Д димер аналіз вагітних
аналіз д димер при вагітності фото Щоб все 9-ть місяців очікування малюка протікали спокійно, і не було погроз для життя, як мами, так і плода, потрібно регулярно проходити обстеження, які призначають лікарі.
Сьогодні фахівці все частіше виписують направлення на аналіз д димер при вагітності.
Для чого потрібен цей аналіз, і які показники вважаються нормальними, читайте далі.
зміст
Що таке димер при вагітності
Коли в організмі людини відбувається крововилив, то активно починає «працювати» таку речовину, як фібрин. Він згущує кров, утворюючи тромб, і призводить до того, що кровотеча зупиняється. Після цього тромб повинен розпастися, щоб кров могла вільно циркулювати по судинах.
аналіз д димер при вагітності фото У процесі його розсмоктування, в кров потрапляє д димер - складова частина волокон фібрину. І тоді виникає ймовірність підвищеного тромбоутворення в організмі.
Важливо знати. що ця речовина є в крові у кожної людини, просто при гормональних змінах або несприятливих впливах, рівень значно підвищується.
У період вагітності, під дією гормонів естрогенів, підвищується активність фібрину і, як наслідок, д димера.
Це може привести до ризику утворення тромбів в матці, а значить, у плода буде кисневе голодування, виникнення цукрового діабету і варикозного розширення вен.
Щоб убезпечити себе і малюка від цих захворювань, потрібно контролювати д димер при вагітності. Для цього слід здавати спеціальні аналізи крові, які показують рівень речовини.
Аналіз д димер при вагітності здають натщесерце. Майбутній мамі не можна їсти 12 годин до здачі крові, а пити дозволено тільки чисту воду. Кров на аналіз беруть з вени. Результати готові зазвичай через добу.
d димер при вагітності і його норма
Якщо результати аналізів говорять, що д димер підвищений при вагітності, то не варто сильно турбується. Збільшення рівня даної речовини в крові - це норма для жінки в положенні.
аналіз д димер при вагітності фото Щоб захистити дитину і організм майбутньої матусі від небезпеки, система згортання крові «запасається» димерами для швидкої зупинки можливого кровотечі.
Однак потрібно розбиратися з цифровими показниками.
Отже, протягом першого триместру д димер при вагітності повинен бути вище в 1,5 рази, ніж до зачатія- в другі 13-ть тижнів - вище в 2 рази-а в останні три місяці підвищиться в 3 рази.
Якщо говорити цифрами, то д димер норма при вагітності становить: 1-й триместр - 500 нг / мл, 2-й триместр - 900 нг / мл, 3-й триместр -1500 нг / мл.
Виходячи з цього зрозуміло, що цифри зростають у міру збільшення терміну вагітності. Так що лякатися результатів аналізів не потрібно. Відзначимо відразу, рівень димера не має чітких норм, фахівці беруть до уваги не тільки показники, а й загальне самопочуття породіллі.
Високий д димер при вагітності
Невелике підвищення димера в період очікування дитини - це нормально, проте, якщо показники зашкалюють, то це сигналізує про певні проблеми в організмі жінки.
Високий д димер при вагітності говорить про надмірну згортання крові і ймовірність утворення згустків крові і тромбів. Крім того, зміна показників може свідчити про передчасне відшарування плаценти.
аналіз д димер при вагітності фото Коли д димер підвищений при вагітності, то потрібно пройти індивідуальне обстеження, щоб встановити причину цього явища. Після цього підключається медикаментозне лікування.
Вагітній жінці все ж краще проходити стаціонарне лікування, так вона зможе бути під контролем лікаря постійно.
Медичні препарати - атікоагулянти - призначені для зниження рівня димера в крові. Їх найчастіше використовують в стаціонарах, в вигляді уколів і крапельниць. Знадобитися десь 7-10 днів, щоб знизити показники димера до нормальних.
Не варто відкладати лікування, так як високий д димер при вагітності може позначитися на фізичному розвитку плода, а також він загрожує загрозою викидня.
Низький димер при вагітності
аналіз д димер при вагітності фото Аналіз д димер при вагітності може показати і цифри нижче норми.
Але трапляється це дуже рідко, тому що в організмі під впливом гормонів згортання крові висока.
Знижений показник знову таки говорить про порушення в цій галузі.
У цьому випадку, будь-який крововилив може закінчитися великою втратою крові і навіть летальним результатом.
При низькому димере при вагітності потрібно звертатися до лікаря-гематолога. Він запропонує відповідну схему лікування, що запобігає кровотечі.
Відео
Навіщо визначають Д-димер при вагітності?
Під час виношування дитини жінки стикаються з необхідністю здавати безліч різних аналізів. Одні з них вже більшості жінок знайомі, про інші ж вони дізнаються вперше. Природно, хочеться отримати якомога більше інформації про таких дослідженнях. Багатьом вагітним в цей період припадає вперше здавати аналіз на визначення Д-димеру. Аналіз на Д-димер при вагітності дає можливість визначити підвищену схильність організму до тромбоутворення і при необхідності відрегулювати активність згортання крові. Розглянемо, що собою являє цей аналіз, які норми Д-димера при вагітності, і на що можуть вказувати відхилення цього показника.
