Розриви при пологах причини
Розриви при пологах
28.08 Пологи від а до я Коли до пологів залишається зовсім небагато, то всі жінки починають замислюватися про майбутній процес. У кого-то виникає страх, у кого-то нетерпіння і радість. Але у всякому разі є переживання, адже невідоме завжди його викликає. Багато матусі чули розповідями подруг і дуже боїться того, що при пологах можуть бути розриви, які потім дуже болять і дуже довго заживають. Але чим більше інформації ви отримаєте до пологів, тим простіше буде уникнути цих розривів, адже це цілком реально.
Причини розривів при пологах
Причин через які при пологах можуть бути розриви дуже багато. Починаючи анатомічними особливостями жінки і закінчуючи зовнішніми факторами і розмірами дитини. Хоча є досить цікавий факт про те, як побудовані м`язи жінки. Коли час пологів вже дуже близько вони стають самостійно більш еластичними і м`якими. Також в більшості випадків змінюється форма м`язів і їх положення в малому тазі жінки. Все це відбувається непомітно для жінки. Таким чином організм потихеньку робить все можливе, щоб дитина могла швидше пройти по родових шляхах.
У більшості жінок еластичність передається генетично. Але є способи коли її можна збільшити завдяки тренуванням і вправам. Тоді шанс народити малюка без розривів навіть дуже непоганий. Отже, еластичність не єдиний фактор, який впливає на можливість пологів без розривів. На це можуть вплинути наступні причини: хвороби сечовивідних шляхів і суто жіночі болючі проблеми. Вони також впливають на зниження еластичності. Дуже впливає на хід пологів і поведінку жінки. Тому варто дуже уважно слухати те, що говорить акушерка. Адже іноді потуги завчасно викликають численні розриви. Нерідко все відбувається через те, що пологи дуже стрімкі. У такій ситуації необхідно їх або сповільнити за допомогою препаратів, або ж без розривів тоді не обійтися.
У момент пологів можливий набряк промежини, що теж потягне за собою розриви. Набряк виникає в тих випадках, якщо родова діяльність йде дуже повільно і пологи тривають довше, ніж передбачалося. Чималу роль відіграють і правильні вказівки лікарів, адже це теж може спровокувати небажаний результат. Якщо від попередніх пологів залишилися рубці, то в більшості випадків в тому ж місці виходить розрив. Більш рідкісні фактори - це сильно накачані м`язи (наприклад, у спортсменок), пізні пологи (після 35 років), висока промежину (відстань між піхвою і заднім проходом приблизно 7-9 см).
Розрив або розріз: що краще?
Якщо вибір йде між розривом або розрізом, то лікарі звичайно ж вважають за краще розрив. Такий вихід із ситуації вибирається з-за того, що рвані краї рани дуже важко поєднати між собою рівно. У випадку з розрізом це набагато простіше. До того ж розрізи заживають набагато швидше, ніж розриви.
Але в будь-якому випадку після завершення пологів лікар розглядає всі на предмет розривів. Вони можуть бути внутрішніми і зовнішніми. Також можуть бути розриви промежини, шийки матки і самої матки. Останнє супроводжується кровотечами і може закінчиться для жінки смертю так, як даний розрив є розривом найважчою ступеня. Для того, щоб накласти шви на розриви лікарі можуть застосовувати анестезію місцеву або загальну або ж обійтися і без неї, наприклад, при накладанні швів на шийку матки, де немає нервових закінчень.
Як уникнути розривів під час пологів
Якщо ви не хочете отримати при пологах розриви, то про це варто почати думати ще на самому початку своєї вагітності. Щоб уникнути розривів під час пологів необхідно навчитися правильно дихати і розслаблятися. Також варто подбати про проведення гімнастики для м`язів піхви, яка полягає в їх напрузі і розслабленні. До того ж лікар може порадити, які продукти треба вживати в їжу, щоб підвищити рівень еластичності.
І щоб все це не лінується робити, треба пам`ятати, що в разі накладення швів на розриви, жінці не можна сідати приблизно дві, а то і більше тижня, в залежності від того, наскільки складні розриви. Також це принесе дуже багато дискомфорту і дуже неприємних і хворобливих відчуттів.
