Амніотомія

Амніотомія - це штучне розтин плодового міхура. Як показує практика, необхідність даного акушерського посібники виникає приблизно в шести відсотках усіх пологів, проте зараз в багатьох пологових будинках частота амниотомии перевищує 50 відсотків пологів. Багато лікарів вирішують просто проколоти плодовий міхур для прискорення процесу, коли цього зовсім не потрібно. Остерігайтеся такого підходу. Думаю, ви не погодилися б з пропозицією просто так видалити апендикс. Тому, перш ніж погодитися на амніотомію, запитаєте лікаря, яке у вас показання до неї. Показання до амниотомии можуть ділитися на дві групи: що виникають під час вагітності і виникають під час пологів.

Відео: До чого Приводить Стимуляція Пологів? Навіщо потрібна Підготовка до пологах? Біль при пологах. каже ЕКСПЕРТ

Під час вагітності показанням служить ситуація, коли потрібно терміново почати пологи:

справжнє переношування вагітності,
важкий гестоз і прееклампсія,
резус-конфлікт з появою ознак гемолітичної хвороби плода,
дуже довгий (кілька днів) прелімінарний період (регулярні сутички є, а розкриття не спостерігається).

Відео: Штучні пологи

Показання для розкриття плодового міхура під час пологів:

Розкриття шийки матки більше семи сантиметрів
При такому розкритті плодовий міхур вже не потрібен, а от народження "в сорочці" небезпечно для дитини, оскільки можлива гіпоксія.

Слабкість родової діяльності
Розтин плодового міхура посилює сутички і прискорює розкриття шийки матки. При цьому воно більш безпечно і нешкідливо, ніж стимуляція лікарськими препаратами, які застосовують тільки в тому випадку, коли навіть після злиття навколоплідних вод слабкість родової діяльності не ліквідується.

Маловоддя або багатоводдя
При маловодии спостерігається плоский плодовий міхур, тобто перед головкою плода не 200 мл. вод, а 5 - 10 мл. Такий міхур не здатний надавати достатнього тиску на шийку матки, тому його доводиться розкривати, щоб давила безпосередньо головка плода. При повноводний же плід взагалі не може нормально опуститися в малий таз, що гальмує родову діяльність.

Крайове передлежання плаценти
При низькому розташуванні плаценти природні пологи можуть ускладнитися її відшаруванням і кровотечею, а після розтину плідного міхура і излития вод головка плода придавлює нізкораположенную плаценту і перешкоджає її відшарування.

Проведення і ускладнення амниотомии

Проводиться амніотомія досить просто: плодовий міхур на піку сутички протикають спеціальним гачком. Процедура ця абсолютно безболісна. Не вірте тим, хто каже, що це боляче, оскільки плодовий міхур взагалі не є частиною вашого організму. Незважаючи на всю простоту процедури, після неї можуть виникнути деякі ускладнення:

Відео: Amniotomy

Погіршення стану плода
Якщо амніотомію провели, коли плід ще не готовий до різкого посилення родової діяльності, а через вилиття вод це посилення сталося, його стан може погіршитися, що виражається в уповільненні або прискоренні серцебиття.

Підвищення ймовірності кесаревого розтину
Реально до кесаревого розтину доводиться вдаватися не так вже й часто. Але якщо після амниотомии під час вагітності або при слабкості родової діяльності регулярні сильні перейми не почалися навіть після застосування стимулюючих препаратів, то через кілька годин виконують кесарів розтин, щоб не затягувати безводний період.