Як уникнути розривів під час пологів
Як уникнути розривів під час пологів?
Кожна вагітна жінка мріє про легкі і безболісних пологах. Сама природа створила жіночий організм для виношування і народження дитини. Під час вагітності в організмі жінки відбуваються зміни, які готують її до нормального перебігу пологів. Шийка матки стає м`якою і еластичною, підвищується її еластичність. Залози стінок піхви починають продукувати велику кількість слизового секрету, збільшується їх розтяжність. Всі описані зміни полегшують вихід і просування плода по родових шляхах.
Причини розривів під час пологів
Розриви під час пологів бувають при наступних причинах:
- клінічно вузький таз (великий плід, вузький таз);
- погана еластичність родових шляхів;
- висока промежину;
- неправильну поведінку жінки під час пологів;
- набряк промежини при слабкості родової діяльності;
- стрімкі пологи.
Розриви ділять на внутрішні і зовнішні. Внутрішні розриви при пологах включають: пошкодження шийки матки і піхви. Розрив шийки матки при пологах трапляється при прорізуванні голівки великого плоду під час стрімких пологів. Розриви піхви трапляються при проходженні плічок плоду по родових шляхах. До зовнішніх розривів при пологах також відноситься розрив промежини.
Розрив лонного зчленування при пологах - це більш неприємне ускладнення, яке трапляється при клінічно вузькому тазі. Його профілактикою є своєчасна оцінка лікарем-гінекологом можливого ризику і вирішення питання про оперативне пологах.
Діагностують внутрішні розриви під час огляду пологових шляхів після відходження плаценти.
Як уникнути розривів під час пологів?
В першу чергу необхідно сказати, що 50% благополучного результату пологів залежать від позитивного настрою жінки, підтримки чоловіка. При жіночих консультаціях створюються школи свідомого батьківства, в яких майбутню матір навчають правильній поведінці в пологовому залі, техніці дихання і гімнастики, яка полегшує поява на світ малюка. Заняття пілатесом і йогою під час вагітності - це відмінна профілактика розривів при пологах. Велику роль відіграє підтримка когось із близьких (чоловіка, мами, сестри) в пологовому залі, які можуть заспокоїти породіллю під час хворобливих сутичок, зробити розслабляючий масаж, допомогти у виконанні вправ, що зменшують больові відчуття.
Щоб уникнути розриву промежини при пологах проводиться така процедура, як перінеотомія або епізіотомія в залежності від напрямку розрізу. Проводиться це з метою прискорити загоєння рани, так як лінійні рани краще заживають, ніж рвані.
Потрібно відзначити, що багато жінок під час вагітності набирають надмірну кількість кілограмів (більше 11), що в свою чергу збільшує вагу плода і ускладнює пологи, загрожує розривами. Допускається збільшення не більше 1 кг за 1 акушерський місяць (4 тижні).
Лікування розривів після пологів полягає в правильному зіставленні тканин і їх ушивання. Внутрішні розриви вшиваються 
кетгутом, який виготовляється з кишок великої рогатої худоби і згодом розсмоктується самостійно. Шкіру промежини вшивають шовком або капроном. Після того як краю рани зростуться, шви видаляють.
Догляд за швами дуже простий і полягає в обробці спиртовим розчином зеленки двічі після гігієнічної обробки промежини.
На закінчення хочеться сказати, що жінка може полегшити процес пологів і зберегти цілою свою промежину, якщо вагітність буде протікати активно. Заняття гімнастикою для вагітних, прогулянки перед сном, набір ваги не біліше 11 кг, підтримка близьких і позитивний настрій допоможуть народити безболісно і без розривів.
Уникнути розривів під час пологів допоможе ... профілактика!
при словах розриви під час пологів багато майбутні матусі відчувають сильний страх. Це вже потім, коли малюк опиниться у вас в руках все здасться не таким вже страшним, а зараз залишається сподіватися, що до такого не дійде. Насправді уникнути розривів під час пологів можна, якщо своєчасно займатися профілактикою. Але про все по порядку.
