Визначення імунного безпліддя за допомогою mar тесту

При підготовці до вагітності парі доводиться проходити різні тести, аналізи, обстеження. Нерідко причиною безпліддя стають неполадки в чоловічому організмі. І тоді чоловікові призначаються аналізи, які допомагають визначити причину, по якій не виходить вагітність. Одне з обстежень - Mar тест. Його проводять для визначення аутоімунного безпліддя. За допомогою цього тесту визначається кількість сперматозоїдів, пов`язаних з антиспермальні тілами. На підставі отриманих даних робиться висновок про можливість або неможливість зачаття природним шляхом.

Проведення mar тесту у чоловіків

Аутоімунне безпліддя у чоловіків: причини

У здоровому організмі сперма не контактує з імунними клітинами. Навпаки, вона захищена бар`єром. Однак ряд причин призводить до того, що бар`єр руйнується, і в організмі починають вироблятися антитіла до сперми. Антиспермальні тіла типу LgG виявляються в крові, а типу LgM - в насінної рідини.

Антитіла, які є за своєю суттю складними білками, утворюють на поверхні сперматозоїда оболонку, що призводить до склеювання сперматозоїдів і їх знерухомлення.

Чоловічі клітини стають не в змозі подолати цервикальную рідина і проникнути в яйцеклітину, а це необхідно для успішного зачаття.

Ось причини, які призводять до аутоімунному безпліддя:

інфекції;
травми статевих органів, в тому числі і операції;
захворювання органів малого таза;
невідомі причини.

Реакція антитіл жінки на чоловічі спермотозоидов

Тест на визначення антиспермальних антитіл і його види

Для того щоб визначити наявність аутоімунного безпліддя, проводиться березня тест. Що це таке і навіщо він потрібен? Справа в тому, що звичайна спермограма не визначає кількість сперматозоїдів, склеєних з антитілами, а розцінює їх, як здатні до запліднення. У такому випадку призначається тест, який показує кількість антиспермальних антитіл по відношенню до сперматозоїдів, здатним до запліднення.

Mar тест буває двох видів:

Прямий. За допомогою нього визначається кількість сперматозоїдів, з`єднаних з антитілами. Матеріал для дослідження: чоловіча насіннєва рідина або жіноча шеечная слиз.
Непрямий. Матеріал для дослідження: плазма крові. За допомогою цього тесту визначається титр антиспермальних тіл.

Відповідно до вимог ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров`я), Мар тест потрібно проводити разом з спермограми, саме це дасть можливість побачити повну картину.

Прямий Mar тест здійснюється таким чином: сперму змішують з латексними частинками або еритроцитами, які покриті людськими антитілами. Потім додається LgG-антисироватка. Сперматозоїди, покриті антитілами, склеюються з введеними частинками. Далі оцінюється процентне співвідношення сперматозоїдів, що мають на поверхні антиспермальні тіла по відношенню до нормальних клітин. Крім того, Мар тест допомагає визначити місце локалізації антитіл - хвостик, шийка або головка. Такий спосіб дослідження найбільш прийнятний.

Другий метод дослідження - непрямий, здійснюється за допомогою забору крові, і проводиться методом ІФА (імуноферментний аналіз).

В яких ситуаціях потрібно проведення березня тесту?

Ось свідчення для дослідження на виявлення антиспермальних антитіл:

Безпліддя у чоловіка;
аглютинація (тобто склеювання) сперматозоїдів;
перенесені раніше захворювання - травми яєчок, інфекції яєчок або простати;
підготовка до ДРТ: ЕКО або ІКСІ;
планування вагітності, особливо, якщо є підозри на аутоімунне безпліддя або виключені інші причини невдач.

Як здавати березня тест? Підготовка і здача матеріалу

Бажано використовувати як прямий, так і непрямий тест на виявлення антитіл. При непрямому методі дослідження особлива підготовка не потрібна, хіба що уникати вживання алкогольних напоїв за кілька днів до аналізу. А ось до прямого методу, тобто дослідженню насінної рідини, потрібно підготуватися.

Прямий Mar тест

Припинити статеві контакти за 2 - 4 дні до дослідження, але не більше 5 днів;
за тиждень до аналізу відмовитися від вживання спиртного та куріння;
не відвідувати сауни, лазні (висока температура не кращим чином позначається на якості сперми);
припинити вживання ліків за тиждень;
обмежити, а краще виключити жирну і гостру їжу.

Перед здачею матеріалу на аналіз потрібно помочитися і вимити з милом статеві органи. Збір сперми здійснюється шляхом мастурбації. Зверніть увагу: не можна використовувати мастило і презерватив. Якщо збір відбувається вдома, то доставити матеріал для дослідження треба протягом однієї години, дотримуючись деякі правила:

Використовуйте стерильний контейнер з щільно кришкою, що закручується;
температура зберігання повинна бути близька до температури тіла, не допускайте потрапляння прямих сонячних променів;
не використовується сперма, зібрана після статевого акту.

Коли проведення березня тесту неможливо?

Березня тест не проводиться, якщо в еякуляті відсутні сперматозоїди, або їх занадто мала кількість, а також при некрозооспермія, азооспермії і кріптозоосперміі. У таких випадках необхідно попереднє лікування.

Результати дослідження: як зрозуміти значення?

Коли результати тесту виявляються на руках, хочеться скоріше дізнатися значення. Яка норма і що вважати відхиленням?

Приклад результатів Mar-тесту

Розшифровка результатів така: якщо Mar тест показує до 10% сперматозоїдів з антиспермальні тілами, то це негативний результат. Такий результат і є норма. Якщо результат від 10 до 50%, то існує ймовірність імунологічного безпліддя, і шанси стати батьком трохи знижені. Але такий результат теж може розглядатися як норма. А ось показник вище 50% є позитивним результатом, і розцінюється як підвищена ймовірність аутоімунного безпліддя.

Якщо говорити коротко, то негативний результат - це норма, він свідчить про відсутність імунного безпліддя, а позитивний результат - це погано. Він говорить про підвищену вірогідність аутоімунного безпліддя.

Крім кількості, Mar тест враховує і місце прикріплення антитіл. Найбільш несприятливим вважається головка, так як це місце локалізації перешкоджає сперматозоїду імплантуватися в яйцеклітину.

Але слід пам`ятати: розшифровка результатів - прерогатива лікаря. А тому не поспішайте робити висновки і ставити діагнози до того, як опинитеся на прийомі у фахівця і не отримаєте грамотну консультацію.

Позитивний результат: що робити?

Отримавши на руки позитивний результат, не варто впадати у відчай. Це не вирок, хоча і підтвердження наявності аутоімунного безпліддя. Зазвичай для настання довгоочікуваної вагітності в таких випадках вдаються до ДРТ - допоміжних репродуктивних технологій. За допомогою ЕКЗ або ЕКЗ + ІКСІ вдається досягти вагітності навіть при 100% показнику.