Операція позаматкової вагітності на ранніх термінах
Позаматкова вагітність - операція
Неправильна дислокація заплідненої яйцеклітини поза порожниною матки називається позаматкова вагітність, операція в даному випадку неминуча, так як альтернативні методи її лікування до кінця не вивчені і можуть вельми плачевно позначитися на подальшій можливості мати дітей.
Як видаляють позаматкову вагітність?
Відразу потрібно налаштуватися на проходження процедури з чищення. Дуже часто справа закінчується видаленням маткової труби. Трапляється, що лікарі можуть провести позаматкову операцію з використанням косметичних заходів, коли позбавлена від плідного яйця маткова труба відновлюється і може надалі виконувати свої репродуктивні функції.
При наявності трубної позаматкової вагітності видалення труби - неминуче. Якщо ж має місце яєчникова вагітність, то доведеться відокремити ту частину яєчника, куди імплантували плодове яйце. Шеечная перервалася позаматкова вагітність призводить до повного вилучення матки, а черевна - до вилучення заплідненої яйцеклітини з черевної порожнини.
Операція з видалення позаматкової вагітності
На даний момент ця процедура проводиться шляхом видалення труби з прикріпленим яйцем через черевну стінку. Заощадження підданого оперативного втручання органу, накладання лігатур, а також чистка вагітної труби є малоефективними, а іноді навіть небезпечними, діями. Вони можуть спровокувати вторинне поява позаматкової вагітності і більш важкими ускладненнями. Іноді лікарі пропонують видалити і другу трубу, щоб виключити повторне виникнення даної патології. Ця думка є необгрунтованим і вимагає серйозного медичного підтвердження.
Позаматкова вагітність - лікування після операції
Реабілітація після проведення даної процедури дуже тривала і знаходиться під невсипущим наглядом лікарів. Потрібно повернути в норму водно-сольовий баланс після рясного кровотечі, відновити репродуктивні здібності шляхом попередження процесу виникнення спайок, прийняття гормональних препаратів і т.д. Після операції позаматкової вагітності рекомендується дотримуватися суворої дієти і харчуватися малими порціями. Також вельми ефективними є методи фізіотерапії і прийом протизаплідних препаратів. Видалення позаматкової вагітності вимагає від пацієнтки тижневого перебування в стаціонарі і зняття накладених поверхневих швів з живота.
Секс після операції з видалення позаматкової
Дуже поширений питання серед пацієнток та їхніх партнерів. Виходячи з наполегливих рекомендацій лікарів, вступати в статевий зв`язок коштує мінімум через місяць. Наявність ускладнень продовжує цей термін до повного відновлення. Ігнорування даних рад загрожує інфікуванням і виникненням запальних процесів.
Переривання позаматкової вагітності зобов`язує жінку уникати запліднення мінімум півроку після процедури, що допоможе уникнути повторного прояви діагнозу і дасть можливість організму набратися сил для повноцінного виношування дитини.
Аборт при позаматкової вагітності, його ще називають трубним абортом, проводиться в початкові терміни, коли минуло не більше 3-х місяців з моменту прикріплення. Після цього відзначається вигнання залишків шляхом скорочення м`язів матки і піхви. Вчасно діагностована завмерла позаматкова вагітність дає можливість проведення процедури лапароскопії та збереження маткової труби.
Позаматкова вагітність після операції з видалення маткових труб і іншого втручання в роботу репродуктивної системи, дає вельми великий відсоток повторення ситуації. Настало запліднення і процес прикріплення плодового яйця подальшого «цікавого» положення повинен проходити під пильним наглядом акушера-гінеколога.
Операція при позаматкової вагітності
Хірургічна операція при позаматкової вагітності проводиться практично завжди. Існують і медикаментозні способи лікування такої патології, але вони ефективні тільки на дуже ранніх термінах. Діагностувати позаматкову вагітність досить складно. На сто відсотків упевнитися в тому, що жінку спіткала така біда, можна лише в ході ультразвукового дослідження. Однак не всі майбутні мами вчасно відвідують гінеколога.
Більшість жінок проводять домашній експрес-тест, а ставати на облік у зв`язку з вагітністю не поспішають. І якщо розвинеться патологія, то, швидше за все, операції при позаматкової вагітності не уникнути.
Чому настає позаматкова вагітність?
Коли з жінкою трапляється така серйозна неприємність, вона, звичайно, намагається зрозуміти причину, щоб в майбутньому ситуація не повторилася. У переважній більшості випадків хірургічне втручання при позаматкової вагітності - необхідний захід, оскільки плодове яйце прикріпляється до слизової оболонки маткової труби. Там воно не може правильно розвиватися, оскільки фаллопієва труба дуже тонка. Вона неминуче розірветься, якщо операцію при позаматкової вагітності не провести вчасно.
