Клізма для новонародженим при запорах - чи варта гра свічок?

Клізма - це медична маніпуляція, яка виконується шляхом вливання рідини в задній прохід. Виробляється вона з метою очищення кишечника або введення будь-яких лікарських речовин через пряму кишку. Процедура це досить неприємна, однак, незважаючи на всі мінуси у відчуттях, Клізмова вливання - вельми ефективний метод. Використовується вона, в тому числі, для корекції затримки стільця. Тому клізма для новонароджених при запорах - предмет сьогоднішньої розмови. Постараємося з`ясувати, наскільки ця процедура дієва. Розберемося, як правильно проводити її в домашніх умовах (і взагалі, чи можна?), А також які можуть бути при цьому ускладнення.

Клізма для новонароджених при запорах - загальна інформація

Вітаю всіх читачів мого блогу. У медичній практиці клізми використовуються вже дуже давно, причому як у дорослих, так і у дітей. Як уже згадувалося, призначення цієї процедури може бути різним. З одного боку, через слизову прямої кишки добре всмоктуються різні лікарські препарати. З іншого, з тих чи інших причин може виникнути необхідність штучно очистити кишечник. Однією з таких причин є запор.

Як же діє дана процедура при запорах? Вода (лікарський препарат, трав`яний відвар) розбиває твердий кал на невеликі шматочки. Одночасно з цим розріджує його, роблячи більш м`яким і гладким, що дозволяє випорожненням легше рухатися по кишці. Крім того, рідина подразнює рецептори слизової. В результаті цього активізуються гладкі м`язи, починають активно працювати, виштовхуючи фекалії. Тому дієва така маніпуляція при затримці стільця різного характеру - спастичного, атонического і фізіологічного.

Запори у малюків

Про запорах у маленьких дітей я розповідала дуже докладно, тому зупинятися довго на цьому питанні не будемо. Має сенс тільки сказати, що в даній статті під словом «новонароджений» маються на увазі всі крихти з народження до кінця 12 місяця життя.

Норми за кількістю дефекацій на добу для кожного віку свої. Так, первородний кал (меконій) з`являється через день після народження. Спочатку малюк може випорожнюватися після кожного годування. До напівроку частота стільця зменшується до 3 разів, а до року - до 2. Однак ці цифри досить умовні. Доктор Е.О. Комаровський стверджує, що якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то спорожняти кишечник він може хоч раз в тиждень, головне, щоб відчував себе добре.

Запором вважається затримка стільця у малюка першого місяця життя довше 1 доби. А у старших діток - довше 5 днів за умови харчування тільки грудним молоком і довше 2 днів при всіх інших типах вигодовування. Однак якщо крихта:

• постійно плаче;
• підтягує ніжки до живота;
• проявляє інші ознаки занепокоєння;
• погано набирає вагу;
• а живіт його роздутий і напружений, до запору «прирівнюється» відсутність дефекації і протягом 1 дня.

Чи можна ставити клізми немовлятам?

Чи можна ставити клізму новонародженому - питання, яке хвилює багатьох мам і тат. Так можна. Цей метод, правда, є в деякому роді «крайнім заходом». У тому випадку, якщо немедикаментозні способи на кшталт масажу і гімнастики не справляються. Коли не допомагають гліцеринові свічки і сироп лактулози. У цій ситуації лікар може призначити малюкові клізми.

Клізма для новонароджених при запорах в домашніх умовах - чи можливо це? В принципі так. Але необхідно дотримуватися таких правил:

• проводити маніпуляції виключно за вказівкою лікаря;
• проводити можна тільки після докладного інструктажу, як правильно зробити клізму новонародженому;
• строго повинна бути дотримана технологія проведення процедури, виміряні обсяги вливання, досягнута необхідна температура води;
• при виникненні найменших ускладнень, а також при відсутності ефекту, обов`язкове якнайшвидша консультація педіатра.

В яких випадках клізма грудничку при запорах протипоказана? Першим і абсолютним протипоказанням є відсутність призначення лікаря. Крім того, не можна проводити процедуру в наступних ситуаціях:

• пороки розвитку кишечника;
• запальних захворювань слизової прямої кишки, анальної області;
• проктоколіт алергічного генезу;
• новоутворення анальної області та кишечника;
• наявність крові в калі (за попередньої дефекації);
• випадання прямої кишки;
• клініка «гострого живота» - різкий біль (проявляється безперервним криком, підтягуванням ніжок до живота), здуття живота, підвищення температури тіла, блювота.

