Тбг аналіз при вагітності
Трофобластичний бета-глобулін (ТБГ), кров
Trophoblastic beta-globulin, blood
Трофобластичний бета-глобулін (ТБГ) або трофобластичний глікопротеїн виділяють плацентарні трофобласта (зовнішній шар клітин зародка) під час вагітності. ТБГ - ранній ма.
На жаль даний аналіз не робиться в вашому регіоні
Знайдіть цей аналіз в іншому населеному пункті
Підготовка до дослідження:- Дослідження рекомендують проводити натщесерце
- Виняток куріння за 30 хвилин до забору крові
Трофобластичний бета-глобулін (ТБГ) або трофобластичний глікопротеїн виділяють плацентарні трофобласта (зовнішній шар клітин зародка) під час вагітності. ТБГ - ранній маркер вагітності, його концентрація в крові підвищується вже через 18 днів після овуляції. Аж до 29 тижня вагітності рівень ТБГ швидко зростає, потім зростання сповільнюється. Це дає можливість використовувати показник ТБГ для контролю за станом трофобласта, на відміну від рівня бета-ХГЧ. який поступово знижується вже після 11 тижня вагітності. Перед пологами концентрація ТБГ знижується, а після пологів різко падає, досягаючи через 2-3 тижні практично нульової позначки.
Вкрай мала кількість ТБГ може міститися в крові невагітних здорових жінок (до 5 нг / мл).
Трофобластичний бета-глобулін виконує імуносупресивну функцію, пригнічуючи відторгнення ембріона материнським організмом.
Дослідження концентрації трофобластического бета-глобуліну дозволяє діагностувати вагітність на ранніх термінах, а також прогнозувати її перебіг. Так, зниження рівня ТБГ на ранніх термінах вагітності може вказувати на ектопічну її локалізацію (тобто позаматкову вагітність), а також наявність хромосомних аномалій у плода. Низька кількість ТБГ на пізніх термінах говорить про загрозу переривання вагітності.
Підвищення концентрації ТБГ в крові може свідчити про багатоплідної вагітності або розвитку резус-конфлікту, а також про аненцефалії (відсутності головного мозку) плода.
При деяких захворюваннях рівень ТБГ в крові зростає. До них відносяться рак матки, яєчників, а також хоріонкарцінома (пухлина, яка розвивається з ворсин хоріона), міхурово занесення (розростання епітелію ворсин хоріона). При успішному лікуванні рівень трофобластического бета-глобуліну нормалізується.
Даний аналіз дозволяє виявити і визначити кількість трофобластического бета-глобуліну (ТБГ) в крові. Аналіз допомагає діагностувати вагітність малих термінів і прогнозувати її перебіг. Аналіз допомагає прогнозувати перебіг і контролювати терапію раку матки, яєчників, а також пухлин трофобласта.
метод
Імуно-ферментний аналіз - ІФА.
показання
- Діагностика вагітності малих термінів
- Прогноз перебігу вагітності
- Діагностика ектопічної вагітності
- Діагностика пухлин трофобласта
- Контроль лікування і прогноз злоякісних захворювань, асоційованих з підвищенням рівня ТБГ
Підвищення значень (позитивний результат)
- багатоплідна вагітність
- Цукровий діабет
- Резус-конфлікт
- переношування
- Рак матки
- рак яєчників
- хоріонкарцінома
- інвазивний занос
- Міхурове занесення
- аненцефалія плода
Зниження значень (негативний результат)
- Позаматкова вагітність
- Загроза переривання вагітності
- Функціональна недостатність трофобласта
- трисомії плода
Де здати аналіз
Знайдіть цей аналіз в іншому населеному пункті
Каталог аналізів
Трофобластичний бета-глобулін -ТБГ
Трофобластичний бета-глобулін було виділено поряд з іншими білками вагітності понад 40 років тому. Найбільше значення в якості онкомаркера ТБГ має в діагностиці трофобластичної хвороби (міхура занесення), в акушерській практиці - як раннього маркера вагітності.
У вітчизняній і зарубіжній літературі даний білок фігурує під кількома назвами:
- трофобластичний бета-глобулін,
- трофобласт-специфічний бета-глобулін,
- трофобластичний бета-глікопротеїн,
- трофобласт-специфічний бета-гликопротеид
- beta-Globulin, Trophoblastic;
- pregnancy Protein, SP1;
- pregnancy Associated Plasma Protein C;
- pregnancy Associated Plasma Protein B;
- CD66f (Cluster of Differentiation 66f)
- PSBG 1;
- PAPPB;
Найбільш поширеною назвою трофобластического бета-глобуліну є ТБГ і TBG .
Роль ТБГ організмі
Як видно з англомовних назв ТБГ є одним зі специфічних білків вагітності - PSBG 1 - pregnancy specific beta 1 glycoprotein і його можна застосовувати як найраніший показник вагітності (Ще до появи в крові матері ХГЧ). ТБГ з`являється в крові на 7-10 день від можливого зачаття. Також аналіз даного показника допомагає контролювати стан плода (поряд з альфа-фетопротеїн).
Під час вагітності основне завдання ТБГ - захист плода від імунної системи матері, шляхом пригнічення функції лифоцитов.
У 1971 році TBG був виділений з плаценти німецьким дослідником Г. Боном, охарактеризував ряд його физикохимических властивостей і назвав його sP-1 - специфічним плацентарних протеїном. У міжнародній класифікації і міжнародних базах даних це підродина білків називається PSG (pregnancy-specific glycoprotein) - як продукт експресії генів PSG воно входить в білкове сімейство СЕА (carcinoembryonic antigen), що включає також білки СЕАСАМ (CEA-related cell adhesion molecules) і входить в суперсімейство імуноглобулінів.
