Гемангіома у новонароджених дітей і її лікування
У разі, коли на тілі у новонароджених дітей є червона цятка, потрібно обов`язково його обстежити, щоб визначити природу новоутворення і вжити відповідних заходів. Якщо виявиться, що це гемангіома, без зволікання звертайтеся до лікаря і починайте лікування.
Гемангіома у новонароджених
Що таке гемангіома? Це вроджена або з`явилася доброякісна пухлина у новонароджених, яка утворюється через патологію в розвитку стінок судин і подальшого порушення кровообігу в даній зоні. Спочатку, гемангіоми шкіри схожі на маленьку червону цятку, яка поступово збільшується в розмірах. Від цього новоутворення страждають 5-10% новонароджених дітей. У три рази частіше з таким захворюванням стикаються дівчинки, ніж хлопчики.
Особливо уважно потрібно поставитися до гемангіома у недоношеної дитини. Так як у таких дітей пухлина дуже швидко збільшується в зв`язку з процесом компенсаторного зростання тканин. Таке новоутворення на тілі дитини може бути як одиничне, так і множинне.
Відомі випадки, коли гемангіома у новонароджених з плином часу розсмоктується сама. Але, як правило, коли пухлина знаходиться поблизу життєво важливих органів (на губі, вусі, біля ока, в роті) потрібно негайне видалення.
Причини появи гемангіоми у дітей
На даний момент не визначені конкретні причини, через які з`являється гемангіома у новонароджених.
Серед найбільш ймовірних чинників виділяють:
- хвороба вагітної протягом перших двох триместрів інфекційними захворюваннями;
- лікування майбутньої матері деякими медичними препаратами;
- наявності в крові жінки вірусів, що впливають на внутрішньоутробний розвиток ембріона;
- збої на гормональному рівні у матері або у дітей.
Типи гемангіоми у новонароджених
Гемангіома у новонароджених дітей може відрізнятися за кольором і розміром в залежності від рівня пошкодження судин і ступеня проростання пухлини.
У медицині поділяють гемангіоми на поверхневі, кавернозні і змішані.
1. Поверхневе новоутворення знаходиться виключно в товщі шкіри (на поверхні губи, щоки, століття). Стан судин в цій зоні визначає форму доброякісної пухлини, вона може бути плоскою, горбистої або вузлуватої.
2. Небезпечними вважаються кавернозні судинні пухлини, так як вони поширюються по підшкірній жировій клітковині. Така гемангіома у новонароджених важкодоступна, тому її лікування пов`язане з додатковими труднощами.
3. Змішаний тип має на увазі присутність зони з патологією судин, починаючи від поверхні шкірного покриву і до підшкірно-жирової клітковини. Тобто, якщо гемангіома у новонародженого знаходиться на губі - ураження піддається вся товща тканини в цій галузі. Це може привести до порушення смоктальній здатності у новонароджених, що вкрай не бажано.
Обов`язково потрібно спостерігати і проводити своєчасне лікування кавернозних і змішаних гемангіом.
Таке захворювання в більшості випадків виявляється у дітей на голові, а саме, в зоні особи - на лобі, століттях, носі, губах, щоках, під волосяним покривом, вухах, шиї. Також, часто з`являються пухлини у дитини в районі статевих органів. Відомі випадки, коли хвороба вражала слизову рота, очей, внутрішніх органів.
Відмінними ознаками гемангіоми від винних плям і інших дефектів шкіри є мінливість її забарвлення і температура. Відомо, що пляма при натисканні пальцем світлішає (за рахунок відтоку крові), а при плачі дитини колір стає більш насиченим і, навіть, можливо здуття пухлини. Така освіта має більш високу температуру, ніж у прилеглих тканин.
Зазвичай ці пухлини безболісні, але коли порушені нервові волокна - при натисканні у дітей виникають больові відчуття.
Методи лікування у новонароджених
Є два напрямки в лікуванні.
- Хірургічне.
Цей напрямок має на увазі лікування шляхом повного видалення новоутворення за допомогою скальпеля. Таке видалення судинної пухлини на увазі проведення стандартної операції із застосуванням загального наркозу, що не зовсім підходить для новонароджених дітей. Також, якщо пухлина знаходиться, припустимо, на губі - можлива поява шраму в результаті операції.
Незаперечною перевагою хірургічного підходу є швидкий результат, однак не слід забувати, що не завжди таке лікування має позитивні результати в перспективі. Тому цей напрям більше підходить для дітей старшої вікової категорії.
- Консервативне.
Консервативне лікування спрямоване на поступове видалення гемангіоми, шляхом виконання безкровних маніпуляцій.
Серед них:
- видалення лазером;
- електрофорез;
- склерозирующая терапія;
- кріодеструкція.
Лікування гемангіоми лазером безболісно для дітей, після висічення пухлини у новонароджених немає шрамів або рубців. Необхідно 3-6 таких процедур.
Електрофорез дає можливість зробити видалення судинної пухлини без госпіталізації дитини. При правильному підході є можливість уникнути появи рубця у дітей, але цей метод передбачає тривалий курс лікування (до року).
Склерозуюча терапія для видалення доброякісної пухлини використовує обколювання зони з гемангіомою гарячим спиртом. Таке лікування призводить до поступового відмирання новоутворення без істотного пошкодження навколишніх тканин.
Кріодеструкція заснована на заморожуванні уражених судин рідким азотом. При подібному видаленні є ймовірність появи у дитини рубця.
Супутні методи лікування гемангіоми
Дане лікування спрямоване головним чином на стримування росту пухлини у новонароджених.
Це медикаментозні методи, які ґрунтуються на:
- компресійної терапії;
- місцевої або системної гормонотерапії;
- місцевому застосуванні адреноблокаторів.
При виборі методу лікування для новонароджених, потрібно враховувати як медичні фактори, так і естетичні. Коли гемангіома у дитини знаходиться на щоці, губі, лобі або носі - при її видаленні логічно вибирати сучасні методи, після яких не залишаються шрами і рубці.