Що таке Д-димер?
Навіть незначні травми тіла можуть привести до початку кровотечі. Для попередження їх появи в людському організмі працює система згортання крові (гемостаз). Це комплекс реакцій, які спрямовані на зупинку кровотеч і попередження розвитку великих крововтрат.
До основних механізмів гемостазу відноситься формування тромбу в місці пошкодження судини. Для даного процесу необхідний особливий білок фібрин, який здатний своїми «нитками» пов`язувати виступаючу кров, утворюючи таким способом кров`яний згусток. Після того як пошкоджені судини заживають, що утворився тромб самостійно видаляється. Таке самоудаленіе відбувається за участю білка плазміногену. Даний білок розділяє тромб на мікроскопічні частинки, які легко виводяться з організму. Під час руйнування фібрину утворюються продукти його розпаду, серед яких є і Д-димер. Таким чином, якщо в крові визначається Д-димер, це означає, що можна говорити про утворення тромбу і подальше розчинення кров`яного згустку. Чим вище рівень даного показника, тим більше схильність організму до утворення тромбів.
Тромбоутворення характерно багатьох захворювань. До групи ризику також потрапляють і майбутні мами, у яких гемостаз активніший, ніж у інших. Показанням для направлення на аналіз Д-димер при вагітності служать наступні недуги:
- тромбоз вен;
- цукровий діабет;
- тромбоемболія легеневої артерії;
- важка форма токсикозу;
- синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові;
- інсульт.
Д-димер при вагітності: норма і відхилення
У нормі рівень Д-димера в крові становить 400-500 нг / мл. Однак в період виношування дитини, коли всі органи і системи жінки працюють в інтенсивному режимі, система гемостазу також активізується. Таким способом організм майбутньої мами готується до пологів і захищається від можливих крововтрат. Тому рівень Д-димера при вагітності підвищений.
Норма значення даного показника залежить від терміну вагітності. Так в першому триместрі рівень Д-димера повинен бути не більше 750 нг / мл. У другому триместрі він збільшується в два рази в порівнянні з періодом до вагітності і становить близько 1000 нг / мл. Норма Д-димера при вагітності в третьому триместрі - НЕ вище 1500 нг / мл.
Незначне перевищення норми рівня Д-димера при вагітності буває в разі багатоплідної вагітності, що є фізіологічним станом і не викликає занепокоєння. В інших ситуаціях даний високий показник може свідчити про розвиток деяких патологій. Так, Д-димер при вагітності підвищений при наступних станах та захворюваннях:
- пізній гестоз;
- передчасне відшарування плаценти;
- хвороби нирок;
- цукровий діабет;
- інфекційні захворювання;
- підвищення рівня ліпідів у крові;
- порушення роботи серця;
- ревматичні хвороби.
Особливу увагу фахівці приділяють жінкам, що завагітніли за допомогою ЕКЗ. Перед проведенням даного способу запліднення жінці проводиться гормональна стимуляція яєчників, яка значно активізує систему гемостазу. Тому в результаті часто підвищується рівень Д-димера при вагітності.
У дуже рідкісних випадках спостерігається низький рівень Д-димера у жінки, яка чекає на дитину. Такий стан може вказувати на виражене порушення системи згортання крові, тобто, кров не здатна швидко згортатися. При цьому зростає ризик великого кровотечі під час пологів. Таким вагітним жінкам необхідна консультація гематолога і при необхідності проведення спеціальної терапії.
Лікування підвищеного Д-димера при вагітності
У разі значного підвищення Д-димера лікар повинен встановити точну причину такого стану і після цього призначити майбутній мамі необхідне лікування.
Зазвичай жінці рекомендують проходити обстеження і терапію в умовах стаціонару, щоб вона була під постійним наглядом медичних фахівців.
Найчастіше для нормалізації Д-димера при вагітності застосовують такі препарати, як Фраксипарин і Реополиглюкин. Фраксипарин відноситься до антикоагулянтів прямої дії, вводиться підшкірно в область стегна або живота. Як правило, курс лікування становить сім діб і проводиться під контролем аналізів. Реополіглюкін призначається внутрішньовенно у вигляді крапельниці.
В якості додаткової терапії вагітній жінці часто прописують препарати, що покращують кровотік в плаценті. До них відносяться Курантил і Актовегін.
Визначення Д-димера при вагітності допомагає вчасно діагностувати патологічні стани і почати потрібне лікування. Як правило, своєчасна терапія знижує ризики розвитку важких захворювань і дозволяє жінці благополучно виносити і народити малюка.
