Актиномікоз сечостатевих органів: симптоми, види, діагностика і лікування актиномікозу
Актиномікоз - рідкісне специфічне запальне захворювання нирок, сечових шляхів і чоловічих статевих органів, викликане променистими грибами (актиноміцетами). Серед збудників актиномікозу вперше був виявлений гриб Nocardia asteroides. Найчастіше інфекція потрапляє в нирки гематогенно і лімфогенно з вогнищ в інших органах. У сечових шляхах збудник поширюється так само, як і МБТ. Інкубаційний період складає 1-2 тижні.
Класифікація актиномикоза, види актиномикоза
До основних видів актиномікозів варто відносити:
I. Актиномікоз нирок (по Вільсона-Пепперу):
1 стадія - актіномікотічний пієлонефрит;
2 стадія - хронічне гнійне ураження;
3 стадія - актіномікотічний пионефроз.
II. Актиномікоз сечового міхура
III. Актиномікоз передміхурової залози і урахуса
IV. Актиномікоз статевого члена:
1 стадія - стадія інфільтрату;
2 стадія - стадія виразок;
3 стадія - стадія сечових свищів.
V. Актиномікоз мошонки:
1 стадія - стадія інфільтрату;
2 стадія - стадія абсцедувакня;
3 стадія - стадія гнійних свищів;
4 стадія - стадія гнійних і сечових свищів.
VI. Актиномікоз яєчка і придатка:
1 стадія - стадія інфільтрату;
2 стадія - стадія абсцедування;
3 стадія - стадія гнійних свищів.
Симптоматика актиномикоза, діагностика актиномікозу
Клінічні прояви актиномікозу сечостатевої системи різноманітні і залежать від локалізації патологічного процесу. За симптоматиці це захворювання схоже на туберкульоз сечостатевих органів.
У нирці розвиваються осередки казеозного розпаду, в сечовому міхурі - специфічний інфільтрат, який може бути схожим на пухлина, в статевих органах - щільні інфільтрати, які розпадаються з утворенням свищів.
Діагностика грунтується на виявленні в виділеннях з свищів або в сечі актиноміцетів. Підтверджує діагноз позитивна внутрішньо шкірна проба з актіноміцетного антигеном. Гістологічна картина для актиномикоза неспецифічна. На останніх стадіях інформативною є реакція зв`язування комплементу. Важливим є рентгенологічне дослідження. На екскреторної урограмме виявляють характерні зміни, подібно до того, як при туберкульозі. Дуже важливою діференціонно-діагностичною ознакою актиномикоза є відсутність змін в регіонарних лімфатичних вузлах, тоді як інші неспецифічні і специфічні запальні процеси зазвичай супроводжуються збільшенням регіональних лімфатичних вузлів.
Лікування актиномікозу, або як лікувати актиномікоз?
Ні препарату, який був ефективним у всіх випадках. При лікуванні застосовують:
1) йодисті препарати (йодид калію, йодид натрію, розчин Люголя) при локалізації запальних вогнищ в поверхневих тканинах. Йодид калію призначають хворим актиномикозом сечостатевих органів;
2) антибіотики широкого спектру дії і сульфаніламідні препарати;
3) актінолізатотерапію (фільтрат культур актиноміцет, виділених від хворих актиномікоз) для посилення імунобіологічного статусу організму;
4) фізіотерапію;
5) оперативне втручання - розтин, вишкрібання і дренування актіномікотіческіе порожнин і відновлення адекватного пасажу сечі.
В інших наших публікаціях читайте детальніше про інфекційні патологіях сечостатевої системи.
