Розшарування шийки матки при пологах
Розрив шийки матки при пологах
Вагітність Пологи Розрив шийки матки при пологах
Шийка матки є основним органом родового процесу. Від ступеня її розкриття залежить процес потуг - другий стадії родового періоду. Під час активного скорочення маткових м`язів на шийці матки може утворитися матковий зів, яким малюк просувається в процесі пологів назовні. Діаметр кола повинен досягти приблизно 12 сантиметрів, щоб перейти на другий родовий етап, коли жінка тужиться і виштовхує плід. На практиці бувають випадки, коли шийка в повному обсязі розкрилася, а потуги вже почалися, внаслідок чого матка не витримує тиску і може порватися.
Лікарі кажуть, що породілля сама винна в розривах шийки матки, оскільки тужитися потрібно тільки за наказом медперсоналу. Чи так це насправді?
Причина розриву шийки матки
Причин розривів насправді кілька. Спостереження говорять, що найчастіше розриви спостерігаються у первісток жінок і бувають різного ступеня. Їх процес може бути обумовлений як мимовільними причинами, так і в результаті лікарського втручання.
- ранні потуги, коли шийка матки ще повністю не розкрита;
- зниження еластичності матки;
- попередні операції на шийці;
- рубці після абортів і пологів;
- пологи в стані тазового передлежання;
- оперативні пологи зі щипцями і іншим.
У цих випадках розриви спостерігаються не завжди, звичайно вони обумовлені комбінацією декількох причин. Статистика говорить, що більше 50 відсотків пологів закінчуються розривами шийки матки і промежини.
наслідки
Наслідки патології в першу чергу залежать від ступеня тяжкості розривів і своєчасності наданої допомоги. Діагностується розрив шийки матки просто, оскільки найчастіше він супроводжується кровотечею. У сучасному пологовому будинку після пологів все жінки обстежуються дзеркалами, щоб лікарі могли виявити патологію.
Всі розриви потрібно ушивать кедгудом. Особливого догляду шви не вимагають, потрібно тільки утримуватися від статевих контактів протягом двох місяців. Якщо ж вийшло так, що шви наклали неправильно або розривів не виявлено, жінка може мати вкрай негативні наслідки для свого здоров`я:
- запалення області піхви;
- неправильне заживання або пошкодження шийки матки не дозволить витримати таку вагітність;
- виворіт шийки матки - основна причина онкологічних захворювань.
профілактика
Для профілактики розривів потрібно стежити за правильним протіканням родового процесу, який багато в чому залежить від майбутньої матері. Лікарі рекомендують постійно прислухатися до свого організму і порад фахівців. На самому початку пологів потрібно витримати і не тужитися до повного розкриття шийки матки, намагаючись стежити за диханням. Також можна використовувати спазмолітичні препарати, які можуть посприяти розкриттю шийки матки, трохи обезболівая пологи.
Розрив шийки матки при пологах
Маткова шийка в процесі пологів грає одну з найважливіших ролей. За великим рахунком, потуги (другий період пологів) в основному і залежать від того, як відбувається розкриття шийки матки. Плід з матки буде просуватися назовні через що утворюється матковий зів або коло. Цей зів якраз і утворюється завдяки активному скороченню м`язів матки на її шийці в період сутичок. Це коло повинен досягти в діаметрі від 10 до 12 сантиметрів, і тільки потім настає наступний етап родового процесу, жінка починає тужась виштовхувати плід.
Але в реальному житті може статися все зовсім не так. Потуги можуть початися при розкрилися шийці матки. Розрив шийки матки при пологах відбувається від того, що нерозкрита шийка не витримує тиску, яке виникає під час потуг. Як стверджують лікарі - це основна причина розриву, причому звинувачують вони в цьому самих породіль. Вони заявляють, що тужитися необхідно виключно за вказівками медичних працівників, які беруть пологи. Але чи так це насправді? Давайте розберемося разом.
Розрив шийки матки: причини
Існує кілька причин, за якими в процесі пологів може статися розрив шийки матки. За статистикою розриви частіше відбуваються у жінок, які народжують вперше. При цьому розрізняють три ступеня розривів, а також вони можуть бути насильницькими (при оперативному втручанні) або мимовільними. Отже, причинами можуть бути:
- знижена еластичність маткової шейкі-
- у жінки пізні роди-
- потуги почалися передчасно - до розкриття шийки матки до необхідних розмірів-
- наявність оперативних втручань на маткової шийці і рубці після пологів і абортов-
- наявність інфекцій в матке-
- великого розміру плід-
- стрімкі роди-
- тазове передлежання плоду-
- оперативне втручання в процес пологів з накладенням при цьому щипців і т.п.
Стверджувати однозначно, що при цих випадках в обов`язковому порядку відбудеться розрив шийки матки, не можна. Найчастіше таке трапляється, коли в наявності є одночасно кілька перерахованих вище факторів. Наприклад, при неповному розкритті маткової шийки через неї проходить великий плід і т.п. За статистичними даними, розривами шийки матки або промежини в тій чи іншій мірі закінчується 50% пологових випадків. Іноді цього просто неможливо уникнути.
Наслідки розриву шийки матки під час пологів
Наслідки цієї патології можуть залежати від ступеня їх тяжкості і від допомоги, яку згодом надали. Діагностика майбутніх розривів маткової шийки досить проста. Як правило, якщо вони мають місце, у породіллі починається кровотеча. До того ж, в наш час всіх жінок перед пологами ретельно обстежують і виявляють всілякі патології, які можуть привести до розривів.
