У чому полягає проблема ретроградної еякуляції
Одним з рідко зустрічаються факторів чоловічого безпліддя може стати ретроградна еякуляція. Ця патологія не представляє ризику для здоров`я і самопочуття чоловіка, але істотно знижує його шанси на успішне батьківство. Розглянемо, що викликає цей процес, і як від нього позбутися.
Що це за проблема
Ретроградна еякуляція - це така патологія сім`явиверження, при якій насіннєва рідина закидається в сечовий міхур. Це рідкісна форма чоловічого безпліддя, з якою стикаються всього 1-2% чоловіків.
Як в нормі відбувається процес нормального виділення сперми? У пік еякуляції скорочуються стінки і сфінктер сечового міхура, що перешкоджає попаданню сперми в сечовий міхур. Насіннєва рідина закидається в уретру і звідти через сечовивідних отвір виділяється назовні.
При патологічному семяизвержении сфінктер сечового міхура не скорочується, і чоловіче сім`я закидається в сечовий міхур. Там сперма змішується з сечею і залишає організм в процесі сечовипускання.
Таке неправильне сім`явиверження може бути повним або частковим. При частковому - лише частина сперми закидається в неправильному напрямку, а частина виділяється нормально. Такий стан легко переплутати з олігоспермією (зниження обсягу сперми нижче 2 мл).
Схема ретроградної еякуляції
Що може стати причиною захворювання
Ретроградна еякуляція може стати наслідком наступних патологічних процесів:
- Вроджені аномалії розвитку сечівника і сечового міхура. Наявність клапанів, виворіт сечового міхура - ці та інші пороки можуть стати причиною проблеми.
- Хронічні запальні хвороби сечостатевої системи, які призводять до появи стриктур і стенозів уретри і порушень роботи сфінктера сечового міхура.
- Післяопераційні ускладнення. Проведені хірургічні втручання на тазових органах у чоловіків можуть бути причиною проблеми.
- Побічна дія ряду медикаментозних засобів. Прийом цілого списку препаратів може давати в якості побічного ефекту парез сфінктера сечового міхура. Він перестає скорочуватися і насіннєва рідина, не зустрічаючи перешкод на своєму шляху, закидається в сечовий міхур. Такий ефект можуть давати деякі психотропні засоби, антидепресанти, альфа-адреноблокатори та ін.
- Деякі неврологічні розлади, такі як розсіяний склероз, нейропатії, розлади іннервації сечостатевих органів.
Важливо! Часто причиною ретроградного сім`явиверження стає цукровий діабет. Саме захворювання тут ні при чому, просто цукровий діабет може викликати розвиток діабетичної полінейропатії, при якій порушується іннервація органів малого таза.
Клінічні ознаки патології
Ключовим симптомом цієї хвороби є відсутність насінної рідини після чоловічого оргазму. При часткової ретроградної еякуляції може виділятися невелика кількість сперми, що також вказує на наявність патології.
Перша порція сечі, яка виділяється після статевого акту, буде каламутною. Крім цього, у таких чоловіків спостерігаються проблеми із зачаттям.
Ця тріада ознак (безпліддя, знижена кількість сперми і непрозора сеча після оргазму) повинні насторожити пацієнта щодо неправильного виділення сперми.
Інших проблем ця хвороба чоловікові не доставляє, оскільки сперматозоїди, що потрапили в сечовий міхур, не становлять небезпеки. Вони виділяються разом з сечею і не заподіюють пацієнтові ніякого дискомфорту.
діагностичний пошук
Як правило, чоловіки звертаються до фахівця після тривалих безуспішних спроб зачаття. Доктор уточнює скарги, анамнез і призначає проведення додаткових досліджень.
Виявити наявність ретроградної еякуляції допомагає аналіз сечі, який потрібно зробити відразу після сім`явиверження. В аналізі виявляються сперматозоїди та інші складові компоненти сперми. Після виявлення цієї аномалії проводять пошук причини, яка викликала її розвиток. виконують УЗД тазових органів, уретроскопию і інші дослідження.
Проводять диференціальну діагностику з анеякуляціей (відсутність виділення сперми) і олігоспермією (мала кількість сперми). При частковому зворотному занедбаності сперми виконують спермограмму.
Принципи терапії та профілактика
Лікування спрямоване на відновлення нормального процесу виділення сперми. Залежно від причини патології це досягається оперативними або консервативними методами:
- Якщо порушене сім`явиверження - це результат лікарської терапії, то препарат відміняють або замінюють на інший.
- Нормалізувати роботу сечового міхура допомагає физиолечение, голковколювання і препарати, що підсилюють тонус м`язового сфінктера.
- Деякі вроджені та набуті аномалії можна усунути тільки оперативними методами (пластика уретри і ін.).
Важливо! Деякі фахівці рекомендують чоловікам займатися любов`ю з наповненим сечовим міхуром. В такому стані тонус його сфінктера підвищений, і ймовірність зворотного закиду істотно знижується. Це доставляє певний дискомфорт чоловікові і може використовуватися разово з метою зачаття малюка.
Якщо всі заходи виявляються безуспішними, то парі пропонують скористатися допоміжними репродуктивними методами. У цих випадках отримують сперматозоїди чоловіка, перевіряють їх морфологічна будова і інші властивості, а після цього використовують для ЕКО, ІКСІ або внутрішньоматкової інсемінації.
профілактичні заходи
Профілактика полягає в грамотному виборі лікарських засобів і лікуванні наявних соматичних захворювань. При роботі з сечостатевими органами чоловіки віддають перевагу малоінвазивним операційним методиками, ризик розвитку спаєчних процесів при яких зведений до мінімуму.
Щоб уникнути розвитку запальних процесів статевих органів чоловікам слід стежити за своїм репродуктивним здоров`ям, уникати травм статевих органів і бути вірним своїй партнерці. При наявності інфекційної патології краще пролікувати її на ранніх етапах до розвитку небажаних наслідків.
