Симптоми і лікування інтерстиціальної міоми матки
Міома матки - Один з найбільш поширених жіночих недуг, а інтерстиціальна міома матки - поширена його різновид. Інтерстиціальні вузли представляють собою доброякісну пухлину, що складається з м`язової і сполучної тканини. Розташовані в тілі матки або в області її дна. Пухлина розвивається в м`язовому шарі матки, але може поширюватися за його межі.
Субсерозний вузол розростається назовні і здавлює сусідні органи. Якщо міома розростається усередину (субмукозних вузол), То через пухлину матка досягає великих розмірів, як під час вагітності.
Причини виникнення інтерстиціальної міоми
Причина виникнення інтерстиціальних вузлів криється в надлишку жіночих статевих гормонів, зокрема, естрогену. Гормональний фон змінюється по ряду причин. Стреси, аборти, вискоблювання, тривалий прийом гормональних контрацептивів, запальні захворювання статевих органів призводять до гормонального дисбалансу і, як наслідок, розвитку пухлини. М`язові клітини починають стрімко зростати і утворювати міоматозного вузли.
Грає роль генетична схильність до захворювання: якщо у жінки в родині були випадки розвитку міоми, то ризик «познайомитися» з цим захворюванням збільшується. Крім того, ризик збільшується при наявності таких факторів:
- ожиріння;
- травми матки;
- безпліддя, довільні викидні;
- вискоблювання;
- нерегулярне статеве життя або пізніше її початок;
- ендокринні порушення;
- знижений імунітет.
Міома може рости повільно або швидко, що впливає на це - не встановлено.
Симптоми, які допоможуть запідозрити наявність міоми
Інтерстиційна міома проявляє себе, коли досягає великих розмірів. Невеликий вузол (2-4 см) не завдає жінці дискомфорт. А ось великі вузли викликають ряд неприємних симптомів.
Основними симптомами є:
- кровотечі (під час менструації і немає);
- болю в нижній частині живота;
- утруднення сечовипускання, запори, і інші неприємні явища, пов`язані з порушенням роботи внутрішніх органів.
При наявності міоми менструації стають рясними і тривалими. Кровотечі з`являються в будь-якій фазі циклу, переходячи в менструальної кровотечі.
Болі можуть бути постійними або виникати час від часу. Болі схваткообразного характеру з`являються до початку менструації або під час неї. Безперервні хворобливі відчуття викликані порушенням кровообігу в матці. Тканини недоотримують поживних речовин, відчувають кисневе голодування, і реагують на це болем. Якщо інтерстиціальний вузол малих розмірів, то хворобливість може проявлятися тільки під час менструації. У міру зростання пухлини зростає і хворобливість відчуттів, причому біль з`являється не тільки під час місячних, але і в інший час.
Якщо вузол росте назовні і досягає великих розмірів, то він зачіпає сечовий міхур і пряму кишку. Це несприятливо позначається на їх роботі. Запори, геморой, прискорене або утруднене сечовипускання - неприємні супутники субсерозной міоми. Через порушення відтоку сечі може розвинутися пієлонефрит, нирковокам`яна хвороба та інші ускладнення.
Виявить міому нескладно: найчастіше її можна виявити на плановому прийомі у гінеколога, або при проведенні УЗ-діагностики. Але для того, щоб зробити це на початку захворювання, потрібно відвідувати лікаря два рази в рік.
Як інтерстиціальна міома впливає на вагітність?
Інтерстиційна міома матки не є абсолютним протипоказанням до вагітності, не є вона і синонімом безпліддя. Якщо пухлина невелика, то цілком можливо завагітніти, виносити і народити здорового малюка.
Але трапляються і ускладнення:
- Якщо пухлина розташована так, що здавлює маткову трубу, то вагітність може не наступити: сперматозоїди не потрапляють в трубу, і, отже, не можуть досягти яйцеклітини і запліднити її. Те ж можна сказати про ситуацію, якщо пухлина перекриває цервікальний канал;
- Якщо міоматозний вузол росте всередину, то він може викликати викидень або передчасні пологи;
- Розташування пухлини поряд з плацентою може викликати її відшарування, що небезпечно для життя плода;
- Великі розміри міоми, розташованої всередину, можуть заважати повноцінному розвитку дитини;
- У пологах велика ймовірність кровотечі і розвитку слабкості родової діяльності.
Лікарі рекомендують госпіталізацію з 36-го тижня вагітності для проведення обстеження і прийняття рішення про те, як буде проходити розродження - шляхом кесаревого розтину або природно.
Лікування інтерстиціальної міоми
Про те, як буде проходити лікування міоми, потрібно обговорити з лікарем. Він підбере оптимальний варіант в залежності від розташування, розмірів і кількості вузлів. Важливими чинниками у виборі лікування стануть вік пацієнтки, хронічні захворювання.
Лікування міоми має на увазі кілька методів:
- неінвазивні. За допомогою гормональних препаратів, дозування яких підбирається в індивідуальному порядку, вдається зупинити зростання невеликих пухлинних утворень і позбутися від симптомів. Такий метод підходить пацієнткам, які в найближчому майбутньому не планують вагітність. До іншим неінвазивним методам належить ФУЗ-абляція. На новоутворення впливають ультразвуковими імпульсами, що призводить до нагрівання і відмирання тканин вузлів;
- малоінвазивні. До них відносять емболізацію маткових артерій. Це процедура, при якій в артерії, що живлять вузол, вводять спеціальну речовину. Кровопостачання пухлини припиняється, вона відмирає і значно зменшується в розмірах. Інший малоінвазивний метод - міоліз, при якому відбувається видалення міоми за допомогою електричного струму або лазера;
- Хірургічні. До них відноситься міомектомія - органосохраняющая операція, при якій проводять видалення пухлини. Її недоліком є можливість рецидиву хвороби. Гістеректомія - операція, при якій видаляється матка. Її проводять у виняткових випадках, якщо міома має безліч вузлів і швидко росте.
З схвалення лікаря можна спробувати лікування міоми народними засобами. Для цього застосовують краплі чистотілу, перепелині яйця, настій борової матки, прополіс. Але якщо пухлина досягла великих розмірів або стрімко зростає, то ризикувати все ж не варто.
Лікування і профілактика міоми включають в себе наступне:
- після 6 вечора вживати рідину в обмеженій кількості, так як може статися набряк пухлини;
- уникати стресів;
- виключити перегрів органів малого таза: лазні, сауни, солярії краще не відвідувати;
- контролювати вагу - зайві кілограми збільшують ризик розвитку міоми.
Дотримуючись цих нескладних правил, можна значно скоротити ризик розвитку захворювання.
