Пологи вагітність психічні розлади у потомства
Сімейна історія плюс депресія під час вагітності можуть підвищувати ризик шизофренії у потомства
Депресія під час вагітності сама по собі не збільшує ризик шизофренії у потомства, але вона дійсно підвищує ризик якщо також є сімейна історія психічних захворювань, показали результати нового дослідження.
Ризик шизофренії у потомства збільшується більш ніж в 14 разів, коли мати переносить депресію під час вагітності та у батька є історія психозів.
«Ми виявили, що материнське пригнічений настрій не збільшувало ризик шизофренії, але у потомства, уразливому для психічного захворювання через сімейної історії, материнська допологова депресія дійсно підвищувала ризик», - сказала доктор Пірджо Маки (Pirjo Maki) (Department of Psychiatry, Institute of Clinical Medicine, University of Oulu, Finland). «Таким чином, ми можемо зробити висновок, що допологова депресія матері може діяти як сукупний фактор ризику, підвищуючи ризик тільки тоді, коли вже є генетична схильність».
Щоб знизити цей ризик, другорядні фактори, включаючи сімейний ризик для психозу, могли бути досліджені повністю у вагітних жінок з депресією, сказала вона.
Дослідження було опубліковане в он-лайновому випуску «American Journal of Psychiatry» від 15 жовтня.
Автори оцінили поширеність шизофренії серед дітей, народжених в північних фінських областях Лапландії і Оулу протягом 1966 року народження, і спостерігали за цією когортою, яка спочатку включала 12 058 немовлят, народжених живими, до 2001 року, коли учасникам було 35 років.
Матерів когорти дослідження опитували під час вагітності, головним чином між 24 і 28 тижнями, про їх пригніченому настрої. Майже 14% оцінили себе як такі, що пригнічений або дуже пригнічений настрій.
Для оцінки сімейного ризику психічних захворювань, автори використовували «Finnish Hospital Discharge Register», і визначили поширеність психічних захворювань серед матерів і батьків з 1972 року, моменту створення регістра, до 1997 року.
Дослідники використовували той же самий регістр, щоб ідентифікувати дітей, госпіталізованих у зв`язку з психічними розладами. Вони ретельно вивчили всі звіти про випадки, затверджені діагнози щодо критеріїв «Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3rd edition, Revised», і в кінцевому рахунку ідентифікували 111 випадків шизофренії і 45 випадків інших психозів.
Сукупний рівень шизофренії становив 0,9% серед дітей матерів без депресії і 1,3% серед потомства матерів з допологової депресією.
З потомства батьків з історією психічних захворювань у 3,3% була шизофренія, в порівнянні з 0,9% з групи дітей без психічних захворювань в анамнезі (пристосоване відношення шансів 3,9). П`ятнадцять (14,0%) з 107 пацієнтів з шизофренією мали історію психозу у одного або обох батьків.
Серед потомства матерів з депресією під час вагітності ризик для шизофренії був значно вище при історії психічного захворювання у одного з батьків (пристосоване відношення шансів 9,4), ніж у дітей матерів з допологової депресією, але без психічних захворювань у батьків (пристосоване відношення шансів 1 , 0), або пацієнтів без материнської депресії і психічним захворюванням у батьків (відношення шансів 2,6).
Комбінація батька, що має психічне захворювання, і мати, що має депресію антенатально, відповідала самому високому ризику шизофренії (відношення шансів 14,2).
Один з варіантів інтерпретації отриманих результатів - то, що вони відображають взаємодію генів (сімейна історія психічного захворювання) і навколишнього середовища (вплив допологової депресії). Можливо, що частина дії генів на виникненні шизофренії опосередкована через інші екологічні фактори ризику, такі як ускладнення пологів і вагітності і дисфункциональной ранньої сімейної навколишнього середовища, відзначають автори.
Яким чином депресія збільшує ризик шизофренії поки повністю неясно. Може депресія зачіпає гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної вісь і викликає як результат сверхсекрецію глюкокортикоїдів у плода, що порушує розвиток мозку. Вплив материнського стресу може також вести до допаминергической гіперчутливості, яка пов`язана з психічними захворюваннями.
Дія материнської депресії на немовлят триває після народження і може торкнутися материнської-дитячу зв`язок, додала вона. Пригнічені матері можуть бути недбалими до своєї дитини, і це порушує емоційний розвиток дитини.
Материнська депресія поширена і під час вагітності і під час післяпологового періоду, зачіпаючи до 15% матерів.
