Ротавірусна інфекція
Висока температура, нежить, блювота, розлад шлунку - всього цього достатньо, щоб батьки «зі знанням справи» могли заявити: «У моєї дитини кишковий грип». Насправді ж причиною того, що в побуті називають «кишковим грипом», є ротавірус - справжнісінька кишкова інфекція.
Взагалі-то підйом захворюваності ротавірусної інфекцією доводиться на зимовий час, особливо в період з січня по березень. Це пов`язано з тим, що на відміну від інших гострих кишкових інфекцій ротавірус прекрасно почуває себе при низьких температурах. Навіщо ж ми тоді почали говорити про це захворювання зараз? Тому що в окремих випадках ротавірусна інфекція зустрічається в холодні літні дні. На думку лікарів, найчастіше цієї напасті схильні діти у віці від 1 до 3-х років. До року у немовлят є материнські антитіла, які перешкоджають проникненню вірусу в організм. Так що немовлята «застраховані» від ротавірусної інфекції. Але як тільки дитина переходить в іншу вікову групу, ризик підвищується.
Як можна підчепити цю інфекцію? Оскільки вірус набув значного поширення, то, на жаль, підхопити його не складає великих труднощів. Це та ж хвороба «брудних рук», яка передається від однієї людини до іншої через предмети побуту, приготовлену їжу. Ще один ймовірний і найбільш поширений шлях зараження - через воду: річкову, криничну і водопровідну. Вірус не тільки добре «загартований», залишається живий і при нульовій температурі, але і є відмінним «плавцем» - може тривалий час перебувати у воді, потім потрапляючи в їжу.
З самого початку хвороба може проявитися невеликим нежиттю і болями в горлі. Тому хворий і лікуючий лікар нерідко приймають ротавірус за ГРЗ, а якщо до цього додається висока температура - за грип. Але це тільки початок. Основне поширення вірусу починається в шлунково-кишковому тракті. Він порушує травні ферменти і це викликає діарею. Інкубаційний період з моменту зараження - 1-4 дня. Починається захворювання гостро - з підйому високої температури (до 39-40 градусів), яка тримається 1-2 дня. У перші ж години у дитини починається блювота. Його може нудити протягом 3-х днів. До цього симптому приєднуються головний біль, млявість, іноді озноб. У той же день або на наступний з`являється діарея - частий рідкий водянистий стілець - до 20 разів на день. При цьому болі в животі бувають рідко. У маленьких дітей стілець може бути нормальним, але знебарвленим. Тривалість діареї - 5-6 днів. Іноді все це супроводжується легким нежитем, але він незначний і швидко проходить. Ротавірусна інфекція закінчується найчастіше сама по собі. Госпіталізація потрібна лише у важких випадках, коли відбувається сильне зневоднення організму. Тому батьки повинні стежити за тим, щоб у їхньої дитини його не відбулося. Для цього треба давати дитині багато і часто пити. А для відновлення водно-сольового балансу давати регідрон, що містить необхідні організму натрій, калій, цитрат. Для цього 1 порошок кошти потрібно розчинити в літрі води, після чого поїти дитину маленькими дозами протягом 1-3 днів, поки рідкий стілець не припиниться. Деякі лікарі велику увагу в цей період приділяють дієті. Годувати дитину потрібно часто і дрібними порціями, їжа в основному відварна - каші, вегетаріанські супи, овочеві пюре, печені яблука з цукром, підсушений хліб. З раціону варто виключити всі молочні продукти, а в гострий період хвороби не слід давати соки, м`ясні продукти, бульйони.
Зрозуміло, що якщо ви в місті, то проблему можна вирішити просто: набрати номер поліклініки і викликати лікаря додому. А якщо немає? Який лікар, якщо ви перебуваєте за 300 км від Москви? Але лякатися не варто. Треба викликати педіатра з будь-якого прилеглого містечка. Не потрібно боятися, що вам попадеться поганий провінційний лікар, з ротавирусом впорається навіть він. Потрібно лише підтвердити діагноз і виписати таблетки. А після того як пройде гострий період - знизиться температура, припиняться блювота і діарея, - протягом 10 днів давайте дитині будь-які ферментні препарати - наприклад, мезим-форте або фестал. Це стабілізує процеси і роботу шлунково-кишкового тракту. Загалом, ротавирусную інфекцію хоча б один раз протягом життя переносить кожен, і проходить вона хоч і неприємно, але безслідно.
Відео: Олена Малишева. Ротавірусна інфекція - кишковий грип
Як проявляється вірус
Ми вже говорили, що хоча лікування, як правило, проходить досить швидко і успішно, можливе формування носійства вірусу, якого потрібно уникнути. Наприклад, за деякими даними, серед дорослих приблизно кожен п`ятий є безсимптомним носієм ротавірусу і являє собою реальну загрозу для оточуючих.
