Причини розвитку поліпа ендометрія: симптоми, методи лікування

поліп ендометрія - Доброякісна пухлина, яка часто виявляється на ультразвуковому дослідженні. Невеликий поліп рідко викликає певні симптоми у жінок, тому виявляється випадково. Але збільшення його розмірів, а також множинні освіти можуть викликати ускладнення.

Доброякісні утворення в порожнині маки

Причини виникнення

Поліп ендометрія розташовується в порожнині матки. Це утворення, що має ніжку і тіло, схоже на гриб або бородавку. Розміри його частіше невеликі, до 1 см, але іноді він може збільшуватися і досягати 3 см в діаметрі. Поліп ендометрія розвивається з клітин внутрішнього маткового шару. Його симптоми виникають у жінок у віці 30 -35 років. У літніх жінок його виявляють частіше.

Поліп ендометрія частіше буває одиничним, але зустрічаються і множинні поліпи матки. Такий стан називають поліпоз матки. Причини його розвитку недостатньо вивчені, але є кілька гіпотез, якими пояснюють їх утворення:

порушення співвідношення естрогену і прогестерону. найчастіше рівень естрогену підвищено, а прогестерону знижений;
ушкодження внутрішнього шару матки при вискоблюваннях, довгому знаходженні в порожнині матки внутрішньоматкової спіралі;
важкі пологи, викидні, неповне відходження плаценти при пологах, у зв`язку із запальними захворюваннями. Вважають, що залишилися після цього в порожнині тканини і згустки, стають основою для розвитку поліпів. Вони проростають фібриновими нитками і зміцнюються на внутрішньому шарі матки;
інфекційні запальні процеси, ендометрит, причини пов`язані з пошкодження клітин ендометрія;
хвороби ендокринної системи (тиреотоксикоз, цукровий діабет);
спадковість. У жінок, чиї матері мали поліпоз ендометрія ймовірність виявлення поліпів вище;
малорухливість. Сидяча робота викликає застійні явища в органах малого таза. Знижений кровообіг, гіпоксія - причини порушення вироблення гормонів, що викликають поліпоз ендометрія.

Види і будова

За своєю структурою, поліпи відрізняються. Вони складаються з залізистих клітин матки і сполучної тканини. Залежно від того, які структури переважають, розрізняють кілька видів:

залізисті, частіше спостерігаються у молодих;
фіброзні, утворюються в літньому віці;
змішані, містять залізисті клітини і сполучну тканину.

Важливо! У 1-2% випадків залізисті поліпи малігнізують, на ранній стадії при гістологічному дослідженні клітин під мікроскопом, знаходять нетипові для внутрішнього шару матки клітини. Їх називають аденоматозними, або передраковими їх потрібно видаляти.

прояви захворювання

Симптоми поліпозу у жінок

Одиночний поліп ендометрія частіше за все не викликає ніяких порушень. Симптоми з`являються при збільшенні його розмірів, або при поліпозі. Тому він виявляється випадково. Великі або множинні поліпи супроводжуються такими симптомами:

порушення циклічності менструацій;
кров`янисті виділення, що виникають між місячними;
масткі виділення після сексу, сам статевий акт може бути болючим;
білі - це слизові виділення білястого відтінку, зазвичай бувають при великих утвореннях;
менструації можуть бути рясними і хворобливими;
анемія, спостерігається при рясних місячних;
безпліддя, зустрічається не завжди, звичайно при поліпозі.

діагностика поліпозу

Діагностувати поліп матки нескладно, його можна виявити при ультразвуковому обстеженні. При УЗД в порожнині матки видно нарости, які виглядають більш світлими, ніж сама порожнину. Поліп ендометрія можна також виявити при гистероскопии, гістерографії, комп`ютерної томографії та МРТ.

Знімок УЗД порожнини матки. Поліпи.

гістероскопію проводять для точного визначення локалізації і взяття біопсії і в деяких випадках його видалення. Її роблять за допомогою спеціального приладу гистероскопа, який має міні-відеокамеру. Гістероскоп, через піхву вводять в маткову порожнину і оглядають слизову. Симптоми поліпа при гістероскопії можуть бути різноманітні. Він може виглядати як яскраве бордове освіту на товстій або тонкій ніжці, іноді він може мати світло-рожевий колір, це залежить від його структури.

Лікування без операції

Якщо виявлений поліп ендометрія лікування без операції проводиться за допомогою гормональних препаратів. Видаляти його чи ні, вирішують у кожному випадку індивідуально. Поліпоз ендометрія лікують консервативно, тільки якщо немає ускладнень, при ускладненнях потрібно видаляти поліпи шляхом хірургічного втручання.

Лікування гормональними препаратами

Гормонотерапія залежить від віку пацієнтки і її бажання народити дитину:

молодим жінкам частіше призначають естроген-гестагени або комбіновані оральні контрацептиви, які дозволяють відновити баланс гормонів (Регулон, Жанін). Курс лікування 21 день;
після 35 років показано лікування гестагенами, які підвищують рівень прогестерону (Урожестан, Дюфастон) протягом 3-6 місяців;
в передклімактеричний період застосовують агоністи гонадотропін релізинг-гормону, вони зменшують вироблення жіночих гормонів і зростання ендометрія (Бусерелин, Нафарелін) також протягом 3-6 місяців.

Якщо є симптоми сечостатевої інфекції, яка теж сприяють розвитку поліпозу, призначають антибіотики. Лікувати хворобу самостійно, народними засобами, строго не рекомендується. Так як їх застосування може викликати переродження в ракову пухлину.