Альтернативна інтерпретація асоціацію між материнською депресією і шизофренію у потомства - міжгенних взаємодія. «Може статися так, що генна схильність до депресії разом з генної схильністю до шизофренії має сукупний ефект на сприйнятливість до психозу», - пишуть автори.
У світлі отриманих результатів лікарям в клініках материнства слід опитувати вагітних жінок про їх настрої, і якщо жінки мають депресію, необхідно вивчити другорядні чинники, включаючи сімейний ризик психічних захворювань, відзначають дослідники.
Вагітність і пологи Новини У курящих матерів діти схильні до психічних розладів
У курящих матерів діти схильні до психічних розладів
У жінок, які курили під час вагітності, ризик народження дітей з біполярним афективним розладом (колишня назва маніакально-депресивного психозу) збільшено вдвічі. До такого висновку прийшли вчені з Колумбійського університету.
Молоді дослідники під керівництвом професора клінічної психіатрії Алана Брауна і при фінансовій підтримці Інституту психічного здоров`я вивчили медичні карти 79 пацієнтів, які страждають на біполярний розлад психіки. Для порівняння була сформована випадкової вибірки контрольна група з 654 здорових людей, різнорідна за етнічними, освітнім і професійним ознакам. У процесі аналізу і обробки медичних даних обстежуваних була створена експериментальна статистична модель, яка дозволила виключити всі інші несприятливі фактори, що впливають на вагітність, зберігши як єдино значимого куріння самої матері під час вагітності. Результати дослідження показали, що у дітей біполярний афективний розлад розвивається вдвічі частіше, ніж у тих, чиї вагітні матері відмовилися від тютюну або не курили зовсім.
Раніше вже було доведено зв`язок між курінням вагітних жінок і розвитком у дітей синдрому дефіциту уваги і гіперактивного поведінки. Унікальність даного дослідження в тому, що клінічна картина біполярного розладу яскраво проявляється лише через багато років: у підлітковому віці або у дорослих.
На думку доктора медицини Mario Maj з кафедри психіатрії неаполітанського університету. в нервовій тканині плода нікотин зв`язується зі специфічними рецепторами. Він змінює метаболізм нейронів, перекручуючи їх розвиток і роблячи їх чутливими до впливу інших несприятливих екологічних факторів. З плином часу це призводить до прояву різних за формою і ступеня тяжкості психічних відхилень у дитини, підлітка і навіть у дорослої людини.
Дослідники одностайно стверджують, що тютюновий дим - це один з небагатьох небезпечних для людини несприятливих екологічних чинників, впливу якого можна уникнути. Для цього достатньо лише бажання матері народити здорове потомство і її вольового рішення кинути курити.
Значний надлишок фолієвої кислоти протягом вагітності порушує обмін речовин у потомства
Португальські дослідники опублікували в журналі Journal of Endocrinology результати своєї роботи за оцінкою можливих наслідків вживання надмірної кількості фолієвої кислоти при вагітності. Вони показали на щурах, що її надмірний прийом призводить до порушень обміну речовин у потомства.
Всесвітня організація охорони здоров`я (ВООЗ) рекомендує прийом фолієвої кислоти в дозі 0,4 мг при плануванні і протягом вагітності для профілактики дефектів нервової трубки плода. Жінкам, у сімейному анамнезі у яких зустрічався подібний порок розвитку, слід приймати її в дозі 5 мг. При цьому існує брак даних про безпеку прийому великої кількості фолієвої кислоти під час вагітності.
У даній роботі самкам щурів лінії Sprague-Dawley давали або звичайне кількість фолієвої кислоти, відповідне рекомендованому ВООЗ (контрольна група), або надмірний (в 20 разів більше) протягом періоду спарювання, вагітності і лактації. У матерів і потомства оцінювали вживання води і їжі до віку посліду в 13 місяців. Крім того в другому поколінні тварин вимірювали ряд показників обміну речовин в 3 і в 13 місяців. І самки з посліду, і самки першого покоління в експериментальній групі вживали значно більше корму, ніж контрольні тварини, навіть після припинення прийому фолієвої кислоти. У самок з посліду з впливом надлишкової кількості фолієвої кислоти виявлялася підвищена глікемія, а у тварин обох статей - порушення толерантності до глюкози. У дорослих щурів з експериментальної групи було недостатньо адипонектину, гормону, що володіє протективного дією по відношенню до розвитку діабету і ожиріння.
Автори прийшли до висновку, що фолієва кислота в перігестаціонном періоді в високих дозах порушує метаболічний фенотип потомства і сприяє розвитку інсулінорезистентності. Вони планують продовжити дослідження і отримати достатній обсяг інформації для створення рекомендацій, які можна застосувати у людей.
