Що розповість крапля крові
Відео: Що розповість про наше здоров`я крапля крові
Ситуацій, коли нашим дітям призначають проведення аналізу крові, чимало: медичне обстеження для надходження в дитячий сад або школу, планова диспансеризація, те чи інше захворювання. Нерідко цей простий аналіз стає справжнім випробуванням як для самого маленького пацієнта, так і для батьків і медичного персоналу. У той же час, правильно підготувавшись до аналізу, можна істотно зменшити кількість дитячих страхів і сліз, а найголовніше - отримати достовірні дані про здоров`я вашої дитини.
Аналіз крові є важливим діагностичним тестом, що дозволяє об`єктивно оцінити багато процесів, що відбуваються в організмі дитини. Так, підвищена кількість лейкоцитів або швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) можуть свідчити про наявність запального процесу. Якщо дитина ще зовсім маленький і не може розповісти, що у нього болить, аналіз крові стає незамінним помічником лікаря в постановці діагнозу і призначення необхідного лікування.
Відео: Діагностика. Персоналізована медицина | Медицина майбутнього
Підготовка до аналізу
Похід в поліклініку лякає практично кожної дитини, тому підготуватися до здачі аналізу потрібно заздалегідь. Крім того, недотримання деяких рекомендацій може вплинути на точність дослідження.
За добу до взяття крові дитини потрібно обмежити в фізичних навантаженнях, заняттях спортом. За 12 годин до здачі аналізу не можна приймати їжу.
У день аналізу в поліклініку потрібно прийти рано вранці: здавати кров рекомендується з 7 до 10 години ранку. Безпосередньо перед аналізом, за 10-15 хвилин, дитина повинна знаходитися в спокої і теплі.
Перед процедурою потрібно розповісти лікаря або медсестри, які ліки приймає дитина. У момент взяття крові батькам краще залишатися поруч з дитиною. Максимальний об`єм крові, який одноразово може бути взятий для лабораторних досліджень, обов`язково повинен виходити з віку і ваги дитини1.
Капілярна кров: за і проти
У разі необхідності дослідження невеликого (до 0,5 мл) об`єму крові традиційно використовується капілярна кров, яка надходить з невеликого проколу на пальці або на п`яті. Останній варіант підійде самим маленьким пацієнтам у віці до 1 року і вагою менше 9 кг2. У п`яті багато судин і мало нервових закінчень, що дає можливість швидко і безболісно взяти матеріал для дослідження. Для цих цілей рекомендується використовувати бічні поверхні п`яти дитини, а для поліпшення кровотоку п`яту краще нагріти до 34 ° С. Для цього можна використовувати теплий рушник або наповнену теплою водою гумову рукавичку. Але якщо у дитини погане кровопостачання, погана згортання крові, набряк або пошкоджена шкіра на п`яті, то виробляти взяття крові з п`яти не рекомендується3.
У капілярного взяття крові є ряд недоліків. Пов`язано це, перш за все, з самим складом крові: капілярна кров має меншу концентрацію кальцію, калію і загального білка, але більш високу концентрацію глюкози і гемоглобіну2. Як правило, при взятті капілярної крові на аналіз в зразок також може потрапити залишок антисептика (спирту) і тканинної рідини, що істотно знижує якість проби і впливає на точність лабораторного дослідження.
Недовіра до аналізів капілярної крові викликано і тим, що ймовірність помилок в цьому випадку в три рази вище, ніж при взятті венозної крові4. В процесі взяття капілярної крові у дитини можуть виникати больові явища при здійсненні пункції через уколу голки, натискання на палець, повторні проколи або використання великих ланцетів, особливо в разі слабкого кровотоку.
Капілярну кров у пацієнтів старше 1 року рекомендується брати з бічних поверхонь розім`яти середній або безіменний пальців. Як і при взятті крові з п`ятки поверхню пальця перед вчиненням пункції необхідно трохи нагріти. Це дозволить підвищити швидкість кровотоку і уникнути надмірного натискання на палець при взятті крові з пальця1.
