Що таке антимюллерів гормон (амг) і що він показує

Одним з найбільш унікальним і цікавих гормонів в організмі людини, який був ретельно вивчений порівняно недавно, є Антимюллерів гормон (АМГ). Він виробляється як у жінок, так і у чоловіків, але виконує абсолютно різні функції. При проблемах із зачаттям аналіз на цей гормон включений в список додаткових досліджень, оскільки грає важливу роль для діагностики жіночого репродуктивного здоров`я.

АМГ допомагає діагностувати проблеми з репродуктивним здоров`ям у жінки.

Що являє собою цей гормон і де він виробляється

У зародків чоловічої і жіночої статі німецьким лікарем Мюллером був описаний проток, з якого згодом формується матка і верхня частина піхви. У ембріонів чоловічої статі цей протока розсмоктується під дією спеціального гормону на терміні 9-10 тижнів. Ця речовина і отримало назву Антимюллерів гормон.

У жінок його виробляють клітини яєчників. Активний синтез АМГ починається з 32-го тижня внутрішньоутробного розвитку. До початку статевого дозрівання його рівень залишається низьким. У репродуктивному віці концентрація АМГ у жінок стає максимальною, а під час клімаксу падає, і він перестає визначатися в крові.

У чоловічому організмі все відбувається інакше. Антимюллерів гормон активно синтезується в клітинах сім`яних канальців в дитячому віці. У період статевого дозрівання його зміст знижується і залишається таким протягом усього життя.

Функції і дію АМГ у жінки і чоловіки розрізняються.

Для чого визначають рівень цього гормону

Антимюллерів гормон є індикатором овариального резерву яєчників, тобто ця речовина може розповісти про те, скільки фолікулів залишилося в яєчнику і скільки яйцеклітин може бути запліднене.

Потрібно розуміти, що його показники не можуть спрогнозувати вагітність. Навіть якщо рівень АМГ знижений, це всього лише сигнал про те, що життєздатних фолікулів залишилося обмаль і жінці варто задуматися про дитину якомога раніше.

Ситуації, коли лікарі призначають аналіз на Антимюллерів гормон:

Перед вибором протоколу ЕКО. Зміст цього гормону допомагає передбачити можливі ускладнення і підібрати правильний протокол ЕКЗ. Так, підвищений вміст АМГ при проведенні ЕКО може стати причиною синдрому гіперстимуляції яєчників (стан, при якому в протоколі ЕКО замість 3-4 дозріває 15 і більше яйцеклітин). А при низькому вмісті стандартна терапія може не дати ефекту і не викликати овуляцію.
При підозрі на полікістоз яєчників, синдром виснаження яєчників або гранулезноклеточной рак.
Для визначення статевої приналежності людини в скрутних ситуаціях.
Визначення затримки або раннього початку статевого дозрівання.
При проблемах із заплідненням і безплідді невстановленої причини для визначення овариального резерву яєчників.
Встановлення діагнозу анорхізм (відсутність яєчок) і крипторхізм (розташування яєчок поза мошонки) у чоловіків.

Як визначають рівень цього АМГ

Аналіз на Антимюллерів гормон здають в лабораторії. Для аналізу кров беруть з вени і через кілька днів пацієнт отримує на руки бланк з результатами. Для порівняння результатів аналізу з нормою в тексті наведена таблиця.

Значення антімюллерова гормону.

Норма антімюллерова гормону у жінок практично не змінюється протягом менструального циклу, тому аналіз можна виконувати без прив`язки до дня циклу, якщо інше не рекомендовано лікарем. Найчастіше його здають на 2-5 дні циклу.

За кілька днів перед дослідженням не рекомендують приймати алкоголь або займатися виснажливою фізичною активністю. Прийом їжі не може вплинути на результати цього тесту.

При яких станах змінюється рівень АМГ

Антимюллерів гормон: норма його представлена в таблиці.

Норма АМГ може незначно коливатися в залежності від дня циклу і лабораторного обладнання.

Коли Антимюллерів гормон підвищений:

Полікістоз яєчників. Ця ендокринна патологія супроводжується процесом порушення нормального дозрівання фолікулів. Замість того щоб розірватися, фолікули заповнюються рідиною і перетворюються в кісти. овуляції не відбувається і шансів завагітніти самостійно практично немає. Паралельно в крові підвищена кількість чоловічих гормонів (андрогенів).
Гранулезноклеточной рак яєчників викликає підвищення цієї речовини.
Затримка статевого дозрівання у дівчаток.
Ендокринне безпліддя, коли причиною відсутності овуляції стає порушення роботи щитовидної залози, гіпоталамо-гіпофізарної системи та інші стани.
Синдром резистентних яєчників, коли вони не реагують на гормональний вплив. Може бути при генетичних дефектах рецепторів до гормону.

В яких ситуаціях Антимюллерів гормон знижений:

Надмірна вага і ожиріння в репродуктивному віці.
Раніше статевий розвиток у дівчаток.
У жінок в клімактеричному періоді.
Пошкодження яєчників (після травми або хіміотерапії).
Вікове зниження оваріального резерву.
Генетичні аномалії в розвитку яєчників.

Важливо! Сама по собі зміна рівня АМГ не є перешкодою, щоб завести дитину. Рівень цієї речовини визначають тільки при безуспішних спробах зачаття і інших симптомах для того, щоб з`ясувати діагноз.

Що робити, якщо його рівень не відповідає нормі

Пацієнтки, при порушенні показників АМГ, часто задаються питанням, як нормалізувати його рівень, щоб завагітніти. Потрібно розуміти, що Антимюллерів гормон - це просто індикатор окремих хвороб і патологічних станів репродуктивної системи жінки.

Важливо! За непідтвердженими даними деякі БАДи здатні збільшувати концентрацію цієї речовини в організмі жінки. Крім цього, доведено позитивний вплив вітаміну Д3 на синтез АМГ.