Як правильно зробити клізму новонародженому

Отже, всі умови дотримані, є призначення лікаря, протипоказань немає. Клізма для новонароджених при запорах - як її зробити?

Об `єм

В першу чергу, важливо знати: клізма новонародженому - скільки води можна вводити в кишечник. В ідеалі цю цифру повинен озвучити лікар. Однак існують орієнтовні норми. Формуються вони в залежності від віку крихти:

1. Новонародженим крихітка (1 місяць життя) можна вливати не більше 25 мл рідини.
2. Діткам у віці 1-2 місяців вводиться 30-40 мл.
3. Малишулям від 2 до 4 місяців - 60 мл.
4. У віці від півроку до 9 місяців рекомендований обсяг - 75-100 мл.
5. Крихти 9-12 місяців можуть отримати 120-170 мл рідини.

У випадках, коли представлена не точна цифра, а інтервал (наприклад, від 50 до 100 мл), обсяг повинен визначатися вагою дитини. Чим більше Ваше сонечко, тим більше повинно бути рідини.

температура

Щоб не завдати шкоди слизовій кишечника, необхідно дотримуватися і температурний режим. Холодна вода може спровокувати спазм судин, що призведе до серйозних ішемічним наслідків. А надто гаряча здатна нанести важкі опіки, лікувати які буде дуже важко. Функція кишечника після них може відновитися далеко не повністю.

Оптимальною для немовляти буде клізма з температурою 28-30 ° С. Ні в якому разі не можна вимірювати температуру води «на око», обов`язково використовуйте термометр!

Тара

За допомогою якого «приладу» робиться клізма для новонароджених при запорах?
Грудним діткам і малюкам до 3 років вливання роблять за допомогою гумового балона (груші). Кухоль Есмарха ( «доросла» клізма) використовувати не можна через великий обсяг і великого наконечника.

Такі груші (по-іншому - спринцівки) можуть бути типу А - з м`яким наконечником, і типу Б - з твердим. Обсяг їх коливається від 5 мл (зазвичай використовуються в якості аспіратор носової слизу) до 270 мл. Вибір типу груші залишається за батьками. Однак для крихт до півроку більш прийнятно використання м`яких наконечників, а після - твердих, пластикових. Перед процедурою спринцовку необхідно вимити і прокип`ятити.

склад рідини

Яким речовиною може бути зроблена клізма для новонароджених при запорах?
Найпростіше - це, звичайно, вода. Воду відразу з-під крана вливати не можна. Якщо Ви вирішили використовувати водопровідну воду, її слід профільтрувати і прокип`ятити. Хорошим варіантом є застосування «дитячої» води або просто дистильованої. Можливе додавання гліцерину - 1-2 ч.л. на склянку води.

Клізму допустимо робити відваром ромашки (1 ч.л. сухої трави або 1 фільтр-пакет на 200-300 мл рідини). Крім того, цілком можливо виконання клізми підігрітим фізіологічним розчином (NaCl 0,9%).

Методика

Алгоритм постановки клізми наступний:

1. Вимити руки.
2. Підготувати необхідну рідину, спринцовку.
3. Покласти на поверхню клейонку, а зверху - пелюшку. Дитина укладається на спину.
4. Наконечник спринцівки обробити вазеліном або олією.
5. Рукою здавити грушу до повного виходу повітря.
6. Набрати воду з підготовленої заздалегідь посуду, опустивши в неї наконечник і розпакувати руку.
7. Наповнений балон злегка придавити, тримаючи наконечник догори, до появи води.
8. Ніжки дитини лівою рукою зафіксувати в піднятому положенні (допустимо притиснути їх до живота).
9. Правою рукою обертальними поступальною ходою ввести наконечник в пряму кишку. Якщо використовується спринцівка з м`яким кінцем, то він вводиться повністю, пластиковий ж - на глибину від 3 (у малюків на 1 місяці життя) до 5-6 (у однорічних малюків) см.
10. Шляхом повільного і обережного стискання груші влити рідину в кишечник.
11. Не розтуляючи груші, вийняти спринцовку з кишки, відразу після вилучення затиснути сідниці дитини рукою на 3-4 хвилини.

Якщо процедура проведена правильно, після разжіманія сідниць має відбутися спорожнення кишечника. Після нього дитину обов`язково підмити, а також вимити всі використані інструменти і провести вологе прибирання.