З огляду на ці обставини, медики країн Заходу сьогодні практично відмовилися від взяття капілярної крові. Однак якщо лікар вважає проведення аналізу капілярної крові за необхідне, є можливість підвищити його точність і зменшити больові відчуття. Так, за допомогою скарифікаторів, автоматичних ланцетів можна зробити прокол на фіксовану глибину (від 0,85 мм до 1 мм)1. Для цих аналізів використовують спеціальні мікропробіркі з реагентами і колекторами для збору крові1.
Відео: МІСТИЧНА ВЛАДА КРОВІ !!! ЩО ЗАКЛАДЕНО У КОЖНОМУ З НАС ???
Що таке аналіз венозної крові?
Кров з вени дозволяє отримати більш об`єктивні дані про стан здоров`я пацієнта. Венозну кров у дітей беруть з серединної ліктьової вени, латеральної підшкірної вени руки, вен рук і ніг, великої підшкірної вени ноги, а також черепних вен (у самих маленьких). Зробити це можна двома способами: відкритим і закритим.
Раніше (Сьогодні) в більшості випадків медсестри забирають кров з вени шприцом, порожнистої голкою або самопливом в пробірку. При цьому були відзначені численні випадки повторного використання голок та інфікування пацієнтів і персоналу.
Сама технологія відкритого взяття крові також далека від досконалості - в цьому випадку відбувається підвищення ризику руйнування клітин крові при її перенесенні в пробірку. Крім того, скляні пробірки можуть розбитися, а кров - вбратися в тампон, яким закрита пробірка. Це небезпечна практика, яка чревата високим ризиком інфікування медичної сестри і співробітника лабораторії, а також поширення гемоконтактних інфекцій.
Сьогодні оптимальним варіантом отримання крові для дослідження (Сьогодні) є так званий закритий спосіб з використанням вакуумних систем. Це сучасне медичне виріб, що дозволяє уникати помилок, нерідко виникають при використанні систем відкритого типу. Закрита система складається з вакуумної пробірки, власника і голки. Пробірка дозволяє набрати необхідний об`єм крові, а особливим чином заточена голка зі спеціальним силіконовим покриттям легко проникає під шкіру, не викликаючи больових відчуттів.
Після надходження в пробірку кров буде надійно зберігатися в такій пробірці, що виключає можливість втрати матеріалу і необхідність відправлятися з дитиною на повторний аналіз.
Для того, щоб уникнути взяття надмірних обсягів крові і зробити процедуру взяття крові найбільш безболісної, фахівці рекомендують використовувати педіатричні вакуумні пробірки, а також голки-метелики з катетером невеликої довжини і невеликим діаметром голки і з прозорою камерою, яка дозволяє візуалізувати момент попадання голки в вену .
Сама процедура взяття крові закритим способом проста і не викликає больових відчуттів. На аналіз такого типу медсестрі знадобиться приблизно 30 секунд - за цей час дитина навіть не встигне злякатися, а значить, батькам і медичному персоналу в майбутньому не доведеться витрачати час на роз`яснення і вмовляння: «Це зовсім не боляче». Таким чином, діагностика буде проведена швидко і точно, а маленький пацієнт - позбавлений страху, який інколи супроводжує людину протягом усього його життя.
Відео: ЗДОРОВ`Я
1 Рекомендації щодо взяття крові венозної і капілярної крові у дітей і новонароджених // Вісник Асоціації медичних сестер Росії. 2014. С. 20-22.
2 Носкіна Н.А. Рекомендації щодо взяття крові у новонароджених // Вісник Асоціації медичних сестер Росії. 2013. С. 36.
3 Збірник матеріалів для організації роботи медичної сестри відділення новонароджених // Санкт-Петербург: Рамс, 2013. С..
4 Скороходова Т. Г., Матушкина С. В., Грищенко Д. А. Сучасні технології для якісного аналізу капілярної крові // Клініко-лабораторний консиліум. № 1 (45). лютого 2013. С. 34.
