Безкоштовні аналізи для вагітних
Список аналізів і досліджень під час вагітності
1 триместр
Здоровим вагітним при постановці на облік будуть призначені:
- Аналізи крові - загальний і біохімічний.
- Дослідження згортання крові (коагулограммаілі гемостазиограмма).
- Загальний аналіз сечі.
- Дослідження на сифіліс і ВІЛ, гепатити В і С, інфекції, які можуть провокувати формування вад розвитку плода (цитомегаловірус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).
- Аналіз крові на групу і резус-фактор.
- Також буде проведена електрокардіографія (ЕКГ).
- Проведено консультації лікарів - терапевта, стоматолога, окуліста, лора.
- На терміні 10-12 тижнів для виявлення підвищеного ризику генетичних аномалій і вад розвитку плоду проводиться біохімічний скринінг - так званий «подвійний» тест - дослідження крові на хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) і асоційований з вагітністю плазмовий білок А (РАРР-А).
- Якщо у майбутньої мами є які-небудь хронічні захворювання, обсяг обстеження та консультацій вузьких фахівців буде збільшуватися залежно від виду патології.
- У 11-12 тижнів вагітності також назначаетсяскрінінговоеекспертное УЗД
- мазок на флору виділень піхви, аналіз на інфекції, що передаються статевим шляхом, зокрема на хламідії.
2 триместр
Візити до лікаря - 1 раз в місяць.
- Перед кожним візитом необхідно здавати загальний аналіз сечі.
- Аналізи крові в разі нормального перебігу вагітності беруться рідше: у другому триместрі це дослідження проводиться в 18 - 20 тижнів. Звичайно, при виникненні показань: ускладнень вагітності, загостренні або первинному виявленні будь-яких захворювань - аналіз крові може бути взятий додатково і неодноразово.
- На сроке18-21 неділю другу планове УЗД, яке проводиться всім майбутнім мамам навіть в разі нормального перебігу вагітності.
- Глюкозотолерантний тест в 24-28 тижнів вагітності - тест з навантаженням глюкозою - визначення рівня глюкози натще, через годину і два після прийому 75 грам глюкози для виявлення прихованого діабету вагітних.
- Посів сечі на наявність прихованих сечових інфекцій.
3 триместр
- У 30 тижнів загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження рівня цукру в крові, коагулограма - дослідження здатності згортання крові, загальний аналіз крові, аналіз крові на ВІЛ, гепатити В і С, сифіліс, повторний аналіз крові на наявність антитіл (імунних клітин крові) до краснухи, цитомегаловірусу.
- 34-36 тижнів мазок для дослідження і визначення показань для лікування в разі виявлення патологічної мікрофлори піхви перед пологами.
- Третє обов`язкове УЗД і допплерометрії - дослідження, що визначає стан кровотоку в судинах матково-плацентарного кровообігу.
- У третьому триместрі вагітності для визначення внутрішньоутробного стану малюка використовується кардіотокографія (КТГ) - реєстрація серцевої діяльності плода, яка призначається, як правило, після 33 тижнів вагітності. При нормальному перебігу вагітності КТГ записується 2 3 рази за вагітність, при наявності ускладнень питання про кратності досліджень вирішується індивідуально.
Які аналізи здають вагітні
Якщо ви вагітні в перший раз, то вам буде особливо цікаво, які аналізи здають вагітні безкоштовно, тобто за страховим полісом ОМС.
Найпоширеніша скарга на нашу систему охорони здоров`я полягає в тому, що характеристику безкоштовна до неї застосувати все складніше і складніше. Справді, які медичні послуги вагітної повинні надати по ОМС, а що доведеться оплатити з власної кишені? У цьому матеріалі ми розповімо про це.
У Росії Міністерством охорони здоров`я і соціального розвитку розроблені різноманітні стандарти надання медичної допомоги, які включають процедури і заходи, які вважаються достатніми для лікування певної хвороби або спостереження і корекції деякого стану. Таким чином, обов`язкова страховка (страховий поліс ОМС) покриє тільки ті позиції, які входять в конкретний стандарт (а вибір його залежить, як ви розумієте, від поставленого діагнозу).
Отже, якщо орієнтуватися на діагноз «вагітність» (з нормальним перебігом, без ускладнень), то які ж аналізи здають вагітні?
Які аналізи здають вагітні безкоштовно
При постановці на облік:
- Огляд і консультацію (одноразово):
- гінеколога;
- терапевта;
- окуліста;
- стоматолога;
- ЛОРа
- УЗД матки і придатків (одноразово);
- УЗД плоду (одноразово);
- ЕКГ (одноразово);
- Аналізи крові вагітної (Одноразово):
- рівня альфа-фетопротеїну в сироватці крові;
- рівня лХГ;
- рівня вільного тироксину сироватки крові (Т-4);
- рівня тиреотропіну плазми крові
- Мазки цервікальний і вагінальний (одноразово);
При подальшому спостереженні (З розрахунку 245 днів):
- Огляд та консультація гінеколога (12 разів);
- Огляд та консультація терапевта (1 раз);
- УЗД плоду (2 рази);
- Кардіотокографія плода (2 рази);
- Аналізи крові вагітної
- Огорожа з пальця (3 рази);
- Огорожа з периферичної вени (2 рази);
У тому числі дослідження на:
- визначення антитіл Treponema pallidum;
- визначення антитіл до вірусу гепатиту В і С, ВІЛ;
- визначення групи крові
- Аналіз сечі вагітної (8 разів);
- мазки:
- цервікальний (2 рази);
- вагінальний (3 рази);
У тому числі дослідження на:
- кандида
- трофозоїти трихомонад
- гонокок
- аеробні та факультативно-аеробні мікроорганізми
(Стандарт затверджений Наказом Міністерства охорони здоров`я РФ від 14.09.2006 № 662).
