Багатоводдя під час вагітності
Багатоводдя при вагітності
Багатоводдя - це патологічний стан під час вагітності, коли навколоплідні води в амніотичної порожнини перевищують норму.
Значення навколоплідних вод для нормального розвитку і життя плода неоціненне. Вони захищають його від зовнішнього механічного впливу, забезпечують ембріону свободу пересування, беруть участь в обміні речовин, захищають пуповину від передавливания. Навколоплідні води знаходяться в постійному русі і систематично оновлюються. На різних термінах вагітності норми навколоплідних вод різні: в 10 тижнів. наприклад, обсяг вод становить 30 мл, в 14 тижнів - 100 мл, до 37-38 тижнях вагітності - 1-1,5 л. Якщо ця межа до кінця терміну перевищена, мова йде про многоводии у вагітних.
Але як же дізнатися, скільки там у вас цих вод? Існують певні симптоми, наявність яких може підказати жінці про недобре. У такому випадку необхідно звернутися до гінеколога і про все розповісти.
Ознаки многоводия при вагітності:
- відчуття тяжкості і болю в животі;
- нездужання, слабкість;
- задишка (внаслідок високого стояння діафрагми);
- почастішання пульсу;
- набряки ніг;
- обсяг живота на рівні пупка досягає 100-120 см і більше;
- живіт при багатоводді може посилено покриватися розтяжками;
- часто чується виразне булькання всередині живота (флуктуація).
Чим це небезпечно?
Розрізняють гостре багатоводдя, при якому кількість навколоплідних вод стрімко і різко збільшується, що дуже небезпечно. Все відбувається буквально протягом декількох годин або діб: розміри живота вагітної різко збільшуються, відзначаються болі в області паху і попереку, напруга стінок матки і помітний набряк передньої черевної стінки. При хронічному багатоводді обсяг вод наростає поступово, але це також викликає ряд ускладнень.
- у 28,4% вагітних трапляється передчасне переривання вагітності;
- у 36% жінок виникає блювота;
- неправильні положення і передлежання плоду діагностують у 6,5% жінок;
- може розвиватися фетоплацентарна недостатність і, отже, хронічна гіпоксія і загибель плода;
- можливі вади розвитку центральної нервової системи плода і шлунково-кишкового тракту;
- якщо причиною багатоводдя з`явився інфекційний процес, можливе інфікування плода;
- у 38,4% жінок виникають кровотечі (при гострому багатоводді - 41,3%, при хронічному - 6,2%);
- пізні гестози спостерігаються у 5-20% вагітних з багатоводдя;
Причини багатоводдя при вагітності
Причини багатоводдя досі точно не встановлені. Але лікарі виділяють жінок, що входять до групи ризику, у яких многоводие розвивається частіше за інших. Однак в 30% випадків медики так і не можуть з`ясувати, в чому причина многоводия. При будь-якому з перелічених явищ може (хоча зовсім необов`язково) розвинутися багатоводдя:
- при наявності у жінки цукрового діабету;
- при інфекційних захворюваннях;
- захворювання нирок;
- серцево-судинні захворювання;
- резус-конфлікт у матері і дитини;
- багатоплідна вагітність (причому нерідко многоводие одного плоду поєднуватися з маловоддям іншого);
- великий плід;
- зниження видільної функції плода;
- порушення функції заковтування (в кінці вагітності дитина щодня поглинає близько 4 л навколоплідних вод, які повністю оновлюються через кожні 3 години);
- при вадах розвитку плода.
Лікування багатоводдя у вагітних
Переважно діагноз багатоводдя ставиться за результатами ультразвукового дослідження. З моменту виявлення патології майбутня мама повинна перебувати під постійним медичним наглядом. Якщо немає вираженого розладу кровообігу і дихання (легка і середня ступінь багатоводдя), лікарі прагнуть зберегти вагітність до її фізіологічного завершення. В іншому випадку виникає необхідність дострокового розродження, так як ситуація може становити загрозу для життя жінки.
