Позаматкова вагітність
Буває, трапляється так, що жінка виявляє заповітні дві смужки на тесті, але з плином часу розуміє, що щось пішло не так. В інших випадках питання про «неправильному» стані під час вагітності виникають практично відразу. Так чи інакше, позаматкова вагітність - справа досить серйозне, і від того, наскільки швидко ви відреагуєте, залежить ваше майбутнє здоров`я, а в деяких випадках навіть життя.
Позаматкова вагітність вважається одним з видів ускладнень, коли прикріплення яйцеклітини і розвиток вагітності відбувається поза порожниною матки. Причому прикріпитися воно може в стінку будь-якого іншого органу: шийки матки, яєчника, черевної порожнини або маткової труби.
Сьогодні такий вид вагітності становить 2% від загального числа зареєстрованих випадків, так що це, в принципі нерідке явище. Чому ж так виходить, що природа помиляється і, хоч вагітність наступає, але виносити і народити дитину при цьому не представляється можливим?
Причини позаматкової вагітності
У розвитку позаматкової вагітності є ряд причин. Фахівці в якості основних виділяють наступні:
- Пошкодження маткової труби. Як зазвичай відбувається запліднення в організмі? Запліднена яйцеклітина протягом декількох днів рухається по трубі до матки, де і відбувається прикріплення до стінки і подальший розвиток вагітності. У разі, коли маткова труба пошкоджена, відбувається її звуження, відповідно яйцеклітина не може виявитися в матці, і прикріплюється до іншого органу.
- Перенесені що передаються статевим шляхом інфекції (зокрема, уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз).
- Запальні процеси в маткових трубах і яєчниках, викликані складними родами чи абортами.
- Хірургічне втручання. Будь-яка операція на «жіночих» органах, будь-то кесарів розтин, операція по контролю за прохідністю труб або будь-яка інша може стати однією з причин позаматкової вагітності.
- Застосування методу екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Так, лікарі, як кажуть, не святі, тому при використанні даного способу для настання вагітності спеціально призначають додаткове ультразвукове дослідження, щоб визначити місце прикріплення заплідненої яйцеклітини.
- Недорозвиненість маткових труб. Неправильна форма або довжина маткових труб перешкоджає їх нормальному функціонуванню. В цьому випадку дістатися до матки для яйцеклітини завдання практично непосильне.
- Пухлини матки. Наявність будь-якого новоутворення, доброякісного чи ні, порушує прохідність маткових труб.
- Вік старше 40 років. Перебіг вагітності у таких жінок має контролюватися з подвоєною увагою.
- Гормональні зміни, а також застосування в якості основного контрацептиву спіралі. Однак в даному питанні багато фахівців розходяться в думці.
- Наявність в історії позаматкових вагітностей. У разі, коли одного разу ви вже перенесли таку вагітність, ризик повторення становить до 20%.
Якщо причини позаматкової вагітності цілком зрозумілі, то як бути з ознаками? За якими симптомами можна визначити у себе такий вид вагітності?
Ознаки позаматкової вагітності
Відразу хочеться сказати, що більшість з позаматкових вагітностей є трубними, тобто коли запліднена яйцеклітина прикріплюється безпосередньо до маткової труби. У цьому випадку можливі два варіанти розвитку подій:
- Самовільний трубний аборт.
- Розрив маткової труби.
У першому випадку наслідки можуть бути менш серйозними, ніж у другому. Однак в будь-якому з них спостерігаються однакові ознаки позаматкової вагітності:
- Затримка менструації. Це є ознакою не тільки позаматкової, а й звичайної вагітності. Разом з тим, при використанні тесту на вагітність, слід звернути увагу на яскравість другий смужки. Досить часто позаматкова вагітність проявляється у вигляді слабозаметний смуги. Однак не варто панікувати. Така друга смужка може бути також ознакою раннього терміну вагітності.
- Біль внизу живота. Характер таких болів може бути найрізноманітнішим: тягнуть, ріжучі, колючі. У будь-якому випадку болю будуть сильними і безперервними. Найчастіше болі виникають з одного боку живота, і лише в рідкісних випадках хворіти може посередині.