У нашій країні всім вагітним жінкам проводять ряд безкоштовних заходів допологового обстеження (на підставі Наказу Міністерства охорони здоров`я РФ від 28.12.2000 № 457).
По-перше, триразове скринінгове УЗД:
- УЗД на 10-14 тижні досліджується товщина комірного простору плода);
- УЗД на 20-24 тижні виявляються пороки розвитку і ехографіческіе маркери хромосомних хвороб;
- УЗД на 32-34 тижні діагностують вади розвитку з пізнім проявом і дають функціональну оцінку стану плода.
По-друге, в 16-20 тижнів у всіх вагітних робиться забір крові і направляється на дослідження рівня не менше 2-х сироваткових маркерів - АФП і ХГЧ .
Якщо в результаті скринінгових досліджень лікар виявляє будь-які ознаки ураження плода або жінка входить в «групу ризику» (старше 35 років-уже має дитину з вродженою вадою розвитку, хромосомної або моногенной болезнью- встановленим сімейним носительством хромосомної аномалії або генної мутації), то видається направлення в регіональні медико-генетичні консультації для оцінки тяжкості хвороби і прогнозу стану здоров`я дитини. І там визначають, ще які аналізи здають вагітні жінки з конкретною патологією.
Пам`ятайте, що в тих випадках, коли вам призначають деякі процедури за плату, а вас мучать сумніви, варто зробити дзвінок в свою страхову компанію (телефон та назву є на звороті полісу). Співробітники страховика здатні детально роз`яснити, що саме покривається програмою страхового поліса ОМС, а також провести перевірку щодо лікувального закладу.
До речі, суми за деякі «безкоштовні» процедури, за які з вас все ж взяли гроші, реально повернути, подавши відповідну заяву в страхову компанію з додатком чеків.
Скаржитися на «хабарництво» в поліклініках слід в місцеве управління охорони здоров`я, а в крайніх випадках - до правоохоронних органів та суду.
Тетяна Петухова, юрист
Опубліковано в журналі Няня, січень, 2011 року.
Ну, а якщо раптом медична допомога знадобиться не вам, а вашому вихованцеві, то вам буде корисний цей прайс лист ветеринарної клініки. адже, на жаль, тварин в нашій країні лікують, по більшій мірі, платно.
Безкоштовні аналізи для вагітних
Після того, як точно підтверджена вагітність, жінка встає на облік в жіночу консультацію, де спостерігають за її здоров`ям.
Для цього проводиться здача деяких аналізів, частина з яких є безкоштовними, тому і поговоримо про те, які ж безкоштовні аналізи для вагітних існують.
Здати безкоштовні аналізи вагітній жінці
В першу чергу, це загальний аналіз крові, який є найбільш простим способом діагностики стану вагітної. По ньому лікар може визначити таке найбільш часто зустрічається стан під час вагітності як анемію. Про неї скажуть низька кількість еритроцитів і гемоглобіну в крові.
Анемія небезпечна тим, що може спровокувати кисневе голодування плода, і як наслідок його відставання в розвитку. Береться такий аналіз натщесерце з пальця, починаючи з другого місяця вагітності і далі щомісяця (за показаннями частіше).
Як правило, одночасно із забором крові на інші аналізи береться і кров на цукор. Цей аналіз допомагає виявити цукровий діабет у вагітних, який може протікати приховано.
Іншим аналізом крові є біохімічний. По ньому можна зробити оцінку, яких мікроелементів не вистачає в організмі вагітної. Завдяки біохімічним аналізом крові лікар може оцінити роботу багатьох внутрішніх органів і виявити патологію тоді, коли ще не присутня зовнішніх ознак захворювання. Кров на цей аналіз береться з вени - перший раз при постановці на облік, другий - на 30-му тижні вагітності.
Також при заборі крові з вени проводиться і аналіз на визначення резус-фактора і групи крові. Такий аналіз виконується одноразово.
Існують ще три аналізу, які передбачають забір крові з вени. По-перше, це аналіз крові на реакцію Вассермана, що дозволяє виключити наявність сифілісу. По-друге, проводиться аналіз крові на ВІЛ-інфекцію. І нарешті, аналіз крові на HBS-антиген, за допомогою якого можна виключити наявність вірусного гепатиту В. Всі ці аналізи, як правило, робляться три рази - при постановці на облік, на 30-му тижні і перед пологами.
Які ще безкоштовні аналізи для вагітних існують?
Крім аналізів крові вагітна жінка повинна здавати аналізи сечі. З їх допомогою можна виявити різні відхилення в організмі вагітної жінки. Зокрема, поява в сечі ацетону може говорити про порушення функції печінки, а присутність білка в поєднанні з підвищеним артеріальним тиском про гестозі вагітних.
І, звичайно ж, зміни в цьому аналізі можуть вказувати на порушення функції нирок. Здається аналіз сечі, як правило, перед кожним відвідуванням лікаря.
