Маловоддя при вагітності 33 тижні лікування
Форум батьків:
Помірне маловоддя при вагітності
Комфорт і захист від зовнішнього середовища є головною функцією навколоплідних вод. Плід розвивається і росте протягом всієї вагітності в даній рідини і будь-який дисбаланс в ній, може стати причиною патологій. Помірне маловоддя рідкісне явище, що піддається лікуванню, яке необхідно для повноцінного розвитку малюка.
Поява маловоддя не пов`язане з віком або з кількість вагітностей.
Причини його розвитку тільки передбачаються:
1. Патології розвитку епітеліальної тканини навколоплідних вод.
2. Знижена секреторна функція водної оболонки.
3. Неправильне розвиток плода, генетичні аномалії.
4. Високе АТ, часті його підвищення.
5. Інфекційні захворювання.
6. Переношування плода.
7. Багатоплідна вагітність.
8. Уповільнення обмінних процесів.
Зовні, помірне маловоддя, не виявляється, але іноді воно може стати причиною активних рухів малюка, який незадоволений своїм становищем. Найчастіше маловоддя діагностують лише на УЗД.
Можливі ускладнення при помірному маловодии:
• Передчасні пологи.
• Слабкі пологи.
• Гіпоксія плода.
• Маленький вага плода.
• Зниження імунітету у дитини.
На кожному етапі вагітності існують свої норми кількості навколоплідних вод. Дослідження стану амніотичної рідини відбувається за допомогою УЗД.
Кількісні показники формують за допомогою визначення індексу амніотичної рідини (ІАЖ).
Розрізняють помірне і виражене маловоддя, яке визначаються наступними показниками:
• Норма ІАЖ 5-8 см.
• Помірне маловоддя 2-5 см.
• Виражене маловоддя менше 2 см.
Також при діагностиці проводять допплерометричне дослідження і КТГ.
Лікування проводиться тільки при погіршенні стану плода або кровообігу. При помірному маловодии часто рекомендують профілактичні заходи, а й лікування можливо. Все залежить від індивідуального стану.
Лікування спрямоване на поліпшення кровообігу в матці і плаценті, обмінних процесів в плаценті, а також причини виникнення помірного маловоддя, якщо вони виявлені. Лікування завжди супроводжується постійної діагностикою за допомогою УЗД, доплерографії і КТГ.
При маловодии важливо вчасно почати лікування, щоб шкода завдається плоду, був мінімальним. Якщо лікування, що проводиться до 35 тижня, не вдалося усунути помилки, і навколоплідні води не додаються, призначається кесарів розтин. Показанням до штучних пологів, також є погіршення стану плода.
Помірне маловоддя піддається лікуванню і результат вагітності найчастіше сприятливий, ускладнення для розвитку дитини при цьому мінімальні.
Профілактика помірного маловоддя:
• Правильне харчування.
• Профілактика інфекційних захворювань.
• Своєчасне обстеження.
• Корекція ендокринних захворювань.
• Відвідування лікаря в призначений термін.
• Проведення УЗД.
Помірне маловоддя буває фізіологічного характеру приблизно на 33 тижні вагітності, тому лікарі не завжди проводять лікування, а лише спостерігають жінку. Але якщо після 34-35 тижні навколоплідні води не збільшуються, проводяться всі необхідні заходи для повноцінного лікування, щоб плід народився здоровим.
Матеріал підготовлений спеціально для сайту KID.RU
Корисне:
Маловоддя при вагітності
Причини, діагностика та наслідки маловоддя при вагітності
Маловоддя при вагітності, чим загрожує і що робити при його діагностуванні? Іноді під час виношування дитини лікар ставить майбутній мамі діагноз «маловоддя». Це означає, що рідини, що оточує малюка, недостатня кількість. При вагітності кількість і стан навколоплідних вод дуже важливо, тому що від нього може залежати загальний стан вагітної та плода.
Оцінити точну кількість навколоплідних вод практично неможливо. При кожному огляді лікар вимірює окружність живота майбутньої матері, перевіряє висоту стояння дна матки для того, щоб вчасно виявити симптоми маловоддя під час вагітності (а також многоводия) і перевірити наскільки відповідають нормі темпи розвитку дитини (чи немає затримки розвитку). Більш чіткий результат дослідження може дати ультразвукова діагностика. Досвідчений фахівець може визначити приблизну кількість вод, взявши за основу індекс амніотичної рідини. Таке дослідження може на ранніх етапах вагітності виявити тенденцію до розвитку маловоддя.
Лікар завжди підходить до лікування пацієнтки індивідуально. При виявленні недостатньої кількості навколоплідних вод необхідний повторний огляд акушера-гінеколога. Це в тому випадку, якщо діагностовано помірне маловоддя при вагітності - найбільш сприятлива в даному випадку ситуація, яка нерідко є варіантом норми.