Виникненню такої патології сприяють, в першу чергу, перенесені жінкою запальні захворювання придатків. В результаті хвороби з`являються спайки і перегини, що заважають правильній імплантації заплідненої яйцеклітини. Часті аборти і носіння внутрішньоматкової спіралі також підвищує ризик настання позаматкової вагітності. Але сама неприємна особливість цієї патології полягає в ефекті «замкнутого кола»: якщо жінка одного разу вже перенесла операцію при позаматкової вагітності, вірогідність повторення ситуації багаторазово збільшується.
Чому операція при позаматкової вагітності життєво необхідна?
Трубна позаматкова вагітність (а це найпоширеніший тип такої патології) зазвичай мимоволі переривається на 6 тижні, але іноді це може статися пізніше - на 8 або навіть 10 тижні. Переривання відбувається або за типом трубного аборту, коли плодове яйце відривається і викидається в порожнину матки або в черевну порожнину, або трапляється найстрашніше - розрив фаллопієвій труби.
Якщо стався трубний аборт з опущеними загиблого ембріона в порожнину матки, операція при позаматкової вагітності все одно потрібна. Проводиться вишкрібання з метою запобігти розвитку запального процесу. Якщо плодове яйце потрапило в черевну порожнину, то хірургічного втручання також не уникнути, адже доведеться видалити ембріон. А в самій страшній ситуації, коли маткова труба розривається, і відбувається масивне внутрішня кровотеча, мова йде вже про порятунок життя жінки, і потрібна термінова операція при позаматкової вагітності, в ході якої уражений придаток видаляють. Якщо цього не зробити, розвинеться перитоніт - гнійне запалення внутрішніх органів і зараження крові.
Лапаротомія і лапароскопія при позаматкової вагітності
Якщо проблема була виявлена вчасно, у лікарів є хоча б кілька годин на прийняття рішення щодо типу операції. Можливе проведення лапаротомії або лапароскопії при позаматкової вагітності. Якщо ж стався трубний аборт або розрив придатків, і жінку доставили до приймального покою на кареті швидкої допомоги, часу на роздуми немає - потрібно терміново проводити порожнинну операцію.
Лапаротомія - це звичайне хірургічне втручання, тобто лікарі роблять невеликий розріз внизу живота, як під час кесаревого розтину. Таке хірургічне лікування універсально, адже лікарі отримують доступ до всієї статевої системи жінки, що дає їм можливість зупинити сильну внутрішню кровотечу.
Лапароскопія - це більш щадний метод проведення операції при позаматкової вагітності. Через два проколу в районі пупка в черевну порожнину пацієнтки вводять два лапароскопа. На їх кінцях знаходяться відеокамери. На моніторі лікар бачить, що відбувається всередині, і може акуратно видалити плідне яйце. Лапароскопія як метод екстреної допомоги розглядатися не може. Така операція проводиться як планова, і тільки в тому випадку, коли позаматкова вагітність діагностована на дуже ранньому терміні. Тоді є надія зберегти цілісність придатків, щоб дати жінці можливість згодом зачати і виносити малюка.
Відновлення після операції при позаматкової вагітності
Після операції при позаматкової вагітності настає досить тривалий період відновлення здоров`я. Перші пару тижнів жінка залишається в стаціонарі під пильною увагою лікарів. Їй призначають антибіотики і ставлять крапельниці з фізіологічним розчином, щоб компенсувати втрату крові. Щоб уникнути виникнення спайок в придатках, жінці можуть прописати так звані ферментні препарати.
Хороших результатів можна досягти за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Електрофорез, лазерна або магнітна терапія допоможуть швидше відновити здоров`я і уникнути ускладнень. Якщо хірургічне лікування було проведено вчасно і придатки вдалося зберегти, немає ніяких причин сумніватися в нормальному результаті наступних вагітностей. Однак всім жінкам, які перенесли позаматкову вагітність, необхідно при першому ж підозрі на «цікаве становище» бігти до свого гінеколога, здавати аналізи на ХГЛ і проходити УЗД. Власне, те ж саме можна порекомендувати будь-якій жінці, яка серйозно ставиться до свого здоров`я.
Текст: Варвара Миронова
Позаматкова вагітність: симптоми, лікування, операція і реабілітація
13 листопада 2014 | перегляди 4 019
Під час позаматкової вагітності запліднення яйцеклітини відбувається вдало, але зигота (запліднена клітина) потрапляє і починає розвиток не в порожнині матки, як потрібно, а в інших органах. Лікарі виділяють позаматкові вагітності в шийці матки, маткових трубах, яєчнику або очеревини. Така вагітність ніяк не може завершитися вдало, плід, який почав розвиватися і рости поза покладеного місця, потрібно видаляти. Інакше, збільшуючись, він розірве внутрішні органи (наприклад, маткову трубу) і жінка загине від втрати крові.