Відео як народити без розривів
Розриви при пологах
Пологи - складний процес, в ході якого внутрішні і зовнішні м`язи тазового дна об`єднуються, утворюючи родові шляхи. У процесі родової діяльності м`язи промежини розтягуються, пропускаючи дитини. Якщо м`язова тканина недостатньо еластична, ймовірність отримати її розрив при пологах збільшується.
Розрив під час пологів: причини
Факторами, що сприяють виникненню розривів, є:
- вік понад 35 років;
- відстань між входом в піхву породіллі і заднім проходом, становить більше 7-8 см;
- є рубці після родових травм;
- набряк промежини, що виник в результаті слабкої або тривалої родової діяльності;
- стрімкі, швидкі пологи;
- непрофесійні дії акушерки при виведенні плічок і головки малюка;
- запальний процес в піхві може спровокувати не тільки розриви м`язів промежини, але й розриви шийки матки при пологах;
- неправильну поведінку породіллі під час сильних або передчасних потуг.
Види розривів під час пологів
Залежно від ступеня впливу, розрізняють внутрішні і зовнішні розриви. Внутрішні розташовуються усередині піхви і на шийці матки, а зовнішні - на виході з піхви.
Розриви шийки матки при пологах виникають в першому періоді пологів, якщо матка ще не відкрита повністю, а плід вже притиснутий головкою до входу в малий таз. У цей момент у породіллі виникає бажання тужитися. Однак саме в цей момент потуги можуть спровокувати тиск голівки плоду на не відкрили шийку матки і, як наслідок, її розриви.
Розриви промежини при пологах поділяють на три стадії. При розривах першого ступеня порушується лише невелику ділянку шкіри, розташований між прямою кишкою і піхвою. Розриви другого ступеня характеризуються пошкодженням шкіри стінок піхви і м`язів до сфінктера прямої кишки. Розриви третього ступеня охоплюють також сфінктер прямої кишки.
Розрив матки при пологах - вкрай важке ускладнення процесу пологів, що загрожує здоров`ю матері і майбутньої дитини.
Фахівці виділяють почався, загрозливий і зробив розрив матки.
При загрозі розриву матки великий ризик асфіксії плода, так як передлежачої частина плоду розташована високо, маткові зв`язки перенапружені. При почався розрив матки до загальної хворобливості додаються кров`янисті виділення, кров у сечі.
Що відбулася розрив матки при пологах характеризується гострим болем у животі, припиненням родової діяльності і швидкої внутрішньоутробної загибеллю плоду.
При будь-якій підозрі на розрив матки лікарі родову діяльність терміново припиняють за допомогою загального наркозу, після чого негайно проводять розродження.
розріз промежини
Одним із способів уникнути розривів промежини при пологах є розріз промежини. Такі розсічення бувають двох видів: перінеотомія (розріз м`язи, спрямований до прямої кишки) і епізіотомія (розріз направлений убік).
Показаннями до перінеотоміі є передчасні пологи і загроза розриву, коли відстань між входом в піхву і заднім проходом становить більше 8 см.
Епізіотомія показана породіллям з тазовим передлежанням плода, рубцями на м`язах промежини. Обидві ці операції проводяться в другому періоді пологів.
Як уникнути розривів під час пологів
Про те, як уникнути розривів під час пологів, вагітній необхідно дізнатися заздалегідь. Для цього важливо не тільки знати, як відбувається родовий процес, і попрактикуватися в дихальних техніках, що полегшують родову діяльність, і навчитися розслаблятися.
Вчасно розслабляючись, вірно рухаючись і слухаючись лікаря, вдається максимально уникнути не тільки розривів при пологах, а й небажаних для матері і дитини наслідків.
Текст: Катерина Лебедєва
Розриви при пологах
Вперше завагітнівши, жінка не тільки відчуває ні з чим незрівнянну радість, а й стикається з безліччю питань, які її турбують. Наприклад, багатьох майбутніх матусь лякають розриви під час пологів, особливо якщо вони послухають розповіді вже «досвідчених і бувалих» матерів, деякі з яких описують про це в повноті фарб. А адже з вагітною жінкою відбувається чимало змін, з якими вона стикається вперше - впору нервувати. А нервувати не потрібно!