Д-димер при вагітності
Майбутній мамі протягом дев`яти місяців виношування малюка доводиться здавати безліч різних аналізів. Деякі з них можуть бути зовсім незнайомими жінці. До таких досліджень крові належить визначення значення Д-димера при вагітності. Зазвичай він призначається один раз, в першому триместрі, але в деяких випадках виникає необхідність в його повторному проведенні. Розглянемо, навіщо потрібен аналіз на Д-димер при вагітності, що можуть означати його свідчення.
Навіщо визначають Д-димер при вагітності?
Дане дослідження входить в клінічні способи діагностики стану системи згортання крові (гемостазу). Щоб зрозуміти суть і необхідність проведення аналізу на Д-димер при вагітності, освіжимо деякі знання зі шкільної анатомії.
У людському організмі при пошкодженнях стінки кровоносних судин генерується сигнал, який сповіщає про ризик кровотечі. Відповідаючи на цей сигнал, фібриноген (речовина, постійно присутнє в розчиненому вигляді в крові) переходить у фібрин - нерозчинну форму. При цьому він осідає на місце пошкодження, формуючи мережу у вигляді довгих нетей. Клітини крові (тромбоцити і еритроцити) потрапляють в цю мережу і зміцнюють її. Таким чином, вона перетворюється в тромб (згусток крові), який складається з елементів крові і фібрину.
Тромб закриває собою пошкодження, як пробка, і кровотеча поступово зупиняється. Після настання загоєння рани починається процес фібринолізу. Він полягає в тому, що тромб розпадається на деякі фрагменти, одним з яких і є Д-димер.
При вагітності Д-димер підвищений, що пояснюється активністю системи гемостазу і посиленням процесів фібринолізу в даний період. Однак існують певні норми цього показника, відхилення від яких можуть вказувати на розвиток деяких патологічних процесів в організмі.
Д-димер при вагітності: норма і відхилення
Аналіз на Д-димер відноситься до кількісних досліджень, тобто, під час його проведення визначають вміст речовини в крові. Залежно від лабораторії, одиниці виміру можуть бути різними - мг / л, нг / мл, мкг / мл.
У здорової людини норма цього показника становить 500 нг / мл. При настанні вагітності рівень Д-димера в крові значно підвищується. Так, в першому триместрі його нормальне значення досягає 750 нг / мл (зростає приблизно в 1,5 рази).
Норма Д-димера при вагітності в другому триместрі - близько 1000 нг / мл. Таким чином, його значення збільшується в два рази.
В останні три місяці виношування дитини цей показник зростає приблизно в три рази в порівнянні з періодом до зачаття. Однак він не повинен перевищувати 1500 нг / мл.
Якщо при вагітності Д-димер підвищений, це в першу чергу може свідчити про схильність жінки до тромбофілії - порушення системи згортання крові, при якій підвищується небезпека розвитку тромбозу. Найбільш нешкідливими ускладненнями підвищеного Д-димера називають розширення вен і набряк ніг. Однак в деяких випадках високий рівень даного показника буває ознакою наступних патологій:
- Захворювання печінки або нирок;
- Порушення в роботі серця;
- Цукровий діабет;
- Пізній гестоз;
- Інфекційні процеси в організмі;
- Передчасне відшарування плаценти.
Низькі значення Д-димера під час вагітності практично не зустрічаються. Якщо ж цей показник значно нижче норми, лікар може припустити у жінки порушення функціонування системи згортання крові і небезпека розвитку кровотечі під час пологів або після них.
Рівень Д-димера при вагітності слід визначати систематично в разі ЕКО. Справа в тому, що зачаття за допомогою ЕКЗ передує гормональна стимуляція яєчників, активізує гемостаз значно сильніше, ніж при природному зачатті. Тому ризик підвищення значення даного показника істотно збільшується.
Деякі жінки здають аналіз на Д-димер ще при плануванні вагітності. Це пов`язано з тим, що захворювання тромбоз, яке провокує підвищення показника, зазвичай носить спадковий характер. За результатами спеціального дослідження генетик визначає, чи можливі відхилення в розвитку плода під час вагітності.
лікування патології
У разі визначення високого Д-димера, майбутню маму, як правило, госпіталізують. Лікар підбирає їй необхідну медикаментозну терапію.
Зазвичай для лікування застосовують антикоагулянт прямої дії Фраксипарин. Його вводять підшкірно в область стегна або живота, курс терапії залежить від показників регулярно проведених аналізів.
Крім того, лікар може призначити для зниження Д-димера при вагітності препарат Реополіглюкін, який вводиться внутрішньовенно крапельно. Іноді для поліпшення кровотоку в плаценті додатково призначаються такі лікарські засоби як Курантил або Актовегін.
Дослідження крові на Д-димер при вагітності відноситься до обов`язкових аналізів. Його результати мають велике значення для нормального перебігу вагітності і благополучних пологів. Тому в разі відхилень показника від норми, слід прислухатися до рекомендацій лікаря і пройти необхідне лікування. Це дозволить жінці народити в належний час здорову дитину.
Текст: Галина Гончарук
