Гастроентерит: симптоми і лікування у дітей

Виростити дитину і не зустрітися з кишковими інфекціями практично неможливо. Все що нас оточує, далеко не стерильно. Кожен день в людський організм потрапляє величезна кількість мікроорганізмів. Але, одні приносять користь людині, а інші - руйнують його.

Кишкові інфекції безпосередньо пов`язані з кислотної активністю шлункового соку, який захищає органи шлунково-кишкового тракту від вторгнення шкідливих вірусів і бактерій. У дітей же кислота малоактивна, тому вони більше схильні до всіляких інфекційних кишкових захворювань. Згідно зі статистикою, кишкові інфекції з розповсюдження серед дітей займають другу позицію після ГРВІ.

причини

Синдром гастроентериту розвивається при запаленні слизової оболонки тонкого кишечника і шлунка під впливом вірусів, бактерій або паразитів. Залежно від ступеня ураження шлунково-кишкового тракту захворювання розвивається в гострій або хронічній формі.

До гастроентериту найчастіше призводять:

бактеріальні інфекції (сальмонельоз, дизентерія, тиф);
вірусні інфекції (ентеровіруси, аденовіруси, каліцівіруси, астровіруси, коксаківіруси, короновіруси і ін.);
паразити (лямблії, криптоспоридии).

Маленькі діти щоразу тягнуть руки в рот, а з ними в організм потрапляють і хвороботворні мікроорганізми. У передачі кишкових інфекцій небезпеку становлять:

інфікована людина;
заражені продукти або вода;
брудні руки.

У дітей молодшого віку при кишкових захворюваннях в 95% випадків виявляють ротавіруси (ентеровіруси), які передаються орально-фекальним шляхом від людини до людини. Дитина, яка перехворіла ротавірусної інфекцією, ще місяць після одужання з фекаліями і з секретом дихальних шляхів виділяє віруси в навколишнє середовище.

Ротавіруси, потрапляючи в організм, спочатку вражають слизову оболонку верхніх або нижніх дихальних шляхів. Потім спускаються в тонкий кишечник і впроваджуються в клітини - ентероцита, які зсередини вистилають слизову. Під впливом сприятливих умов, віруси розмножуються і тим самим ушкоджують і руйнують епітеліальний шар тонкого кишечника.

Ентероцита допомагають організму всмоктувати живильні речовини з їжі і рідини.
Пошкодження цих клітин в кишечнику супроводжується порушенням функцій травлення і абсорбції. Іншими словами, поживні речовини не всмоктуються і залишаються гнити в кишечнику.

Клітини епітелію починають викидати в просвіт кишечника солі, під впливом яких накопичується надлишкова рідина. Розвивається синдром гастроентериту з бурхливим виходом рідини з організму.

Ускладненням при дефіциті рідини в організмі стає пневмонія.

симптоми

Характер і тяжкість гастроентериту у дітей залежить від типу інфекції, що потрапила в організм, локалізації в кишечнику і шлунку, стану імунітету. Після двох - трьох денного інкубаційного періоду, симптоми проявляються раптово і гостро:

болю навколо пупка і в надчеревній ділянці;
лихоманка;
нудота і блювота;
рясний рідкий стілець, часом з домішкою крові і слизу;
інтоксикація (нездужання, слабкість, болі в м`язах, виснаження);
дегідратація;
втрата апетиту;
бурчання в животі супроводжується больовим синдромом;
катаральні явища (закладений ніс, болі в горлі, сухий кашель).

У маленьких дітей домінування ознак зневоднення організму смертельно небезпечно, якщо вчасно не вжити необхідних заходів. Втрата однорічною дитиною лише 10% рідини загрожує незворотними наслідками, так як разом з водою з організму виводяться важливі солі калію і натрію.

При підвищеній до 37,5 ° C температурі тіла токсини в кишечнику не встигають виходити з сечею і всмоктуються в кров. Підвищена пітливість при лихоманці додатково стимулює втрату рідини організмом. Тому чим вище температура тіла у дитини, тим більше рідини йому треба заповнювати.

