Навколоплідні води: індекс амніотичної рідини, норми по тижнях вагітності
Навколоплідні води - це особливий світ майбутньої дитини. Вони відіграють велику роль! Зміна їх кількості, підтікання або суспензія, все це ознаки неблагополуччя, яке може відображатися на стані плода. Дослідженню навколоплідних вод приділяється увага усіма лікарями.
Дослідження навколоплідних вод
Ось основні характеристики, які можуть цікавити лікаря:
- кількість (важливо для оцінки маловоддя і багатоводдя)
- колір
- прозорість (особливо поява каламутності, суспензії)
- цитологічний і біохімічний склад
- вміст гормонів
Багато з цих показників легко можна дізнатися під час УЗД, але іноді потрібні спеціальні обстеження.
Зразкове визначення обсягу навколоплідних вод можна зробити вже під час простого огляду майбутньої мами. Для цього проводиться вимірювання довжини окружності живота і висоти стояння дна матки, але за допомогою ультразвукової діагностики отримують уточнені дані, особливо при підозрі на патологію. На УЗД дізнаються індекс амніотичної рідини, а для підвищення діагностичної цінності методу призначається динамічний контроль за темпами зміни кількості вод. Іноді навіть по одному результату УЗД судити точно про стан вод може бути складно, особливо якщо кількість прикордонне. У цьому випадку допомагає спостереження в динаміці.
За свідченнями проводиться амніоскопія. Це більш складне обстеження, яке полягає в трансцервікально огляді плодового міхура. Лікар може точніше визначити колір, консистенцію, домішка меконію або крові, наявність пластівців. Амніоскопію проводять при підозрі на гіпоксію плода, іноді при изосерологической несумісності тощо. Існують для цієї процедури і свої протипоказання.
Амніоцентез - ще одне особливе обстеження. Воно допомагає отримати зразок навколоплідних вод для цитологічного, генетичного, біохімічного, гормонального, імунологічного аналізів. Основним показанням є діагностика хромосомних хвороб.
Нормальні навколоплідні води
На початку вагітності склад вод дуже схожий на склад плазми. Кількість навколоплідних вод постійно збільшується до звичайних значень третього триместру. У 12 тижнів їх кількість в середньому - 60 мл, а збільшення відбувається приблизно на 20-25 мл на тиждень. З 16 до 19 тижні збільшення становить приблизно 50-100 мл в тиждень. У 20 тижнів вагітності кількість досягає 500 мл.
У нормі води не містять якихось значних домішок. Допускається мелкодісперсная суспензія, але будь-яка подібна відхилення ретельно контролюється. Ехопозітівние частки можуть визначатися в II триместрі, але тільки одиничними в поле зору. Якщо вагітність переношена, то і кількість частинок збільшується. Поява в навколоплідних водах великої кількості суспензії може «говорити» про гіпоксії плода. Діагностичну цінність має метод вимірювання вільного кишені навколоплідних вод. Цей розмір знаходиться в межах від 2 до 8 см. Розмір від 2 см до 1 см свідчить про прикордонний кількості вод, а при 1 см свідчить про маловодии.
Індекс амніотичної рідини, що є основним показником у визначенні кількості навколоплідних вод
У таблиці представлені середні нормальні показники (50 процентиль) і можливі коливання.
Також Ви можете подивитися нормальні розміри плаценти і нормальні значення УЗД при вагітності.
Автор: aкушер-гінеколог Миколаєва О. П.
Останнє оновлення 13.01.2013
Увага! Це важливо!
Вся інформація в статті, а також норми і таблиці представлені тільки для загального ознайомлення. Вона не дає підстав ставити собі діагноз або призначати лікування самостійно. Завжди звертайтеся до лікаря!
джерело
Обговорити на форумі