Відео: Многоводие при вагітності 2
Чому ж плодовий міхур «порожніє»? Основними джерелами утворення навколоплідної рідини є: плазма майбутньої мами, нирки плоду, що розвивається і плодові оболонки. Звідси випливає, що можливі причини маловоддя при вагітності це:
- патологія серцево-судинної системи майбутньої матері;
- вроджені захворювання видільної системи і нирок у плода важкої форми;
- раннє відходження навколоплідних вод (їх підтікання);
- аномалії розвитку плодових оболонок (зазвичай виявляються до 20 тижнів вагітності);
- нефропатія (гестоз).
Після визначення причини виникнення патології можна судити про подальшу тактику терапії або діагностики. Вирішити, чи пробувати проводити лікування маловоддя при вагітності у конкретної пацієнтки або достатньо буде спостереження.
Під час важкої форми маловоддя у плода може розвинутися гіпоксія і підвищується ризик його можливого інфікування. В результаті недостатньої кількості навколоплідних вод, плід може зайняти неправильне положення всередині матері.
Нерідко маловоддя при вагітності в 32, 33, 34 тижні ставиться. З наближенням пологів обсяг рідини зменшується, і норма навколоплідних вод становить понад 500 мл, якщо обсяг значно менше, то можна констатувати факт маловоддя. При переношуванні плода теж може виникнути маловоддя, що сприяє важкого протікання пологів. Плодовий міхур має велике значення для розкриття матки в першому періоді родового процесу, а при недостатній кількості рідини такий міхур має плоску форму і не здатний впливати на шийку матки належним чином. Це тільки один момент, чим небезпечне маловоддя при вагітності (точніше вже під час пологів). Але ж бувають, хоч і рідко, ситуації, коли амніотична рідина зовсім зникає на ранніх термінах гестації, і тоді це, практично в 100% випадків, призводить до внутрішньоутробної загибелі.
Для того щоб уникнути подібних проблем, а також вчасно діагностувати порушення, необхідно не нехтувати відвідинами лікаря, проходженням УЗД і виконанням відповідних рекомендацій лікаря.
Маловоддя при вагітності
Відео: Маловодие при вагітності
Скоро Ви станете мамою, але поряд з радісним очікуванням малюка, раптово лікар ставить діагноз - маловоддя. Головне - не панікуйте, Ви повинні знати, що все буде добре, щоб не передати тривогу малюкові. При вагітності маловоддя -досить рідкісний недуг (в порівнянні з многоводием), який характеризується зменшеною кількістю навколоплідних вод.
Вважається, що помірне маловоддя на терміні вагітності в 10 тижнів відповідає 30 мл, до 14 тижнів - 100 мл, на 38 тижні -600 - 1500 мл.
Ознаки маловоддя: жінка відчуває різкі болі, що тягнуть внизу живота, з`являється слабкість, її нудить. Такі симптоми повинні насторожити вагітну, і при цьому вона негайно повинна звернутися до лікаря.
Навіть сучасною медициною причини маловоддя при вагітності повністю не з`ясовані. Вважається, що воно може виникнути у жінок з порушеним обмінним процесом речовин, з генітальними захворюваннями, які перенесли вірусні застуди, які страждають фетоплацентарной недостатністю.
Давайте з`ясуємо, чим небезпечне таке захворювання і чим загрожує воно майбутнім матусям, а також їх малюкам. Вчасно не вилікуване виражене маловоддя у вагітних може привести до подальших ускладнень у плода. Пологи можуть протікати досить тривалий час, з хворобливими сутичками і повільним розкриттям шийки матки. При такому діагнозі малюк не може отримувати нормальних умов для розвитку, що часто призводить до викривлення його хребта і неправильного розвитку суглобів.
При маловодии існує тенденція проведення планового кесаревого розтину під час пологів.
Розрізняють ранній і пізній многоводие. Раннє можна виявити при терміні 16-20 тижнів вагітності. Воно пов`язане з недосконалими функціями оболонок плода. Пізніше маловоддя проявляється приблизно на 33 тижні розвитку плоду.
Помірне маловоддя найбільш небезпечно на 32 - 34 тижні, коли плід особливо стрімко розвивається і йому потрібен простір.
Лікування маловоддя багато в чому залежить від того, на якому терміні вагітності була виявлена хвороба. Великий ризик воно являє в другому і третьому триместрі вагітності.
За рішенням лікаря пологи можуть пройти вже на 36 тижні.
Недуга може розвинутися також у жінок, які значно переношують вагітність. При лікуванні маловоддя зазвичай призначають лікарську терапію, пов`язану з поліпшенням матково-плацетарной кровотоку, газообміну, регулярно оцінюючи стан жінки за допомогою УЗД.
Багато майбутні матусі отримують відповіді на багато питань, заходячи на той чи інший форум: https://babyblog.ru/user/Katherinka/149931,
Будьте здорові і благополучних Вам пологів!