Під час захворювання батькам рекомендується ретельно стежити за кількістю втраченої дитиною рідиною, аж до зважування підгузників, витрачених за день. Це в подальшому допоможе визначити тяжкість гастроентериту.

діагностика

Діагноз гастроентериту очевидний на підставі клінічної картини, але причину захворювання встановлюють тільки за допомогою лабораторних досліджень. Від цього залежить подальше лікування малюка. Коли діагноз - гастроентерит: симптоми і лікування у дітей характерні для більшості інфекцій кишечника.

Якщо дитина в сім`ї, в гостях або в садку контактував з людьми, що мають характерні для кишкових інфекцій симптоми, потрібно обов`язково розповісти про це лікаря.

До початку терапевтичного лікування проводиться забір блювотних мас, крові і калу - для вірусологічного дослідження. призначається:

загальний аналіз сечі і крові;
діагностика крові методом ПЛР;
копрограмма - кал досліджують на лейкоцити, бактерії, віруси і паразитів.

При необхідності досліджують їжу, якщо підозрюють кишкове отруєння.

лікування

Перш за все, терапія гастроентериту покликана заповнити рідина і електроліти в організмі.

У дітей захворювання носить швидкоплинний характер і в окремих випадках треба викликати швидку допомогу:

коли дитина не п`є;
коли в калі присутня домішка крові;
блювота або діарея на тлі збільшеної температури тіла, ознобу, висипу, блідості шкірних покривів або головного болю;
у малюка з`явилися ознаки зневоднення - суха мова, немає сечі протягом 6 годин і більше, запалі очі і джерельце, плач без сліз;
дитина у віці до року.

При лікуванні вдома, поїть дитину якомога частіше маленькими ковтками. Для цього використовують препарати для пероральної регідратації - «Хумана Електроліт», «Регідрон», «Гідровіт», «Цитроглюкосолан», «Гастроліт» і ін.

Дітей з нормальною вагою обмежують в харчуванні. З раціону прибирають молочні та м`ясні продукти, фрукти, бобові, овочі, кондитерські вироби. Дієтотерапія займає важливе місце в лікуванні гастроентеритів, годувати малюка потрібно за апетитом.

Якщо дитина до року, грудне вигодовування не переривають. Дітям після року в гострий період захворювання (4-5 днів) дозволяється кашка на воді, галетное печиво, рисовий відвар, сухарі. У міру того як симптоми стихають, в харчування додають легкозасвоювані продукти.

На тлі кишкової інфекції часто спостерігається ферментативна недостатність. У цей час стан дитини поліпшується і з`являється апетит. Ні в якому разі не перегодовуйте малюка, так як ферменти в організмі не активні.

Лікар призначає ферментні препарати - «Панзинорм», «Мезим форте», «Фестал» і ін.
Для лікування проносу і оформлення калу призначають терапію адсорбирующими і в`яжучими засобами, такими як «Смекта», «Полифепан».

У деяких випадках потрібно призначення специфічних прибутків «діосмектіта» або «Рацекадотріла».

Оскільки мова йде про здоров`я дитини, всі лікарські препарати призначає тільки лікар, особливо якщо потрібне лікування антибіотиками. Не займайтеся самолікуванням!

Показання до використання антимікробних препаратів:

гемоколіт - домішки крові в калових масах;
важкі форми холери;
діарея на тлі лямбліозу.

Крім лікування, в будинку проводиться дезінфекційна обробка, щоб не дозволити інфекції поширитися далі.

При недопущення зневоднення і ретельному дотриманні рекомендацій лікаря по харчуванню та лікуванню, дитячий організм за 4-5 днів виробляє антитіла, які нейтралізують віруси або бактерії. Після цього дитина помітно йде на поправку.

Привчайте дитину з дитинства правильно мити руки, не давайте немиті овочі та фрукти, сиру воду, не зберігайте скоропортящуюся їжу поза холодильником і тоді кишкові інфекції обійдуть вашу сім`ю стороною.