Якщо вагітність збережена, слід встановити причину многоводия, оскільки воно загрожує розвитком хронічного кисневого голодування плода. Залежно від виявленої причини захворювання і проводиться відповідне його лікування.
Лікування багатоводдя включає антибіотикотерапію при вірусної етіології, імуномодулюючу терапію, призначення діуретичних засобів і вітамінів, абдомінальний амніоцентез. Як правило, призначають гіпотіазид, вітаміни групи В, в окремих випадках - антибіотики широкого спектру дії (крім тетрацикліну), бийохинол. При слабкості пологової діяльності призначають відповідне лікування.
Спеціально дляberemennost.net - Олена Кичак
Багатоводдя при вагітності
9 місяців вагітності жінки виношують, насолоджуючись своїм становищем, смакуючи швидку зустріч з рідним грудочкою. Однак на прийомі у дільничного гінеколога можна почути діагноз - багатоводдя. Що ж це таке і чим загрожує плоду? Давайте розберемося.
Ембріон розташовується в навколоплідному міхурі, наповненому рідиною - навколоплідними водами. Це ідеальне середовище для росту і розвитку майбутнього малюка. У нормі на 10 тижні вагітності об`єм навколоплідних вод дорівнює 30мл, до 14 тижня - близько 100мл, до кінця «цікавого» положення - від 1-1,5 л. Більша кількість рідини вважається відхиленням від норми. Таким чином, многоводием у вагітних називають патологічний стан, при якому кількість навколоплідних вод надмірно. Багатоводдя буває гострий і хронічний. Перша форма виникає у 2 триместрі і характеризується різким збільшенням розміру живота. При хронічному багатоводді обсяг рідини понад норму в плодовому міхурі збільшується поступово.
Багатоводдя при вагітності: причини
На жаль, причини збільшення рідини в плодовому міхурі достатньо не вивчені. До ймовірних підстав виникнення цієї патології відносяться:
- інфекційні та бактеріологічні захворювання до зачаття або під час вагітності. До них відносять грип, віруси, пієлонефрит, а також венерологічні інфекції (трихомонади, гонококи, хламідії);
- конфлікт резус-фактора крові плоду і майбутньої мами;
- цукровий діабет у жінки;
- пороки розвитку плоду;
- ускладнення вагітності - гестоз;
- багатоплідна вагітність.
Досить великий відсоток (близько 1/3) виникають патологій не має під собою об`єктивну причину.
Чим небезпечне многоводие при вагітності? Багатоводдя передбачає збільшення обсягу навколоплідних вод в такій мірі, що стінки плідного міхура просто не витримують тиску. З`являються пробоїни, а води поступово підтікають. У деяких випадках починаються кровотечі через відшарування плаценти. Це загрожує передчасними пологами, в результаті яких можлива загибель плода.
Велика кількість вод дає малюкові велику свободу для пересування, через що його правильне положення в матці буде порушено. Так хід природних пологів може бути непередбачуваний. Крім того, при багатоводді виникає фетоплацентарна недостатність, в результаті якої плоду не надходять в потрібній кількості кисень і поживні речовини.
Підозра на многоводие проводиться на основі скарг вагітної на задишку, набряки, важкість у області живота, слабкість. Насторожити гінеколога можуть невідповідність розміру живота терміну, напруга плодового міхура, тонус матки, утруднене визначення положення плода і його серцебиття. Для підтвердження многоводия необхідно ультразвукове дослідження з встановленням амниотического індексу .
Багатоводдя при вагітності: лікування
Лікування багатоводдя зводиться до усунення причини. Помірне багатоводдя при вагітності (1,5 - 1,8 л навколоплідних вод) лікується в домашніх умовах. При виникненні небезпеки для плода буде запропонована госпіталізація. Жінці призначаються сечогінні засоби, вітаміни, антибіотики, індометацин. Для нормалізації матково-плацентарного кровотоку прописують магнезію, актовегіл, аскорбінову кислоту. У гострій формі проводять процедуру випускання зайвих навколоплідних вод - амніотомію . При багатоводді в кінці вагітності можливі страждання плода від асфіксії і навіть загибель. Якщо приймається рішення про дострокове пологах, проводиться родостімулірующіх терапія, бічний прокол плодового міхура.
