Що таке епідидиміт? Симптоми, діагностика та лікування епідидиміту
Епідидиміт - запальне захворювання придатка яєчка. Виникає у чоловіків у віці 18-25 років. Дана патологія в основному є ускладненням уретриту і простатиту, але може виникнути і самостійно, коли інфекція потрапляє в придаток яєчка гематогенно (з інших органів).
Важливими чинниками виникнення захворювання є переохолодження і травма. Часто епідидиміт розвивається після інструментальних, ендоскопічних досліджень сечостатевих органів, після операцій, як наслідок тривалої катетеризації сечового міхура.
Розрізняють гострий (серозний, гнійний) і хронічний, інфекційний і неінфекційний епідидиміт.
Відео: Епідідіміт гострий і хронічний - причини, симптоми і лікування
Симптоматика і діагностика епідидиміту, або як виявити епідидиміт?
При епідидиміті придаток яєчка значно збільшується в розмірах, стає щільним, хворобливим. Біль поширюється вздовж сім`яного канатика, нерідко иррадирует в пахову, клубову, поперекову області. Гострий запальний процес може захопити яєчко (стан іменується епідідімоорхіта). Виникає сильний біль в мошонці, її набряк і почервоніння, підвищується температура тіла. Іноді при гострому епідидиміті спостерігається реактивна водянка оболонок яєчка. як відзначають урологи, при хронічному епідидиміті температура тіла нормальна, біль несильний, шкіра мошонки не змінена.
Діагностика полягає в пальпації, за допомогою якої виявляють збільшення і ущільнення придатка яєчка. При гострому епідидиміті придаток буває настільки збільшеним, що охоплює яєчко не тільки ззаду і згори, як зазвичай, а й переходить на його передню поверхню, створюючи враження, що яєчко залучено в запальний процес. Якщо запалення ускладнюється абсцедуванням, при пальпації виявляється ділянка флуктуації. При неспецифічному епідидиміті поверхню придатка яєчка гладка, консистенція рівномірна, щільно-еластична.
Для виявлення збудника вдаються до бактеріологічним і серологічним дослідженням. Для підтвердження відсутності або наявності специфічного запального процесу (туберкульоз і т.д.) іноді застосовують біопсію або дослідження пуйктату придатка яєчка.
Ультразвукове дослідження дозволяє чітко визначити зміни розмірів яєчка і придатка, стан суміжних органів, виявити зони абсцедирования.
Лікування епідидиміту, або як лікувати епідидиміт?
Відео: гідроцеле або водянка ЯЄЧКА. Уролог, андролог, сексопатолог Олексій Корнієнко.
При серозної формі гострого епідидиміту призначають консервативне лікування: постільний режим, суспензорій, міцно підтягує мішок вгору, антибіотики, дієту з виключенням гострих страв.
При гострому епідидиміті застосовують великі дози антибіотиків широкого спектру дії. Призначають блокади сім`яного канатика: вводять в насіннєвий канатик антибіотик разом з розчином новокаїну, чим досягається одночасно знеболюючу та протизапальну дію. При зменшенні гостроти процесу ефективні фізіопроцедури, а також аплікації димексидом.
Відео: Що робити якщо запалилося яєчко
При абсцедировании розкривають гнійник або видаляють придаток. Якщо розвинувся гострий гнійний епідідомоорхіт, видаляють придаток разом з яєчком (гемікастрація). Двосторонній епідидиміт загрожує розвитком безпліддя (Екскреторна форма).
При хронічному епідидиміті призначають суспензорій, антибактеріальну терапію, фізіотерапію (ультразвук, елепалений насіннєвий пляшечку пальпується через передню стінку прямої кишки у вигляді круглого ущільнення вище передміхурової залози). У разі порушення відтоку з насіннєвого бульбашки в ньому може накопичуватися гній.
Відео: Орхоепідідіміт
За даними везікулографіі при хронічному процесі спостерігаються дефекти наповнення з рівними краями, «збільшення розмірів сім`яних пухирців. Ультразвукове дослідження виявляє збільшення розмірів сім`яних пухирців, наявність емпієми сім`яних пухирців, дозволяє оцінити стан суміжних органів.
