У чому особливість перших пологів після 30 років
В європейських країнах тенденція народжувати дітей в зрілому віці активно підтримується всіма верствами населення. У більшості випадків подружня пара до цього віку має певну матеріальну базу і необхідний рівень знань і відповідальності, який вони зможуть передати наступному поколінню. У країнах СНД перші пологи після 30 прийнято вважати чимось аномальним. Для таких матерів був придуманий не зовсім коректний термін «вікова перші пологи». Чим же керуються лікарі, коли переконують жінок народжувати першу дитину до 28-30 років, і які небезпеки можуть підстерігати ту, яка зважилася на вагітність в більш зрілому віці.
Можливі проблеми пізніх перших пологів
Вагітність і пологи - це абсолютно природний процес. У цей період організм жінки піддається підвищеному навантаженні, її органи і системи починають працювати за двох, змінюється гормональний фон і знижується імунний захист. З огляду на всі ці нюанси, перші пологи бажано планувати раніше, в 18-25 років. У цьому віці організм жінки знаходиться в самому розквіті і може пережити цей стрес без особливих наслідків.
З якими проблемами може зіткнутися жінка, перша вагітність якої трапилася після 30 років:
- Гінекологічні проблеми:
- запальні хвороби матки та її придатків (ендометрити та ін.);
- доброякісні та злоякісні новоутворення цієї області (поліпи, міоми, рак та ін.);
- ендометріоз;
- спайкові процеси після перенесених оперативних втручань або як наслідок запальних інфекційних процесів в цій області;
- наслідки абортів та діагностичних вискоблювання.
Всі ці проблеми можуть бути і у жінки молодшого віку, або, навпаки, жінка старшого віку може і не знати про їхнє існування. Всі ці дані умовні і є результатом статистики, яка говорить про те, що міоми, кісти і запальні процеси в малому тазі частіше зустрічаються у жінок після 30 років.
- Екстрагенітальна патологія. З віком збільшується число супутніх хвороб. Ці хвороби можуть не тільки вплинути на вагітність, але і істотно ускладнити процес виношування і пологів. Які це можуть бути захворювання:
- хронічні запальні процеси в організмі (хронічний тонзиліт, пієлонефрит та ін.);
- цукровий діабет;
- захворювання щитовидної залози;
- артеріальна гіпертензія;
- варикоз;
- остеохондроз та інші.
Ці патологічні процеси можуть стати причиною проблемою з зачаттям, а також викликати ускладнення при вагітності (гестоз, загострення запального процесу, підвищення тиску і ін.).
- Старіння м`язів і сухожильних утворень тазового дна. Доведено, що у молодих жінок кількість еластичних волокон набагато більше, що дозволяє м`язам легше розтягуватися і скорочуватися під час вагітності та пологів.
- Зростає ризик хромосомних аномалій і вад розвитку у плода. У чоловіків оновлення сперматозоїдів відбувається кожні три місяці, а у жінок кількість яйцеклітина закладається з народження і процесу їх оновлення не відбувається. Щороку запас яйцеклітина виснажується і вони дуже чутливі до агресивних факторів зовнішнього середовища (радіація, алкоголь і ін.).
Ці дані узагальнені, існують тисячі жінок, які дбають про себе і своє здоров`я так, що багатьом 20-річним складно уявити. Крім цього, жінки старшого віку більш відповідально ставляться до свого стану і майбутнього материнства, тому виконують рекомендації лікарів і проходять необхідні обстеження вчасно. Вік жінки при відсутності серйозних проблем зі здоров`ям не може і не повинен ставати на заваді материнству.
Ризик розвитку хвороби Дауна
Хвороба Дауна - одна з форм патології генома, при якій замість нормальних 46 хромосом їх утворюється 47. Захворювання характеризується цілим списком специфічних рис у дитини: плоске обличчя, підвищена рухливість суглобів, катаракта, відкритий рот і ін.
Одним з факторів ризику розвитку цієї патології вважається вік матері. Так, якщо жінка вирішила народити першу дитину після 30 років, то їй варто знати, що з кожним роком ризик розвитку цієї проблеми зростає в кілька разів. За даними статистики частота синдрому Дауна в 35 років становить дорівнює 1 до 250, а у майбутніх матерів в 40-45 уже1 до 70.
Важливо! Причиною цієї аномалії стає не тільки вік матері, але з огляду на його вплив на можливість розвитку цієї хвороби, таких жінок перевіряють особливо ретельно.
Обстеження вагітних старше 30 років
Якщо жінка вирішила народити після 30, то потрібно бути готовою до того, що лікарі уважно поставляться до її бажанням і порекомендують підготуватися до вагітності дуже уважно. На етапі планування слід пролікувати всю наявну хронічну патологію і відвідати профільних фахівців для консультації.
Які обстеження проходить жінка після 30, якщо бажана вагітність наступила вперше:
- Консультація лікаря-генетика. Цей доктор оцінює ймовірність розвитку хромосомних аномалій у плода. Для цих цілей може знадобитися пройти потрійний тест (аналізи на естріол, ХГ і альфа-фетопротеїн), виконати амніоцентез або біопсію ворсин хоріона. Деякі з методів є інвазивними і можуть становити небезпеку для вагітності, але в сумнівних ситуаціях фахівці можуть наполягти на проведенні даних процедур.
- Додаткова УЗД-діагностика. Крім звичайних термінів для УЗД, таким вагітним виконують процедуру на терміні 9-10 тижнів, щоб виключити або запідозрити хворобу Дауна. На терміні 18-23 тижні ретельно вивчають будову внутрішніх органів дитини.
- Стандартний перелік обстежень і аналізів, який проходять усі вагітні.
Як проходять пологи
Народжувати першої дитини ця група жінок може як самостійно, так і за допомогою операції кесарів розтин. Вік не є прямим показанням до проведення хірургічного втручання, тому якщо у майбутньої мами все в порядку зі здоров`ям, то вона може народити природним шляхом. У яких випадках це можливо:
- вагітність проходить нормально, немає важких гестозів і загострення інфекційних процесів;
- немає важкої супутньої патології;
- стан майбутньої дитини в порядку (за даними КТГ, УЗД та ін.);
- немає акушерських проблем (передлежання, вузький таз і ін.);
У цих ситуаціях жінка може народжувати самостійно. Якщо в процесі пологів виникають проблему, то фахівці вдаються до екстреного кесаревого розтину.
При наявності акушерської патології (тривале безпліддя, вагітність в результаті ЕКО, міома і ін.) В поєднанні з фактором віку жінку можуть відразу попередити, що народжувати дитину вона буде за допомогою планової операції. Деякі показання до кесаревого розтину є абсолютними (повне передлежання, вузький таз і ін.) І не залежать від віку матері.