Як розпізнати позаматкову вагітність
На ранніх термінах визначити позаматкову вагітність непросто, так як симптоми схожі з проявами вагітності - нудота. чутливість молочних залоз, відсутність менструації.
Але якщо на 4-5 тижні вагітності у жінки спостерігаються підвищена температура, кров`янисті виділення, болі в низу живота. запаморочення - слід насторожитися. Крім того, у жінок з позаматковою вагітністю тести можуть показувати негативні або слабоположітельние результати.
Звичайно ж, ці симптоми можуть ввести в оману, оскільки точно такі ж ознаки мають і загроза викидня. і завмерла вагітність. Але, в будь-якому випадку, відвідування лікаря обов`язково. Лікар за допомогою УЗД, пункції черевної порожнини, лапароскопічного огляду і результатів аналізів крові і сечі встановить, чи є причини для занепокоєння. У разі, якщо плід знаходиться не в порожнині матки, жінку госпіталізують в терміновому порядку.
Лікування позаматкової вагітності
Медичні дії залежать від локалізації плідного яйця і терміну вагітності. Головною метою, переслідуваної лікарями, є збереження здатності жінки до дітородіння, для чого потрібно не пошкодити її статеві органи.
Можуть бути два виходи з проблемної ситуації:
- • жінці роблять операцію при позаматкової вагітності - трубний аборт (лікар видавлює плодове яйце через трубу);
- • лікування позаматкової вагітності проводиться без операційного втручання - за допомогою препарату. Але це відбувається лише на дуже маленьких термінах.
У разі, якщо необхідне оперативне втручання, лікування здійснюється в комплексі і складається з наступних послідовних кроків:
- • операція;
- • відновлення крововтрати після операції і боротьба з шоковим станом;
- • реабілітація репродуктивної функції.
Як проходить операція при позаматкової вагітності
При пристойному терміні проводиться операція через розріз. Як правило, при позаматкової вагітності потрібне видалення маткової труби, в дуже рідкісних випадках здійснюється видалення всієї матки. Суть операції полягає в наступному: хірург робить два невеликі надрізи, через які вводить невеликі хірургічні інструменти і лапароскоп.
Операція при позаматкової вагітності триває не більше години. Завдяки сучасному багатокомпонентних наркозу жінка не відчуває ніяких хворобливих відчуттів під час проведення операції. На відновлення відводиться термін до трьох днів.
Позаматкова вагітність: лікування та реабілітація після операції
Лікування після позаматкової вагітності здійснюється за допомогою біостимуляторів, антибіотиків і спеціальних фізіотерапевтичних процедур.
Після операції при позаматкової вагітності здійснюється реабілітація, що включає в себе комплекс лікувально-відновлювальних заходів. Важливо почати курс якомога раніше і диференціювати підхід до лікування.
З другого дня після проведення операції проводиться терапія, спрямована на загальне зміцнення організму, гемостімуляцію і виконання десенсибилизирующей функції.
На п`ятий день проводиться УВЧ-терапія, тривалість якої становить п`ять процедур. На заключній стадії здійснюється електрофорез цинку сульфату. Також може використовуватися лазерне опромінення з малим рівнем інтенсивності.
Протягом одного місяця після здійснення терапії обов`язкова контрацепція. Після закінчення місяця це питання вирішується жінкою самостійно, так само це залежить від індивідуальних фізіологічних особливостей.
Після проведення операції можна планувати вагітність через два місяці, але перед цим неодмінно слід провести діагностичну лапароскопію, за допомогою якої лікар зробить висновки про поточний стан органів малого таза.
Позаматкова вагітність - наслідки після операції
Найнебезпечнішим наслідком позаматкової вагітності є розрив фаллопієвій труби. Розрив може залишити після себе рубці, що утруднить репродуктивну функцію в подальшому.
Трапляється, що позаматкова вагітність призводить до безпліддя. Також є ризик повторення позаматкової вагітності, що, за статистичними даними, становить 20%. Ще одним наслідком є виникнення запального процесу і спайки в черевній порожнині.
На довершення слід зазначити, жінці не варто думати, що позаматкова вагітність - це безпричинне явище. Це не зовсім так. Хвороби статевих органів, які можуть вплинути на переміщення яйцеклітини після запліднення, часто розвиваються безсимптомно. Тому обов`язково проходити профілактичні огляди у гінеколога і не забути провести ретельне обстеження перед тим, як планувати вагітність.