Як уникнути носійства? Потрібно мати на увазі, що найчастіше носієм інфекції стає дитина, часто хворіє на кишкові інфекції. В якійсь мірі більш схильні до цього діти, які просто часто хворіють будь-якими вірусними інфекціями з групи ГРВІ (гострі ротавірусна інфекції). Таким малюкам в обов`язковому порядку потрібно призначення імунних препаратів, про які говорилося вище.
Корисно знати
Ще 30 років тому про ротавірусної інфекції ніхто нічого не знав. У хворих діагностували «епідемічний гастроентерит», про причини якого не бралися судити.
Відкриття ротавірусу пов`язано з ім`ям австралійської дослідниці Р. Бішоп, якій вдалося в 1973 році виявити вірусні частки в епітеліальних клітинах дванадцятипалої кишки у людей, що страждали діареєю.
У 1979 році експертами Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ) був затверджений термін «ротавірус», який отримав свою назву через схожість будови вірусу з колесом (rota - «колесо», лат.).
Пізніше було відкрито 5 видів вірусу - від А до Е. В даний час більшість захворювань викликається вірусами групи А, в якій існують підгрупи.
Як попередити хворобу?
Ротавірус швидко гине при кип`ятінні, і, власне, на цьому засновані заходи профілактики - всю питну воду потрібно обов`язково кип`ятити. Друга порада ще більш простий - потрібно регулярно мити руки.
При виникненні в родині ротавірусної інфекції потрібно ізолювати хворого, забезпечити особисту посудом, рушником.
Незабаром, очевидно, з`явиться можливість профілактики хвороби шляхом імунізації. В даний час проходить випробування оральної тетра-вакцини проти ротавірусу, яка включає в себе ослаблені штами вірусів 1-4 типу.
консультант Олег Іванов, лікар-педіатр
------------------------------------------------------------------------------;
Коли справа доходить до лікарні ... Скорина Ольга
"Що з нами, доктор?"
"Гарячі щоки ... напіврозкритий ротик ...
спітнілий лоб ... до якого прилипли колечка волосся ...
Відео: Ротавірусна інфекція
Скільки я бачила хворих і вмираючих,
але дитина, вирощений власними зусиллями,
такий маленький і чарівний ...
втратити таку дитину ...
Яке щастя, що небезпека вже позаду! "
Ірина Головкіна (Римська -Корсакова), роман "переможених"
Наша дочка, хоч і харчувалася майже з народження штучно, до 2-х років нічим не хворіла. Їй виповнилося два роки, було саме початок весни, було вирішено вирушати в дитячий сад. Поки вибирали садок, оформляли документи, готували спеціальне приладдя профілактично пропили імуностимулюючу мікстуру і "мікрофлору". Так порадила Садиковская медсестра, щоб підстрахуватися в період адаптації до мікроклімату дитячого колективу.
Переживань з приводу хвороб у нас не було. Дівчину ми гартували - обливанням і прогулянками в одному памперсі (коли маленька була) на балконі. Апетитом відрізнялася хорошим, дітей любила панічно, відсутність батьків переносила стоїчно!
Перший тиждень в саду пройшла нормально. Друга добігала кінця і в п`ятницю почекавши, поки Саша закінчить обід в компанії однолітків, жваво орудуючи ложкою, мама і тато забрали її додому.
Все було абсолютно спокійно, крім відмови ввечері від вечері. Але ми подумали, - ще б пак! Так "молотити" за обідом!
Ранок наступного суботнього дня пройшло без сніданку, а до обіду бабуся і дідусь взяли дитину до прабабусі - там свій двір, свій сад, добре побути на свіжому повітрі. Досить бадьора вона вирушила гуляти, але вже о другій годині дня, при спробі нагодувати її курячим бульйоном, відкрилася блювота.
Слабкість опанувала малятком моментально. Блювота майже не припинялася. Почалося розлад шлунка. Сашенька вся палаючи, то провалювалася в сон, то скочила. Очі моторошно сумні ... Тихенько стогнала ... Пити не хотіла ... - "До мами-е-е! До мами-е-е ...".
Бабуся з дідом викликають таксі, в чотири Саша вже вдома.
О п`ятій у мене не залишається жодного чистого рушники! Жодної простирадла, жодної її дитячої пеленочки!
Я не раз промила їй клізмами шлунок - ромашкою, марганцем і фізіологічним розчином. Давала насильно пити заварені трави (ромашку, оман, дубову кору, щось ще - аптечний "Шлунковий збір").
О шостій Сашенька засинає міцно, потік рідини припиняє виливатися ...
Ми з чоловіком наважуємося залишити сплячу дитину з бабусею і кулею мчимо в аптеку - купити смекту, регідрон, фталазол, левоміцетин, плантекс, активоване вугілля, лінекс. А потім в супермаркет за рисовим кормом "Нестле" і безлактозную "Соя-Рис". Тут же набрали дитячої води для пиття і чаю Хіпп "Шлункового" і "ромашковий".
