліцеридемія і / або зниження холестерину ліпопротеїдів високої щільності, склерокистоз яєчників , порушення толерантності до глюкози або порушена натощаковая глюкоза в анамнезі) проводиться оральний глюкозо-толерантний тест (ОГТТ). Пробу також доцільно проводити особам з порушеною натощаковой глюкозою, оскільки за критеріями оцінки ОГТТ у них може виявлятися цукровий діабет.
Методика орального глюкозо-толерантного тесту
До проведення тесту обстежуваний повинен отримувати дієту, яка містить не менше 150 г вуглеводів. Якщо пацієнт споживав меншу кількість, то протягом трьох днів йому призначається дієта з 150 - 200 г вуглеводів. Проба проводиться вранці натщесерце після 10 - 14 год голодування (але не більше 16 год), на тлі звичайної фізичної активності. У обстежуваного здійснюється взяття крові для визначення рівня глікемії, після чого він приймає перорально 75 г глюкози в 250 - 300 мл води протягом 5 хв. Для дітей доза становить 1, 75 г / кг маси тіла, але не більше 75 м Потім кров беруть через 1 год і 2 год після прийому глюкози. Під час проведення проби забороняється палити, пити каву. Оральний глюкозо-толерантний тест не проводять під час інфекційного захворювання, при підвищеній температурі тіла.
Обстежуваному встановлюється діагноз цукровий діабет, якщо рівень глюкози плазми венозної крові натще становить 7,0 ммоль / л і вище і / або через 2 години після прийому глюкози 11,1 ммоль / л і вище.
У тому випадку, якщо рівень глюкози плазми венозної крові натще менше 7,0 ммоль / л, а через 2 год знаходиться в інтервалі від 7,8 до 11,0 ммоль / л, результат ОГТТ трактується як порушена толерантність до глюкози.
Проба зазвичай добре переноситься, лише в окремих випадках можуть спостерігатися нудота, блювання, серцебиття, слабкість, запаморочення. Повторне проведення орального глюкозо-толерантного тесту у дітей і підлітків при необхідності доцільно проводити не раніше ніж через 1 міс.
Для діаностіка діабету вагітних за рекомендаціями Американської діабетичної асоціації дослідження вуглеводного обміну слід проводити між 24 і 28 тижнів. вагітності, а особам з високим ризиком розвитку гестаційного діабету (Ожиріння вище II ступеня, гестаційний діабет в анамнезі, глюкозурія, цукровий діабет у родичів першої лінії) - в більш ранні терміни. Обстеження проводиться в два етапи: на першому, скринінговому, етапі виконується годинний оральний глюкозо-толерантний тест з 50 г глюкози, а на другому - діагноз підтверджується за допомогою тригодинного ОГТТ зі 100 г глюкози.
Часовий оральний глюкозо-толерантний тестс 50 г глюкози
Методика. Проба може проводиться в будь-який денний час доби, а також після прийому їжі. Обстежувана приймає 50 г глюкози всередину у вигляді розчину. Через 1 год визначають рівень глюкози в крові.
Оцінка. У нормі у вагітних рівень глюкози через годину після навантаження становить 7,8 ммоль / л. При наявності факторів ризику рекомендується повторення проби через 4 тижні. При глікемії від 7, 8 до 11,1 ммоль / л показано проведення тригодинного ОГТТ. При глікемії, що перевищує 11,1 ммоль / л, встановлюється діагноз цукрового діабету вагітних, підтвердження за допомогою тригодинного ОГТТ не потрібно. Вважається, що зниження скринінгового порога глюкози через 1 год до 7,2 ммоль / л дозволяє підвищити чутливість методу з 80 до 90%.
За вказівками АДА (2001) жінкам з низьким ризиком гестаційного діабету (Вік молодше 25 років, нормальна маса тіла до вагітності, низький етнічний ризик, відсутність діабету у родичів першої лінії, відсутність порушеної толерантності до глюкози в анамнезі, благополучні результати попередніх вагітностей і пологів) годинниковою ОГТТ можна не проводити і обмежитися динамічним контролем натощаковой глюкози.
Тригодинний оральний глюкозо-толерантний тест з 100 г глюкози
Методика. Проба проводиться вранці натщесерце, через 12 годин після прийому їжі. Обстежувана приймає всередину 100 г глюкози у вигляді розчину. Взяття проб для визначення рівня глікемії проводиться до, а також через 1, 2 і 3 години після прийому глюкози.
Оцінка. Діагноз гестаційного цукрового діабету встановлюється в тому випадку, якщо в двох різних пробах крові вміст глюкози перевищує норму (табл.1).
Нормальні показники рівня глкози крові у вагітних за даними тригодинного орального глюкозо-толерантного тесту (рекомендації АДА, 2001)
