Навіщо потрібно стимулювати овуляцію і як це роблять
Один з методів лікування безпліддя у жінок - Це стимуляція овуляції. Цей метод включає введення гормональних препаратів, які активно впливають на весь організм. Тому стимуляцію потрібно призначати тільки при прямих показаннях до неї. Так як часті стимуляції можуть несприятливо позначитися на здоров`ї жінки і ще більше зменшити її шанси мати дітей.
Для чого потрібен цей метод
Овуляція - це тонкий процес, на який можуть вплинути різноманітні фактори. До них відносяться: стрес, перевтоми, порушення харчування або захворювання репродуктивної системи у жінок, хвороби інших органів. Тому не у кожної жінки вона відбувається при кожному циклі, бувають і ановуляторні цикли.
Здається, що в такій ситуації, щоб завагітніти досить, провести цю процедуру і довгоочікувана вагітність настане. Не можна забувати, що цей метод стимуляції овуляції може бути небезпечний і привести до інших захворювань, тому призначати його всім жінкам, які не можуть завагітніти не можна.
Перед тим як проводити процедуру, потрібно зробити повне обстеження, з`ясувати причину, по якій не відбувається овуляція і тільки потім приступати до неї під контролем лікаря.
Яким хворим призначають стимуляцію
До цього методу вдаються, якщо протягом 1 року жінка, що не застосовує методи контрацепції і ведуча нормальне статеве життя, не може завагітніти. Це привід підозрювати безпліддя. Але щоб уточнити діагноз, потрібно пройти обстеження. Показанням до призначення є рідкісні овуляторних цикли, які можуть виникати на тлі:
- недостатності гіпофіза і гіпоталамуса. При ній спостерігається зниження концентрації лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів в крові, що порушує процес дозрівання яйцеклітини і овуляцію;
- дисфункції гіпоталамо-гіпофізарної системи. У цьому стані кількість лютеїнізуючого гормону підвищений, що є причиною такого захворювання, як полікістоз. Овуляція не відбувається через зниження рівня фолікулостимулюючого гормону;
- первинної недостатності яєчників. Зустрічається при деяких спадкових патологіях (синдром Тернера). Характеризується первинно низькою кількістю фолікулів в яєчниках або мутацією рецепторів тканин яєчника, які стають менш чутливими до фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормону.
Мета стимуляції викликати овуляцію, яка призведе до довгоочікуваної вагітності.
Які бувають протипоказання
Перед призначенням процедури потрібно провести обстеження, яке включає:
- методи визначення овуляції. Це можуть бути календарний метод, вимірювання базальної температуру і інші, але стимуляція овуляції призначається тільки після ультразвукового обстеження (УЗД), фолікулометрія і спостереження за овуляцією, Причому це потрібно проводити протягом декількох місяців. Ультразвукове обстеження може виявити і захворювання, що перешкоджають зачаттю;
- дослідження гормонів крові. Необхідно щоб визначити показання до процедури, або виявити ендокринні порушення, що впливають на овуляцію;
- бактеріологічне і бактеріоскопічне дослідження мазка. Допоможе визначити наявність сечостатевих інфекцій;
- обстеження на прохідність маткових труб. Якщо прохідність маткових труб порушена, це буває при спайкової хвороби, то стимуляцію проводити не можна, так як вона може ускладнитися позаматкової вагітністю, викликати кровотечу. Винятком є підготовка до проведення екстракорпорального запліднення (ЕКЗ);
- обстеження сперми партнера, спермограма. Низькі показники кількості сперматозоїдів і їх активності також можуть бути відносним протипоказанням для процедури.
проведення процедури
Є різні методики і препарати, що використовуються для цієї процедури. Але перед її проведенням бажано провести підготовку до вагітності: вести здоровий спосіб життя, налагодити режим, правильно харчуватися, приймати вітаміни, показані при плануванні вагітності. Нерідко використовується стимуляція овуляції народними засобами.
медикаментозний метод
Медикаментозний метод складається з трьох етапів:
- призначаються препарати, які підвищують вироблення гормонів, що стимулюють ріст і дозрівання фолікулів. Це може бути Клостилбегит (приймають з 5-9 день), або Меногон, Пурігон (приймають з 2-10 день, під контролем лікаря). УЗД роблять на протязі процедури кожні 2-3 дні. Це дозволяє спостерігати за розвитком фолікула, і коли домінантний фолікул досягне розміру 20-25 мм, переходять до другого етапу;
- укол ХГЧ (хоріонічний гонадотропін). Такий укол сприяє розриву фолікула і овуляції, яка настає протягом 2-4 діб. Зазвичай використовують Прегніл, дозування визначає лікар. Після ін`єкції протягом овуляторного періоду потрібно регулярно займатися сексом;
- на третьому етапі призначають прогестеронові препарати, які підтримують жовте тіло, що утворюється після розриву фолікула.
Укол ХГЧ потрібно робити тільки під контролем УЗД, яке допоможе вибрати оптимальний час. Якщо зробити укол раніше, коли фолікул ще маленький, то яйцеклітина може бути недостатньо зрілої. Пізній укол ХГЧ призведе до вивільнення перезрілий яйцеклітини.
народні методи
Деякі пари вважають за краще не робити укол ХГЧ, а скористатися натуральними засобами, які рекомендує народна медицина. Тим більше що таке стимулювання часто дає позитивний результат. Є різні методи, що створюють сприятливі умови для зачаття.
- парам пропонують пити перед сном по одній ложці відвару пелюсток троянд, в яких міститься вітамін Е;
- корисний місячний курс відвару насіння подорожника, який містить фітогормони;
- можна використовувати натуральні соки обліпихи, моркви, айви. У них розчиняють муміє 1:20, п`ють 2 рази на день;
- відвар шавлії приймають по столовій ложці 3 рази на день до овуляції для стимуляції яєчників;
- настій борової матки містить прогестерон і його треба пити після овуляції.
Є й інші способи стимуляції яєчників, але важливо одночасно налагодити харчування, приймати препарати, які містять комплекс вітамінів.
Ускладнення після проведення стимуляції овуляції
Є ряд ускладнень, які викликає стимуляція овуляції (прийом Клостилбегита, укол ХГЧ) і ускладнення, причиною яких стає погане обстеження, проведення стимуляції при наявності протипоказань, неправильне проведення процедури.
Серйозним ускладненням після процедури може стати кровотеча в черевну порожнину. Так, після стимуляції може розвинутися синдром гіперстимуляції яєчників, при якому може відбутися кровотеча через розрив яєчника, випотівання рідини в черевну порожнину, розрив кісти, при полікістозних яєчниках. Кровотеча виявляють на УЗД. Залежно від вираженості можуть лікувати консервативно. Розрив яєчника може викликати сильну кровотечу, при якому показано хірургічне втручання.
Кровотеча в черевну порожнину може викликати і позаматкова вагітність, якщо у жінки не обстежували прохідність маткових труб або стимуляція проводилася без контролю лікаря. При позаматкової вагітності видаляють фаллопієву трубу, і це зменшує шанси завагітніти.
До інших ускладнень відносяться багатоплідна вагітність, побічні ефекти, які викликають ліки, які використовуються при стимуляції, виснаження яєчників.