Приїхали додому, і лише відкривши очі Саша все знову повторює - її фонтаном нудить і понос не припиняється. Температура 39,6.
Ми по-справжньому перелякані, дзвонимо в "швидку".
Молодий доктор в розумних окулярах дивиться дитини і примирливо підштовхує мене зібрати речі "про всяк випадок", взяти грошей з собою. "А взагалі ми просто поїдемо промити і проклізміться як слід, і додому повернемося!" (Який молодець, скажи він мені правду менторським тоном, я б і не поїхала, можливо).
"Що з нами, доктор?" - "Ну-у-у, поки важко сказати ..."
"А якщо не поїдемо?"
Пронизливий погляд - "Можливо зневоднення, судоми, кома, і ... В машину !!!!"
Восьмій вечора. Ми в приймальному. Безсилу дитину несуть на промивання. Рот не відкривається, шпатель, обмотаний марлею, з хрускотом розрізає ясна і рве щоку. Кров!
Мамо! Батько! Краще підіть ... - наказує білий халат.
Ні! Вона подумає, що все її кинули, що навіть батьки не захищають. Папа тримає слабеньку розпечену ручку.
Як вона кричить!
Захлинається тягучою прозорою гидотою і кров`ю ...
Очі - жах, розчарування в житті, в близьких, страждання, біль, страх.
Страшний клекоче звук в горлі, хрип і несамовитий беззвучний крик дитячої душі заповнює кімнату тортур.
Шланг для промивання не пропускає воду, горло просто забито густим слизом.
Після цього кошмару клізма нам здається розкішшю.
Папу дуже хвилюють наслідки від моральної травми. Всіх питає "Хто відповість за цей шок?", Але з ХВОРОБИ нічого не візьмеш.
Після процедур Саша вже не реагує ні на що, дівчинка вичавленої ганчірочкою звисає у мене на руках ...
"Що з нами, доктор?" - "Ну-у-у, важко сказати ..."
Швидше, швидше систему! У маніпуляційної її забирає молоденька медсестра - капати в вену рятівну вологу ...
Автопілотом беру сунути мені в руки сіру сумку, плентаюся в сплячу палату.
Автопілотом питаю у здибленого ковдри - "Ваш діагноз?"
"Гостра дизентерія!" - Сонно шепоче ковдру ...
"ЩО ??????"
"Геть від сюди! Будь-яку іншу палату!"
Автопілотом переїжджаю в гастроентеритний ...
По-звірячому загострюються інстинкти, по запаху, по сліду, я лечу по темних порожнім переходах, по сходах, - безпомилково знаходжу двері ...
Вона тут! Я це відчуваю
Сестричка пускає подивитися. Спить. Капає в вінку рятівна волога ...
Зворотно я ні за що не можу знайти шлях в палату. Мене відводять.
Провалююся в важкий півсон.
П`ятій ранку. Пора. Я плентаюся до маніпуляційної ... Дівчата якраз відключають Сашу. Вона не встигає прокинутися і відкрити очі, як я беру її і притискаю тепленьку і невагому до себе.
Мамо! - Дитяча посмішка ...
Не бачу нічого за щільною стіною своїх сліз.
У палаті Сашу зустрічає її улюблена дитяча музика, іграшки ... При спробі дати крапельку води - блювота.
Обхід. - "Що з нами, доктор?"
- На промивання! На крапельницю! Терміново!
Але доводиться чекати. Дітки надходять надто швидко, лунають хрип і булькання з "мийки".
Я купую для крапельниці глюкозу - 400г, фізрозчину і гемодеза по 200г, вітамін С, ККБ - для підтримки серця.
Дванадцять годин під крапельницею! Без мами!
Дванадцять годин я без неї!
Через дві години процедуру переривають - блювота відкривається прямо на столі. Рідина не засвоюється навіть внутрішньовенно ... І знову промивати. Лікар на цей раз особисто ... Бере парасольку для новонароджених, він легко проскакує в горло ...
У нас тривожне почуття, як у фільмах-катастрофах про епідемії (Діагноз? Лікування? Шлях зараження?). Слава збирається перевозити нас в обласну лікарню. Обдзвонив всі міські служби - питання "Що з нами, доктор?" залишається без відповіді.
Мамо! Батько! Без паніки! Дитину везти не можна ... Ми робимо все ... нічого іншого вам не запропонують ...
Увечері в кінці коридору з`являється біла фігура з Сашенькою, Слава кидається її вихопити.
Заколисує дитину і я вмовляю його їхати додому. Будинки відкривши конференцію Слава дзвонить мені - "Там те ж саме! Довжелезний топік - блювота, температура, пронос ... Це - ротовірус!"