Будьте уважні до себе! Повідомляйте лікаря про будь-якому турбують вас дрібниці!
Багатоводдя у вагітних
Багатоводдя при вагітності
Багатоводдя у вагітних, що це таке і чому виникає? На жаль, існує безліч патологій, які можуть проявитися під час вагітності. І ця - одна з них. Для кожного терміну вагітності встановлена певна норма кількості навколоплідних вод, якщо ж кількість амніотичної рідини її перевищує, значить, існує патологія - багатоводдя.
Лікарі не зуміли до кінця виявити всі причини багатоводдя у вагітних. Ця патологія може виникнути при ураженні плодових оболонок інфекціямі- при цукровому діабеті і резус-конфлікт. Також многоводие може бути зафіксовано у жінки, яка виношує великий плід, або при багатоплідній вагітності. Якщо плід не один, то буває і таке фіксується на УЗД: для одного плоду многоводие, а для іншого маловоддя.
Які ж симптоми многоводия у вагітної існують? Майбутня мати може відчувати тяжкість або біль внизу живота, швидку стомлюваність. Також можна чути булькання у себе в животі. У деяких вагітних буває блювота, що може призвести до зневоднення. Набряки - ще один несприятливий ознака. Особливо якщо вони з`являються вранці на обличчі - це майже завжди означає ураження нирок.
Лікар теж може діагностувати багатоводдя при вагітності під час огляду. Розміри матки не будуть відповідати терміну вагітності, вона буде збільшена. Окружність живота в районі пупка при багатоводді набагато більше 100 см. При ультразвуковому огляді серцебиття плода погано прослуховується.
Багатоводдя буває небезпечно. Бо якщо навколоплідних вод багато, в маминому животику багато місця для дитини, тому він активно може рухатися. При цьому, коли приходить час пологів, дитина може зайняти в матці несприятливе становище - тазове або поперечне. Тому при багатоводді часто роблять кесарів розтин. Також при багатоводді не рідкість передчасні пологи. Діти народжуються недоношеними. Виникає гіпоксія у плода через обвиття пуповиною шиї. Косметичний дефект після такої вагітності - численні стрії в області живота.
Для лікування потрібно зрозуміти чому виникає многоводие у вагітних в кожному конкретному випадку. При інфекційному захворюванні, викликаному хвороботворними мікроорганізмами, призначають антибіотики. Їх підбирають в залежності від захворювання, а також результату аналізу на чутливість щодо препарату - нерідко це допомагає уникнути неефективного лікування.
Також можуть прописати вітаміни та інші ліки, в залежності від причини. І звичайно ж, вагітним з многоводием потрібно постійне лікарське спостереження, тому їх кладуть на збереження. Якщо навколоплідних вод дуже багато, то лікарі за допомогою тонкого катетера видаляють частину рідини. Відзначають три форми многоводия. Перша - це гостра форма. У цьому випадку індекс амніотичної рідини (визначається на УЗД) істотно зростає буквально за добу. Нерідко це помітно навіть візуально. Ситуація дуже небезпечна і може призвести до розриву тканин матки. Друга форма - хронічна, вона не так небезпечна тому, що збільшення вод відбувається поступово. Хронічна форма многоводия проявляється в основному на пізніх термінах. Але частіше зустрічається у вагітних помірне багатоводдя, при якому є всі шанси добре виносити і народити дитину, причому природним шляхом.
Щоб виявити патології якомога раніше, слід постійно спостерігатися у лікаря. Навіть якщо обстеження не показує відхилень. Адже ваша найголовніша задача - народити здорову дитину. Не ризикуйте.
