Доплер при вагітності: суть процедури, як проводиться, показання до призначення
Доплер при вагітності: ефективний метод діагностики
Цікаве становище жінки завжди пов`язане з переживаннями стосовно здоров`я майбутнього малюка. З цією метою здаються незліченні аналізи і проводяться регулярні обстеження. Виявлення порушень на ранніх стадіях допоможуть знизити ризик несприятливих наслідків і уникнути деяких ускладнень.
Доплер для вагітних - сучасний діагностичний метод, що відноситься до категорії високоточних і інформативних, що дозволяє виявити порушення кровотоку у плода (пуповина, великі і дрібні судини) і в матці. Це абсолютно безпечна процедура, що не викликає хворобливих відчуттів.
Процедура допплерометрия заснована на специфічні властивості хвилі звукового типу, яка відбивається від тіл під час їх руху і при цьому змінює частоту коливань (ефект Доплера). Зображення на моніторі сучасного обладнання дозволяє фахівцеві зробити конкретні висновки стосовно стану плода.
Коли призначається обстеження
Доплер при вагітності широко використовується в сучасній медицині, зокрема в галузях акушерства і гінекології. Вагітну жінку можуть направити на обстеження в наступних випадках:
• незадовільні результати КТГ, що спостерігаються після 30 тижня вагітності-
• гіпертонія у майбутньої мами-
• негативний резус крові беременной-
• до поточного зачаття були випадки (один або кілька) мимовільних викідишей-
• встановлено, що в утробі вагітної знаходиться два і більше плодів, які істотно відрізняються між собою по размерам-
• були травми черевної порожнини після моменту зачатія-
• в період попередньої вагітності плід замер-
• за показаннями ультразвукового обстеження ембріон набагато меншого розміру, ніж повинен бути на цьому терміні в норме-
• спадкові або хронічні захворювання, особливо в стадії загострення (наприклад, цукровий діабет) -
• УЗД визначило аномалії формування пуповіни-
• наявність біля шиї плоду пуповинних петель-
• підозра на пороки розвитку мозку-
• патології плаценти-
• маловоддя або занадто велика кількість навколоплідних вод.
Терміни проведення процедури
Доплер під час періоду вагітності буде ефективним методом визначення стану плода тільки в той момент, коли плацента вже сформована (за термінами це приблизно 16-18 тиждень). Можна поєднувати даний тип діагностики стану здоров`я плода з ультразвуковим обстеженням, яке проводиться на 20-22 тижнях. Матково-плацентарний басейн чітко видно завдяки низькій опірності судин.
Особливою підготовки процедура не вимагає, не важлива періодичність прийому їжі, повний або порожній сечовий міхур. Процедура триватиме недовго, вона абсолютно безболісна для жінки.
Пацієнтку кладуть на кушетку на спину, на живіт наносять невелику кількість гелю, щоб уникнути виникнення повітряного прошарку між шкірою і датчиком (це може спотворити результати дослідження).
Що вивчає допплерометрия
Система кровотоку плода - основний предмет, розглянутий фахівцями в рамках даного дослідження. Найбільш важливі артерії - пуповинні, а також середня мозкова артерія сформованого плода і аорта. За характером кровообігу можна судити про ту частину плаценти, яка постачає плід кров`ю.
Обстеження починається з огляду маткових артерій обов`язково з двох сторін (порушення можуть бути з однієї).
Кровопостачання плода оцінюється з точки зору аналізу наступних показників:
• СДО - співвідношення швидкості в систолу (в момент скорочення серцевого м`яза) до диастоле (розслаблення). При аналізі враховують різні типи судин, в кожному з них значення СДО в нормі може відрізнятися.
• ІР - індекс резистентності - визначається співвідношенням різниці максимальної (її ще називають систолічною) і мінімальної швидкостей проходження крові по судинах, дане значення необхідно розділити на найвищий показник швидкості.
• ПІ - пульсаційний індекс - береться значення різниці між максимальною і мінімальною швидкостями кровотоку і ділиться на усереднений показник швидкості. За основу беруть повний цикл серцевого скорочення.
Норма дослідження - коли відхилення від нормальних показників не спостерігаються. У плода є дві пупкових артерії, кожна з яких постачає кров`ю (а відповідно, і киснем, корисними речовинами) половину плаценти. Швидкість кровотоку кожної з них повинна бути однаковою, в іншому випадку призначається додаткове обстеження вагітної з метою встановити характер патології.
Чи шкідливо обстеження для майбутньої мами
Традиційно жінкам в цікавому положенні роблять кілька сеансів ультразвукового обстеження. Коли пропонують зробити доплер, це викликає неоднозначну реакцію у жінки. З одного боку вона хоче бути впевненою, що з її малюком все в повному порядку, з одною з`являються переживання стосовно безпеки такої процедури.
Фахівці стверджують, що доплер абсолютно нешкідливий і його проведення не може негативним чином позначитися на стані плода і його майбутньої матері.
Об`єктивний і інформативний метод діагностики може принести тільки користь, так як дозволяє на ранніх етапах виявити можливі порушення і ефективно боротися з ними. В результаті народитися здоровий і міцний малюк. Іноді за показаннями даного дослідження можуть призначити терміновий кесарів розтин (серцебиття плода на КТГ прослуховується, а доплер вказує на порушення кровотоку). Зволікати в таких випадках не можна, а дослідження підтверджує гіпотези медиків.
Окреме питання - вартість процедури і її доступність. Сучасним обладнанням оснащені не всі поліклініки. На даний момент це скоріше прерогатива елітних медичних центрів і приватних гінекологічних кабінетів. Ціна доступна не кожному (від 2000 до 4000 рублів), але коли на кін поставлено здоров`я майбутньої дитини, мало хто буде відмовлятися від необхідної процедури.