Будь розрив, в незалежності від його ступеня складності, вшивають спеціальними нитками, званими кетгутом. Якщо ці шви накладені правильно і якісно, то особливо доглядати за ними не потрібно. Необхідно тільки деякий час утримуватися від занять сексом (не менше двох місяців).
У тих же випадках, коли розрив маткової шийки був непомічений або шви наклали неправильно, можуть виникнути неприємні наслідки. Може запалитися область матки або піхви. В подальшому пошкоджена маткова шийка може не витримати вагітності та пологів, в результаті часто трапляються передчасні пологи або викидні. Але найнебезпечніше наслідок Незашиті розриву - це виворіт маткової шийки, часто приводить до онкологічних захворювань.
Розрив шийки матки при пологах
Вагітність, безсумнівно, є кращим часом в житті кожної жінки. Ці дев`ять місяців майбутня мама перебуває в особливому пріоритеті у рідних і близьких. Всі члени сім`ї намагаються прикладати максимум зусиль для того, щоб жінка відчувала себе спокійною, щасливою і задоволеною. Не дивно, адже всередині неї зростає і розвивається маленький новий чоловічок, самопочуття, настрій, здоров`я і швидкість розвитку якого безпосередньо залежать від маминого стану. На жаль, це чудовий час закінчується досить важким явищем - пологами. Для деяких жінок пологи виявляються лише необхідним етапом, без якого неможлива зустріч з довгоочікуваним малюком. Для інших же пологи дуже болісні, болючі і мають безліч наслідків.
До одним з найбільш поширених ускладнень при пологах відносять розрив шийки матки при пологах , який може бути як внутрішнім, так і зовнішнім. Чим старше породілля, тим більша ймовірність розриву шийки матки. оскільки тканини втрачають свою еластичність. До зовнішніх розривів шийки матки при пологах відносять розриви промежини, а до внутрішніх - розрив піхви і шийки матки. Особливо небезпечним, що вимагає хірургічного втручання вважається розрив самої матки, оскільки він може призвести до летального результату.
Під час вагітності шийка повністю закрита, але коли починаються перейми, шийка матки перед пологами повільно і поступово розкривається. В ідеалі до моменту потуг діаметр зіву повинен скласти близько десяти сантиметрів. В таких умовах плід легко залишає материнський організм. Але, на жаль, бувають пологи, в яких потуги починаються задовго до того, як відкриття шийки матки перед пологами буде достатнім для безболісного проштовхування малюка. У цей момент жінці дуже важливо зібрати всю волю в кулак і не тужитися. Однак зробити це дуже складно, багато породіль не слухають лікарів, а дуже даремно. Адже якщо все зробити правильно, то дуже багатьох проблем можна буде уникнути.
Розрив шийки матки при пологах може виникати з різних причин і бути різним за ступенем тяжкості. Найчастіше вони виникають у первісток жінок. Чому ж вони з`являються?
якщо шийка матки перед пологами недостатньо еластична, якщо породілля починає тужитися перш, ніж зів досягне десяти сантиметрів, якщо пологи пізні або на шийці матки були проведені операції, якщо є рубці від аборту, пологів або викидня, якщо пологи стрімкі, а малюк знаходиться в тазовому передлежанні, або ж якщо він великий, якщо є інфекція або використовуються різні інструменти, наприклад, щипці, то жінка повинна розуміти, що ризик виникнення розриву шийки матки гранично високий.
Варто відзначити, що якщо у вас є тільки один із симптомів, то шанс на нормальні пологи все-таки є. Якщо ж присутні дві або більше причини з перерахованого списку, то, швидше за все, уникнути ускладнень у вигляді розривів не вдасться.
Чим же небезпечний розрив шийки матки. і до яких наслідків він може привести?
Вчасно діагностований і якісно зашитий розрив шийки матки не повинен принести породіллі особливих проблем. Відразу після появи малюка на світ на місце розриву накладаються шви з використанням саморассасивающіеся ниток. Через якийсь час, коли розрив зростеться, і шийка матки відновиться, у жінки не залишиться і сліду про цю прикрість. Єдине обмеження, яке накладається на молоду маму - це утримання від інтимних стосунків протягом двох місяців. Оскільки саме такий період потрібно жіночому організму і матці, щоб повернутися в колишню форму, то розрив шийки матки при пологах не робить істотного впливу на спосіб життя жінки.
Якщо ж проблема не виявлена вчасно і шви не накладені, або ж накладені, але неакуратно і неправильно, що може привести до неправильного зрощення, то ця післяродова травма може серйозно відбитися на подальшому житті молодої мами. Основна причина в тому, що шийка матки, підвладна подібним травм, швидше за все, не дозволить жінці виносити наступних дітей, і саме її станом буде спровокований викидень. Неправильне зрощення тканин загрожує також виворотом шийки матки, що цілком може призвести до розвитку онкологічних захворювань.
Як попередити появу розриву шийки матки ?
Для того, щоб по можливості уникнути цього неприємного наслідки, під час пологів жінка повинна неухильно слухатися акушерів. Якщо вона стримається на початку пологової діяльності і дочекається повного розкриття зіву, то з великою часткою ймовірності можна буде говорити про успішні пологи. Тому основне побажання жінкам, яким тільки належить пройти через це випробування. Найголовніше - нічого не бійтеся. Між потугами є перерва, який необхідно використовувати для максимального розслаблення м`язів піхви. Використовуйте цей час ефективно. Якщо ж у вас ще залишилося небагато часу для підготовки до такої знаменної події, потренируйте м`язи піхви за допомогою вправ Кегеля.