Білок «зони вагітності» - ТБГ - Відноситься до класу складних білків. представлений цілим білковим підродиною, що складається з понад 30 білків (не враховуючи ізоформи), кодованих різними генами в 19-й хромосомі.
Трофобластичний бета-глікопротеїн синтезують клітини синцитіотрофобласту - попередника плаценти і самої плацентою з 12-го тижня вагітності. Його концентрація постійно зростає від 100 до 290 мг / мл
У сироватці крові вагітних ТБГ, як і ХГЧ, визначається імуноферментним методом на 7-й день після імплантації зародка. Протягом нормальної вагітності рівень ТБГ в сироватці крові в середньому підвищується з 5-го тижня від 3 мг / л до 80 мг / л до 36-му тижні, в деяких випадках може досягати 200-400 мг / л, знижуючись до 40-ї тижні в середньому до 40 мг / л.
Нормальний рівень ТБГ в крові
У сироватці крові плоду рівень ТБГ не перевищує 1-2 мг / л, що свідчить про вибірковість секреції ТБГ плацентою убік саме материнського кровотоку.
У нормі у невагітних рівень даного онкомаркера в сироватці крові становить не більше 5-6 МЕ / л.
При розшифровці аналізу необхідно враховувати референсні значення лабораторії, що виконувала дослідження.
Фізіологічне підвищення рівня трофобластического бета-глобуліну
Підвищення рівня ТБГ при ракових захворюваннях
- трофобластичних пухлини - хоріонкарцінома, міхурово занесення одночасно з контролем рівнів ХГЛ, АФП. РЕА
- герміногенні пухлини яєчка і яєчника (тератоми, дісгерміноми, семіоми)
Трофобластичний бета-глобулін - найраніший маркер вагітності
Підвищення рівня ТБГ при загальних захворюваннях
- доброякісні пухлини - міома матки або кіста яєчника, особливо у жінок в період менопаузи
Низький уровеньТБГ у вагітних
- високий ризик абортації,
- затримка внутрішньоутробного розвитку плода
- ризик низької маси тіла при народженні
- гіпоксія плода
- синдром Дауна у плода
- цукровий діабет у матері
- важкий токсикоз (джерело тут)
При цьому рівень ТБГ не корелює з результатами інших пренатальних лабораторних показників, що знижує його цінність в діагностиці захворювань.
Підвищений рівень ТБГ при вагітності
Показання до аналізу ТБГ в крові
- діагностика і контроль за ефективністю лікування хворих з хоріонкарцінома і міхурово занесенням, а також моніторинг перебігу цих захворювань;
- діагностика і контроль за ефективністю лікування хворих з пухлинами герміногенного походження, а також моніторинг перебігу даної патології;
- моніторинг перебігу вагітності.
- сироватка крові,
- амніотична рідина
- спинномозкова рідина,
- сеча.
№1158 Трофобластний гормон (ТБГ)
ТБГ є глікопротеїн з молекулярною масою 75 кДа, синтезується клітинами трофобласта і є специфічним маркером функції плаценти і вагітності. У низьких концентраціях (0,2-10 нг / мл) він визначається в крові здорових невагітних жінок.
Одним з найбільш важливих фізіологічних ефектів ТБГ є його здатність пригнічувати реакції відторгнення ембріона і плоду (імуносупресивну дію), необхідне для нормального розвитку вагітності.
Починаючи з 15-20 дня після запліднення яйцеклітини рівень ТБГ швидко зростає пропорційно терміну вагітності. Це дозволяє використовувати тест для ранньої діагностики вагітності і її подальшого моніторингу. Як допоміжний тесту в поєднанні з даними УЗД, визначення рівня ТБГ можна використовувати для визначення ектопічної (позаматкової) вагітності. В цьому випадку його рівень істотно нижче відповідних значень нормально протікає вагітності. При нормальному перебігу вагітності рівень ТБГ прогресивно зростає до 35-38 тижні, потім стабілізується і різко падає за 6-7 днів до спонтанних пологів. Визначення рівня ТБГ протягом усього періоду вагітності дозволяє діагностувати загрозу викидня до появи клінічних симптомів.
Підвищений вміст ТБГ в 1-2 триместрі вагітності є маркером гострого внутриматочного запального процесу і часто супроводжується часткової відшаруванням плодового яйця. Низький рівень ТБГ протягом всієї вагітності свідчить про хронічний внутріматковому запаленні і обумовлений дистрофічними змінами в плаценті. Відзначено, що при різкому зниженні рівня ТБГ (більш ніж в 6 разів), самовільне переривання вагітності відбувається в 100% випадків, а при його падінні в 2-3 рази - в 33% випадків. Знижена концентрація ТБГ при терміні 35-40 тижнів є важливим прогностичним ознакою виникнення ускладнень під час пологів для матері і плоду. У післяпологовому періоді зміст ТБГ через 30-40 годин зменшується вдвічі, а до 16 дня досягає рівня здорових невагітних жінок. Таким чином, тест на ТБГ має ряд переваг перед тестом на ХГЧ, зважаючи на його обмежених діагностичних можливостей. При терміні 9-16 тижнів, ХГЧ не дає можливості оцінити функції трофобласта в зв`язку зі зниженням його продукції після 10 тижнів, тоді як ТБГ прогресивно наростає протягом всієї вагітності.
Зміна концентрації ТБГ спостерігається при вроджених вадах розвитку плода, що можна використовувати в діагностиці внутрішньоутробної патології, поряд з дослідженням концентрації АФП і ХГЧ.
Визначення ТБГ використовується для діагностики і моніторингу ряду онкологічних захворювань, і, в першу чергу, пухлин трофобласта. Виявлення ТБГ при раку матки і яєчників свідчить про підвищену злоякісності пухлини.