Насправді нічого страшного в цьому немає, а в багатьох випадках і зовсім можна уникнути розривів під час пологів або, принаймні, звести їх до мінімуму. Давайте разом розберемося, як це зробити.
Причина розривів при пологах
Не будемо сильно заглиблюватися в анатомічні опису (в кінці кінців, жінки, яким цікаві подробиці, можуть самостійно заглянути в спеціальну літературу), зупинимося лише на тому, що промежину є дно малого тазу, яке складається з зв`язок і м`язів. Під час пологів головка малюка розтягує тканини дна малого таза. Якщо м`язи і зв`язки еластичні і здатні розтягнутися настільки, щоб дитина пройшла, то розривів можна буде уникнути або вони будуть незначними. Але багато ще залежить і від правильності і точності дій акушерки - якщо вона щось зробить не так, то саме це може спровокувати внутрішні розриви при пологах.
Ризик збільшується, якщо
- ви старше 35 років
- у вас є запалення сечостатевої системи, венеричні або жіночі захворювання (молочниця, вульвовагініт і т.д), так як вони негативно впливають на еластичність м`язів
- пологи відбуваються занадто швидко
- у вас є шрами в промежині (наприклад, вже були розриви)
- ви неправильно себе ведете при пологах (невірно дихайте, не слухали рекомендації акушерки і т.д)
- ви професійна спортсменка (як правило, вони мають накачаними м`язами, які гірше розтягуються)
- у вас «висока промежину» (так називають відстань в 7-9 сантиметрів між входом в піхву і заднім проходом)
Досвідчений лікар помітить фактори, що повідомляють про те, що ось-ось відбудуться розриви, і вживе заходів, тому дуже важливо серйозно підійти до вибору і доктора, і акушерки. Як правило, в подібних випадках здійснюється розріз промежини. Здавалося б, час від часу не легше - все одно буде травма, все одно залишиться шрам? Насправді розріз краще, так як в даному випадку його легше зашити, в той час як при розриві утворюються нерівні краї, що може ускладнити як зшивання, так і реабілітаційний період.
Якщо розриви все-таки відбулися (або вам зробили розріз), то важливо дотримуватися всі рекомендації лікаря і ретельно доглядати за швами: раз в день їх обов`язково дезінфікувати (марганцівкою, перекисом водню), а підмиватися необхідно після кожного відвідування туалету. Щоб шви не розійшлися, рекомендується в першу пару днів уникати дефекації - для цього існують спеціальні дієти. Також якийсь час (від тижня до місяця, це дуже індивідуально) вам не можна буде сідати.
Профілактика розривів під час пологів
Майбутніх матусь цікавить, як уникнути розривів під час пологів. В даному випадку багато дійсно залежить від вас і правильності ваших дій, а також, як уже говорилося вище, досвіду і професіоналізму лікаря і акушерки. Що ж потрібно від вас, щоб якщо не повністю уникнути розривів, то максимально зменшити ризик їх виникнення?
- В першу чергу вам необхідно буде якомога більше дізнатися про те, як відбуваються пологи, і як ви повинні себе під час них вести, які дії робити і, навпаки, чого робити не слід. Для цих цілей прекрасно підходять курси для вагітних, на яких розкажуть все, що вам необхідно знати для того, щоб процес появи вашого дитинку на світло стався якомога більше благополучно. Дуже важливо, щоб, крім теорії, на подібних курсах вчили правильно дихати. Добре, якщо пропонується і фізична підготовка (наприклад, спеціальна фізкультура для вагітних).
- М`язи малого таза можна натренувати самостійно. Для цього існує чимало особливих комплексів (наприклад, вправи Кегеля), і чим раніше (оптимально - ще до вагітності) ви почнете їх регулярно виконувати, то еластичнішою будуть ваші м`язи. Відповідно, тим менше ризик розривів при пологах. Однак зверніть увагу, що під час вагітності подібні вправи дозволені не всім. Наприклад, якщо у вас є загроза викидня або передчасних пологів, слід утриматися. Вагітним рекомендується в будь-якому випадку проконсультуватися з лікарем з приводу подібних тренувань.
- Під час пологів уважно слухайте всі вказівки акушерки і строго виконуйте їх.
Дотримуючись цих нехитрих рекомендації, ви зможете значно віддалити себе від ризику виникнення розривів під час пологів.
