Методи збудження пологів, або як акушер-гінеколог стимулює пологи?
Доктор або медсестра пояснює пацієнтці суть методу, який буде використаний для родовозбужденія- жінка миється під душем, в деяких лікарнях їй збривають лобкові волосся, якщо допускається можливість проведення кесаревого розтину.
Підготовка до порушення пологів
Щоб визначити, наскільки матка готова до пологів і наскільки легко пройде родовизиваніе, лікар проводить вагінальне дослідження. Якщо шийка матки незріла, то вона буде оброблена препаратами, званими простагландини, або вони будуть прийняті перорально. Також перед будь-якими пологами обов`язково робиться клізма.
Перш ніж зробити будь-яку спробу порушення пологів, лікар повинен переконатися, що пацієнтка точно знає, що буде проводитися і навіщо. Швидше за все, лікар також проінформує пацієнтку, що тривалість процесу не може бути визначена точно. Наприклад, якщо порушення розпочато вранці, то немає ніякої гарантії, що дитина буде народжений в цей день. Може знадобитися повторення процедури на наступний день або навіть в наступні два дні, перш ніж почнуться пологи. Протягом усієї процедури порушення пологів стан дитини буде перевірятися часто і ретельно.
Розрив плодового міхура
У минулому найбільш поширеним методом збудження пологів був розрив плодового міхура - навмисне розтин амніотичної і хоріонічний оболонок плодового міхура, в якому знаходиться плід.
Процедура виконувалася ножицями, які вводилися через розширену шийку матки і використовувалися для створення отвору в міхурі, щоб відійшли води. Це був високоефективний спосіб стимуляції родової діяльності, але його недоліком було те, що після прориву міхура вміст матки знаходиться в контакті з навколишнім середовищем і не може вважатися стерильним. Якщо незабаром слідували пологи, то ризик для матері і плоду був невеликим, але якщо пологи затримувалися більш ніж на 24 години, то виникав ризик розвитку маткової інфекції або інфікування плода. Якщо таке відбувалося, кесарів розтин було, як правило, неминучим.
Комбінований метод стимуляції пологів
У 70-х роках описаний метод був удосконалений за рахунок комбінації розриву плодового міхура із застосуванням окситоцину - гормонального препарату, що викликає скорочення м`язової стінки матки з тим, щоб вигнати плід.
Деякий час це вважалося найкращим способом збудження пологів. Метод опинявся успішним приблизно в 80% випадків. Однак в 80-х роках був зроблений значний крок вперед, коли встановили, що простагландіновие препарати, поміщені в піхву, можуть викликати ряд процесів, практично ідентичних природних пологів. За допомогою цього методу збудження пологів стало успішним у 95% жінок. Не менш важливо, що цей метод викликає менше ускладнень як у матері, так і у дитини, ніж будь-яка інша процедура, яку використовували раніше. Сьогодні він вважається методом вибору. При його застосуванні плодовий міхур залишається неушкодженим майже до самого народження дитини.