Причини розривів під час пологів
Чи пройдуть пологи без болю і розривів, безпосередньо залежить від еластичності тканин. Наведемо основні чинники, що знижують її:
- Вік. Пологи в 30 років. особливо якщо вони перші, часто не обходяться без розривів або розрізів;
- Великий плід;
- Занадто швидкі пологи;
- Сильні потуги, коли виходить голова і плечі;
- Запальні процеси;
Будь-яка з цих причин може привести до розриву або необхідності розрізу під час пологів. Хоча, треба визнати, що в більшості випадків доктору все ж вдається цього уникнути.
Профілактика розривів під час пологів
Щоб пологи пройшли без ускладнень, потрібно підготувати своє тіло. Профілактику розривів робити не складно, потрібно лише бажання.
Почніть щодня робити вправи Кегеля: 2-3 рази в день стискайте і розслабляйте м`язи промежини і тазового дна протягом 10-15 хвилин. Не менш ефективний масаж промежини з оливковою олією (щодня). В останні тижні вагітності влаштуйте собі рослинно-молочну дієту. Після неї тканини стануть значно еластичнішою.
І найголовніше - постарайтеся перемогти страхи вагітних. Вони сковують м`язи, збільшуючи тим самим ймовірність розриву тканин при пологах в кілька разів.
Навіщо робити розріз під час пологів?
Під час пологів акушер-гінеколог практично завжди бачить симптоми попередні розриву (набряк, синюшність, випинання тканин) і при необхідності робить надріз. Треба визнати, це дійсно необхідно. Адже краю рваної рани будуть гоїтися набагато довше, ніж акуратний розріз.
Подібну практику застосовують також при гіпоксії плода (щоб зменшити тиск на голову і прискорити пологи), високому артеріальному тиску у майбутньої мами, тазовому передлежанні.
Розрізи під час пологів бувають наступних видів:
епізіотомія (Розріз направлений убік) - застосовується при тазовому передлежанні або наявності рубців після попередніх пологів.
перинеотомія (Розріз направлений до прямої кишки) - застосовується при передчасних пологах і для запобігання розриву «високої» промежини.
латеральна епізіотомія (Розріз направлений в сторону) - застосовується вкрай рідко, наприклад, при пухлинах.
Догляд за швами після розривів або розрізів
Після пологів лікар огляне тканини і прийме рішення про накладення швів. При розрізах вони обов`язкові, при розривах - за обставинами. Для цього використовують спеціальні розсмоктуються нитки або шовкові (шви знімають на 5-7 добу). Догляд за швами однаковий в обох випадках.
У перші три доби вам можуть призначити прикладати компрес з льодом, для зняття набряку. Самі шви потрібно обробляти перекисом водню, розчином марганцівки і зеленкою (1 раз в день). Все це робить акушер, але по приїзду додому, можливо, доведеться продовжувати процедури самостійно.
Ось такі елементарні заходи догляду в поєднанні з правильним харчуванням після пологів значно прискорять загоєння.
Обмін досвідом Опитування Mama.uz
І тягнемося, і рвемося. Як уникнути розривів під час пологів.
Під час вагітності дуже жарко обговорювалося у нас питання про необхідність спеціальних вправ для промежини (вправи Кегеля), які повинні вберегти від розривів під час пологів. Чи є резон зміцнювати м`язи промежини або досить потрапити в руки кваліфікованої акушерки? Це питання ми спробували з`ясувати у вже народили форумчанок.
Відразу зауважу, жодна з взяли участь в опитуванні мам навіть підлогу словом не обмовилася про таких вправах (довелося питати про цей момент додатково), зате досить часто успіх пологів пов`язували з акушеркою.
Отже, результати опитування.
Без єдиного розриву і тріщинки обійшлося у 9-ти респонденток. Причому для 6-ти мам це були перші пологи, відповідно м`язи не були підготовлені. Дві мами народжували вдруге, при цьому перші пологи були з розривами, що свідчить на користь готовності м`язів вже пройшли через пологи. І одна мама народжувала чотири рази і уникнула розривів все рази, просто створена для цього процесу, заслуговує безперервними аплодисментами!
Розривів не було. сидіти навіть могла відразу після пологів. Не знаю з чим пов`язати таку удачу.