Відео: Ротавірусна інфекція у дітей: допоможе Ентеросгель!
Ніч пройшла неспокійно. Сашу носили на руках, співали пісеньки, гладили. Вона стогнала, пхикала ... Те кликала маму, то проганяла всіх ...
Вранці Саша з температурою відправляється на крапельницю, так як при спробі напоїти - двічі блювота. Промивати не стали. У систему додають дексазон (стимулює роботу органів, щоб не відмовили нирки, і не почався набряк легенів).
До нас надходять "друзі по нещастю" - мама з донькою.
Я йду докуповувати жарознижувальну в крапельницю, температура у нас не падає. Дівчатка-медсестри кажуть Саша "там« не спить ... Днем діткам капати особливо важко ...
До п`яти приносять Сашеньку. Під`їжджає Слава. Він вже замучив лікаря бесідами - той каже, що зрушення в боротьбі з інтоксикацією намітилися.
Ніч - буйна. Сусіди намагаються спати, а Саша несамовито волає - "Кашу! Какава! Ну дай хоч чай!". Потім без зупинки - "Печива! Печива! Печива!" - Прямо до хрипоти ...
Тут же намалювався доктор і попередньо продігустіровать галетних "Зверобіку" щедро дозволяє дати дві або навіть три штучки!
Бідна дівчинка накидається на їжу і моментально засинає ...
Вівторок, третій день хвороби. Нам не вдається "вискочити" на жарознижувальну свічці, лікар сказав "Не будемо затягувати, несіть капати ..."
Чутливі сестри дозволяють дати з собою дитині улюблену іграшку, книжку, подушечку.
"Ви не переживайте так! Ми їх там гладимо, казки читаємо!"
Я турбуюся з приводу величезної кількості вливаємо рідини, боюся за дитячі легені.
Весь вечір носила Сашеньку на руках вертикально, робила масаж, постукування лопаток. Заохочувала будь-яким спробам встати на ніжки, побільше рухатися!
Середовище - Саша снідає 30-ма грамами каші "Рис-Соя", приймає жарознижувальну, щось розріджує кров, пото- і сечогінний ...
У неї "включається" шлунок і вперше за ці дні ми маємо здоровий стілець (майже дитячий).
Ожила, ходить, читає книжки. Днем відчайдушно відсипається ... Причому "діти - є діти" і поки сусідська дівчинка спить, Саша намагається кричати пісні і танцювати. Ми тікаємо в коридор, на диванчик - рибок дивитися. Саша прямо таки "козлом скаче"
Лише тільки мені, самої в кінець втратила сили, нелюдськими зусиллями вдається укласти Сашу ... дівчинку навпаки починає трясти ... І вона гнеться на ліжку дугою від судом! Температура - 40,1. Брегада реаніматорів - до нас в палату. Ми - кулею в коридор. У девочкіной мами серцевий напад.
Всі поснули лише до ранку.
Четвер - у Саші нежить "до пояса", одночасно наш тато звалюється від грипу ..., або від стресу ...
Саша слухає улюблені пісеньки, проситься додому.
Лікар повідомляє, що тільки що прийшли результати аналізів - "патогенної флори, не знайдено!". Але низький гемоглобін - 98.
Бачачи нашу бадьору картинку, нас відпускають додому.
Ура!
Додому призначили фуразолідон - він добре знімає запалення. Але викликає нудоту. Горький! Для Сашеньки досить негативних емоцій, я не наполягаю приймати його силою.
Саша багато гуляє, часто малює доктора - завжди з печивом в руці (просить мене всім цю деталь пояснювати). Грою і казкотерапією боремося зі стресом - лікуємо своїх звірят.
Але недовіра до білих халатів вже забезпечено назавжди!
-------------------------------------------------------------------------------;
Наша дієта: овочевий суп на воді (морква, капусту і зелень витягнути після варіння, цибуля не класти) з картоплею, сухарики, печиво - галетное, мінералка без газів, каша рисова і соєве, терта яловичина, печене яблуко, чай з лимоном.
Для підняття гемоглобіну - свіжовичавлений сік граната, моркви, соки залізовмісні - "Нестле" (3 мг на 100 г), "Фрутек" (2 мг) і сік із зелених яблук "Семпер" (5 мг), по одній чайній ложечці чорної ікри вранці, протерта відварена печінка птиці, гречана каша, терте зелене яблуко. Вітамін С сприяє засвоєнню заліза. І, звичайно, все для мікрофлори ...
-------------------------------------------------------------------------------;
Рік пройшов. Сьогодні диктор читає в новинах - "дитяча ентеровірусна інфекція в два рази перевищила минулорічний показник. Надходять в основному діти до двох років ..."
А мами задають те саме питання - "Що з нами, доктор?"