- Кров`янисті виділення. При цьому ви відразу зрозумієте, що це не звичайна менструація. Як правило, така ознака позаматкової вагітності, як кров`янисті виділення відрізняється кольором і об`ємом від звичайних менструацій.
У разі розриву маткової труби, а також самовільного трубного аборту ознаки будуть наступними:
- Різка і дуже сильний біль по всьому животу.
- Падіння артеріального тиску, непритомність, запаморочення.
- Посилене потовиділення.
- шок
Хоч і зазначалося, що трубний аборт менш небезпечний, ніж розрив труби, але і він може привести до дуже плачевних наслідків. Тому будь-які болі, особливо на початковому терміні вагітності, повинні відразу насторожити вас і змусити терміново звернутися до лікаря. Від швидкості вашої реакції може залежати не тільки можливість мати дітей надалі, але і саме ваше життя.
Отже, якщо все ж стався збій і позаматкова вагітність трапилася? Які можуть бути наслідки і що робити далі, щоб в майбутньому уникнути повторення цієї історії?
Наслідки позаматкової вагітності
Як вже зазначалося вище, якщо така вагітність не була вчасно перервана, то наслідки позаматкової вагітності можуть бути найтяжчими: від трубного аборту до розриву труби. У разі своєчасного звернення до медичного закладу можливий один з варіантів:
- Видалення маткової труби. Багато жінок починають панікувати від однієї думки про таку ймовірність і вважають, що здатність завагітніти у них знижується. Але як показує практика, сьогодні величезна кількість жінок до 40 років народжують дітей після перенесеної позаматкової вагітності. При цьому головне, щоб з боку збереглася труби добре працював яєчник. Ті ж, кому за 40, справді мають знижені шанси завагітніти і виносити дитину.
- Збереження маткової труби. Наслідки позаматкової вагітності в цьому випадку такі:
1) Ризик розвитку нової позаматкової вагітності саме в цій трубі.
2) Розвиток запальних і спаєчних процесів.
Наслідки позаматкової вагітності в будь-якому випадку дають про себе знати, коли вона була перервана за допомогою хірургічного втручання. Однак останнім часом все частіше використовується медикаментозний метод переривання такої вагітності. Ось після його застосування все наслідки знижуються до мінімуму. Однак медикаментозний спосіб можливий тільки на певних термінах вагітності. Це ще раз говорить про те, що необхідно звертатися до свого лікаря при виникненні абсолютно будь-яких сумнівів і підозр.
Яка профілактика позаматкової вагітності? Як мінімізувати ризик її настання?
Ніхто не може повністю виключити ризик виникнення позаматкової вагітності, тому що організм кожної людини індивідуальний і хто знає, які процеси відбуваються в ньому саме зараз? Але є ряд правил, дотримуючись яких можна хоча б знизити ризик настання саме позаматкової вагітності:
- Використовуйте презервативи. Особливо це актуально для тих, у кого немає постійного партнера і великий ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом.
- Уникайте абортів. У більшості випадків аборт саме при першій вагітності веде до подальших позаматкової. Складно сказати, чи буде це так у вашому випадку, але набагато розумніше просто підібрати надійний метод контрацепції.
- Носіть білизну з натуральних тканин. Щоб уникнути запальних процесів, які можуть бути спровоковані синтетикою, слід використовувати білизну з натуральних тканин.
- Плануйте вагітність. Вчасно виявлені відхилення дозволять звести ризики до мінімуму.
- Відвідуйте гінеколога кожні півроку.
Більшість жінок цікавить питання, коли ж можна знову планувати дитини після перенесеної позаматкової вагітності? Точні терміни вам зможе поставити виключно лікуючий лікар, але зазвичай не рекомендується вагітніти до півроку.
Підводячи підсумок, відзначимо, що сьогодні медицина володіє всіма необхідними інструментами для раннього визначення позаматкової вагітності. Доктора використовують для цього кольпоскопію, забір аналізів крові і сечі і, звичайно ж, ультразвукове дослідження. При своєчасному зверненні негативні наслідки можуть бути мінімальними. Тому уважно стежте за своїм здоров`ям, не соромтеся задавати лікарям питання і при перших же симптомах позаматкової вагітності відкладайте всі свої справи і якомога швидше звертайтеся за допомогою.