частота

Як часто можна робити клізму новонародженому? Те, скільки разів може бути проведена процедура, визначає лікар. У загальному випадку робити це можна не частіше одного разу на тиждень (і то - тільки в разі потреби!). Справа в тому, що якщо клізма для новонароджених при запорах використовується частіше, малюк звикає до того, що йому не треба тужитися. В цьому випадку може розвинутися психогенна атонія кишечника, лікувати яку досить важко.

Що може піти не так?

Клізма в домашніх умовах, треба сказати, «заняття» досить-таки ризикове. Які можуть виникнути ускладнення?

1. Механічна травма. Найбільш часто така проблема виникає при використанні твердих наконечників. По-перше, крихта може смикнути. По-друге, у кожної людини своє будова кишечника. У кого-то він особливо складчастий, комусь дісталася ранима слизова, а хтось взагалі має звиту кишку. Крім того, допустимі помилки введення (невірний нахил, занадто сильний натиск, недостатня обробка вазеліном). Ще один фактор - наявність шорсткостей на самому наконечнику, які не помітили батьки. Все це може привести до пошкодження слизової кишечника, причому аж до кровотечі.
2. Перерозтягнення кишки. Якщо мама переборщила з об`ємом води, кишечник крихти може занадто сильно розтягнутися, що призведе, по-перше, до інтенсивних больових відчуттів, а по-друге, до посилення атонії, якщо така була.
3. Інфікування. При використанні води з-під крана, поганий обробці рук або спринцівки і наявності мікротріщин в кишечнику або анальної області можна занести інфекцію. Це веде до запалення, а часом навіть нагноєння.
4. Опік, спазм судин.
5. Інтоксикація. Здавалося б, звідки? Однак якщо вода була занадто «підходящої» температури, тобто тепла, вона могла в кишечнику всмоктатися. Разом з нею в кров потрапили токсичні продукти, які скупчилися в кишці. Якщо таких було багато, то можуть розвинутися ускладнення аж до підвищення температури, ознобу, блювоти.

Клізма Мікролакс для новонароджених

Якщо раніше клізма для новонароджених при запорах була тільки в одному варіанті - описаному вище, то сьогодні це не так. Випускаються препарати, спеціально призначені для проведення даної процедури. Вони стерилізовані і заздалегідь розфасовані по тюбикам з наконечниками. До таких належить клізма Мікролакс для новонароджених.

Мікроклізми цієї марки мають кілька незаперечних переваг:

• чітко дозовані безпечні для дитини речовини;
• практично миттєве (до 10 хвилин) дія;
• легкість введення;
• дію строго локально.

Клізма Мікролакс для новонароджених - як її застосовувати? Вона може бути використана у діток з самого народження. Інструкція не передбачає ніякої підготовки перед застосуванням. Досить вимити руки, ввести наконечник пластмасовою туби в анальний отвір дитини і видавити ліки. Вже через кілька хвилин станеться спорожнення кишечника.

Питання про те, як часто допустимо застосовувати клізму Мікролакс, має досить конкретну відповідь:

• одноразово при вперше виникла замку в період очікування консультації педіатра;
• не частіше ніж один раз на 3-4 дні протягом максимум двох тижнів до встановлення причини запору.

Справа в тому, що даний препарат ніяк не діє на провокуючий затримку стільця фактор. Клізма для новонароджених при запорах тільки розріджує калові маси і сприяє їх легкому проходженню по кишці. Це означає, що виведення калу відбувається тільки за рахунок зміни його консистенції. При цьому ніякої роботи м`язів кишечника і анального сфінктера немає. Це означає, що якщо використовувати ліки постійно, організм малюка звикне «халтурити». Протипоказання до її застосування ті ж, що і для «традиційних» клізм.

Роблячи висновок на основі всього вищесказаного, варто відзначити, що найголовніше - орієнтуватися на вказівки лікаря. Нашкодити малюкові дуже легко. Вторгатися в організм крихт небезпечно, адже у них все дуже маленьке, чутливе і не захищене. І навіть незначна, на дорослий погляд, помилка може викликати досить серйозні ускладнення. А вони, в свою чергу, призведуть до захворювань шлунково-кишкового тракту в майбутньому, проблем з травленням і іншим подібним неприємностям.
Шановні батьки, клізма для новонароджених при запорах - екстрений метод допомоги. І якщо можна обійтися без нього - краще обійтися.

Статті за темою "Клізма для новонародженим при запорах - чи варта гра свічок?"

Дієта при запорах у вагітних

Новонароджений не може сходити в туалет, як допомогти

Чи можна тужитися під час вагітності

Клізма при вагітності на ранніх термінах