Препарати низькому гемоглобіні вагітності
zeppelin пише:
Цікаво через що на вашу у вас був низький гемоглобін. якщо не від нестачі заліза?
низький гемоглобін може бути не тільки через нестачу заліза. Причин море. Я не спец, але пам`ятаю, що мені говорили в хворих ЧКЕ і ось що я відразу ж знайшла в інтернеті за цим запитом:
1. Хронічна постгеморагічна залізодефіцитна анемія. (ЗДА) (різні крововтрати описані вище).
Відео: Низький гемоглобін при вагітності
2. Алліментарная залізодефіцитна анемія (ЗДА) - причина недолік заліза в їжі.
3. ЗДА при підвищеній витраті заліза (вагітність, лактація. Період зростання і дозрівання).
4. Захворювання пов`язані з порушенням всмоктування заліза і вітаміну В12 в шлунково кишковому тракті:
а. Хронічний атрофічний гастрит (истонченная слизова шлунка).
б Хронічний ентерит (запалення тонкого кишечника однією з причин якого може бути дисбактеріоз або синдром роздратованого кишечника виникає на тлі частих стресів).
в. Пострезекціонного ЗДА (при віддаленій частині шлунка або тонкої кишки).
5. Хвороби пов`язані з порушенням в імунній системі людини характеризуються патологічним утворенням імунних комплексів за участю еритроцитів. в результаті яких відбувається передчасна загибель еритроцитів. До таких відносяться:
гломерулонефрит, ревматоїдний артрит, червоний вовчак та інші системні васкуліти.
6. Зниження гемоглобіну може відбуватися і при тривалих інфекційних захворюваннях (гастроентероколіти в народній мові називамие дизентерії та сальмонельозами, хронічні гепатити С і В, які тривалий час протікають пневмонії, туберкульоз. Пієлонефрит і т.д.). Причина також в ранньому руйнуванні еритроцитів і підвищеній потребі організму в залозі для відновлення гомеостазу.
7. Глистові інвазії - широкий лентец поглинає з організму велику кількість вітаміну В12.
8. бластоматозная (злоякісні) захворювання крові.
9. Злоякісні новоутворення, особливо шлунково-кишкового тракту при них зниження гемоглобіну відбувається за рахунок порушення всмоктування заліза, а також за рахунок прихованої крововтрати. При всіх інших локалізаціях пухлини зниження гемоглобіну відбувається в меншій мірі, по видимому за рахунок зміни обмінних процесів в організмі відбуваються при цих захворюваннях. Але це вважається дуже важливою ознакою вимагає уваги, особливо у чоловіків у яких протягом усього життя були високі цифри гемоглобіну і раптом сталося зниження навіть в межах норми.
Відео: Чи можна підвищити гемоглобін продуктами харчування? - Доктор Комаровський
Слід мати на увазі що перші чотири групи захворювань є причиною зниженого гемоглобіну в більш ніж в 90% відсотках випадків.
Правда про низький гемоглобіні: пити препарати заліза чи не пити?
Нещодавно на очі потрапила стаття. яка мене дуже зацікавила. У ній кандидат медичних наук М.В.Швецов з Пермі (РФ) міркує на тему розвитку і лікування анемії у вагітних. а також про масове призначення залізовмісних препаратів вагітним для профілактики.
Справа в тому, що я сама, будучи вагітною, зіткнулася з тим, що мій гінеколог лякав мене, мовляв, "не пустить в пологи з таким рівнем гемоглобіну" і тому обов`язково треба пити залізо ... На мої скарги з приводу того, що у мене став боліти шлунок і порушився стілець після початку прийому таблеток. мені сказали, що треба спробувати попити що-небудь інше і подивитися, чи будуть побічні реакції. Тоді я вирішила не експериментувати більше зі своїм здоров`ям і налягла на гречку з м`ясом. Але проблема анемії для мене залишилася відкритим питанням.
Так ось, Шевцов заявляє в своєму огляді про те, що
"анемія - це спосіб захисту вагітної від інфекційних та неінфекційних ускладнень в умовах дефіциту Т-ланки імунітету. "
В общем-то, в інших джерелах теж визнають физиологичность даного процесу:
"Фізіологічно протікає вагітність зазвичай супроводжується зниженням концентрацій гемоглобіну (Hb) внаслідок збільшення об`єму циркулюючої крові і потреби в мікроелементі, зниження його депонування, високих темпів росту організму плоду."
Але Шевцов до всього іншого досить правдиво доводить, що тотальна "железопрофілактіка" анемії у вагітних призводить до железобеспеченію інфекційних ускладнень у них же. Іншими словами, він каже, що невиправдане збільшення надходження заліза в організм веде до збільшення залізо-залежних бактерій (вони ж потребують кисні аероби), які відповідальність за різні запальні процеси в перебігу вагітності. Автор каже, що помітив явну тенденцію, коли його пацієнтки скаржилися на інфекційні захворювання, які почалися якраз після прийому препаратів заліза.
"Чи знайомі мої читачки з такими явищами, що супроводжують вагітність, як кольпіт, пієлонефрит або того страшніше, сепсис матері та новонародженого? Рідко кому з відвідувачок жіночої консультації вдається жити без хронічних запальних захворювань. Запитайте себе, ваших близьких і родичок, коли наступали ці ускладнення - до або після прийому залізовмісних препаратів? Багато хто відповість: «Після!» Ось так на своєму власному сумному досвіді (або, по-простому, власній шкурі) жінки переконувалися в силі і мудрості природи: якщо показники гемоглобіну при вагітності (одночасно з цим концентрація заліза в крові) не знижуються, чекай інфекційних ускладнень. І не тільки."
У той же час в журналі "Гінекологія йдеться, що" ЗДА справляє негативний вплив на розвиток скоротливої діяльності матки, можлива як слабкість родової діяльності, так і надмірна маткова активність, яка веде до швидких і стрімким пологам. справжні анемії вагітних можуть супроводжуватися порушенням коагуляційних властивостей крові, що є причиною масивних крововтрат. Крім того, дефіцит заліза також збільшує ризик інфекційних ускладнень у матері! "
Загалом, виходить, що істина, як завжди, десь поруч. Однак, я думаю все-таки до думки Шевцова варто прислухатися: не можна бездумно приймати препарати заліза просто для профілактики без проведення належних аналізів та оцінки всіх плюсів і мінусів даного лікування.
P.S. Спочатку я просто вирішила передрукувати статтю Шевцова, але потім зрозуміла, що у людей може виникнути багато питань. Тому пост змінений і доопрацьований, щоб усім було зрозуміло :)
Сертифікований консультант з грудного вигодовування (IBCLC ), Слінгоконсультант, коуч .