Пологи перший, розривів немає, вважаю що це заслуга моєї акушерки, яка весь час робила мені масаж промежини.
Роді перші: розривів і тріщин не було: завдяки кому не знаю, напевно тому що риб`ячий жир пила.
Розривів не було, завдяки чому не знаю. Акушерка сказала - мабуть розминку часто робила (це типу на четвереньках повинна була ходити щоб легше народжувати, ближче до пологів) точно не знаю, розминку не робила, але підлоги кожен день на четвереньках витирала.
Пологів четверо, одні передчасні. Розривів не було жодного разу, хоча дочка була 4кг300гр. Не знаю, з чим пов`язувати - напевно, тканини еластичні по природі.
Пологи 1 перші. розривів - тріщин не було))). Чому - не знаю.
Розривів і тріщин не було, боляче було але терпимо.
Другі без розривів.
Другі пологи (26років) без розриву і тріщинки. Чоловік допомагав - робив масаж промежини, і все пройшло за 20 хв.
Були тріщини внутрішні, рідко - зовнішні, у 6-ти мам. З причин перераховані: великий плід, молочниця і той факт, що породілля не прислухатися до порад акушерки. Знову майстерність акушерки висунулося на передній план. Дійсно від її дій залежить в цей момент якщо не все, то багато що. Зокрема масаж промежини врятував багатьох мам.
Пологи у мене перші. Розрив був маленький внутрішній, тому що голова велика і ще, тому що я не правильно тужилась (погано почувала свої відчуття через стимуляції і ПДР). Шевчик крихітний. Зовнішніх розривів не було, тому як акушерка (Лапочка), постійно масажувала промежину.
Були внутрішні розриви, скільки не знаю, і зовнішній один. Якби правильно тужилась, то напевно не було б взагалі ніяких. Пологи перші.
Було дві тріщинки внутрішні і одна зовнішня, всього 4 шва. Вправи робила, але якось пасивно, а тріщинки у мене були з-за молочниці злісної протягом усього терміну, так і сама акушерка сказала.
Був маленький розрив, сиділа відразу ж. Акушерка була не дуже.
Ніби як один шов був.
Перші пологи з тріщинами. Зашивали трохи (найнеприємніше після пологів коли там ще й копошаться).
Епізіотамія плюс внутрішні розриви пережили 5-ть матусь.
Внутрішніх розривів 2, один з них незначний, під час потуг тужилась, а ще не можна було, а мені було все одно аби не терпіти, швидше за все через ерозію, яку припекли року 3 до пологів, ну і зовнішній 4 шва, епізіотомія . Пологи перші, сподіваюся наступні якщо будуть то без розривів і розрізів.
При перших пологах (мені було 18 років) мені різали промежину і було 5 тріщин, взагалі сидіти не могла досить таки довго. Думаю все це сталося, тому що я зовсім не слухалася акушерку. і все дуже боліло і дуже хотілося, щоб все скоріше скінчилося.
Розриви були внутрішні лише. Дитину мені лікарі самі виштовхували. я кайфовала без свідомості на той момент)))
Хочеться вірити, що і я обійшлася б без розривів і тріщин, але нас в підсумку чікнулі, тому що дитина великий і голова відповідно теж.
Мені теж весь час робили, а не допомогло, чиркати довелося. Так що 3 шов зовнішніх.
Підведемо підсумки. Шукаючи собі лікаря перед пологами, не полінуйтеся дізнатися від нього і про акушерку, яка буде з ним в команді. І якщо це необхідно, знайдіть собі акушерку самостійно, і заплатите їй окремо. Під час співбесіди з акушеркою уточніть кожну деталь, ви повинні бути впевнені, що вона зробить все від неї залежне, і що вона вміє все. Якщо ви робите спеціальні вправи для промежини, продовжуйте, наше опитування не підтвердив, що ці вправи вирішують все, але якщо ви в це вірите, значить для вас це варіант. Будьте слухняні, зберігайте спокій і все пройде благополучно, ну, а якщо розривів уникнути не вдасться, на допомогу вам наш наступний опитування зашиємо не боляче.
