Загальний аналіз сечі

Відео: Загальний аналіз сечі Жити здорово 1 канал

Аналіз сечі включений до переліку обов`язкових досліджень, які слід проводити всім дітям незалежно від передбачуваного діагнозу. Дослідження сечі дає уявлення не тільки про стан і функції сечостатевої системи, але і по певних змін в сечі можна виявити ті чи інші порушення в організмі, запідозрити ряд захворювань внутрішніх органів.

показники	нормальні значення	Примітка
колір сечі	Різні відтінки жовтого кольору (від солом`яно-жовтого до янтарно-жовтого)	У новонароджених безбарвна, у дитини грудного віку сеча більш світла. При зберіганні сеча темніє. Забарвлення сечі може змінюватися при різних патологічних процесах. Впливають на колір сечі і деякі харчові продукти (буряк, чорниця, морква).
прозорість сечі	повна прозорість	Каламутність сечі обумовлена наявністю в ній великої кількість клітинних утворень, солей, слизу, бактерій, жиру. Помутніння сечі також може вказувати на микрогематурию (не визначається на око кров у сечі, але обнаруживаемая при її лабораторному дослідженні за наявністю еритроцитів), проте в більшості випадків є ознакою інфекції (тобто бактеріурії). візуальний аналіз сечі можна використовувати в якості попереднього тесту на наявність інфекції сечовивідних шляхів у дітей і дорослих без симптомів.
запах сечі	Нерізкий, неспецифічний	При розкладанні сечі бактеріями на повітрі або усередині сечового міхура, наприклад, в разі циститу, з`являється аміачний запах. При наявності в сечі кетонових тіл сеча має фруктовий запах, що нагадує запах гниючих яблук.
Реакція сечі або рН	Кисла, слабокислая або нейтральна. рН в межах 4,8-7,5	Може змінюватися в залежності від харчового раціону: переважання білків призводить до кислої реакції, при овочевій дієті - лужна дієта. У патології лужна реакція сечі відзначається при при інфекціях сечовивідних шляхів - циститах, пієлонефриті, блювоті, проносах і у вегетаріанців. Різко кисла реакція спостерігається при нирковій недостатності, гарячкових станах, при голодуванні, цукровому діабеті.
Питома вага (відносна щільність) сечі	Новонароджені - 1012, Діти до року - 1002-1006, Дорослі - 1009-1026	Показник зростає при зневодненні (питома вага) і підвищення вмісту цукру крові. Зниження щільності сечі буває при нирковій недостатності, запаленні нирок або якщо пацієнт випив забагато води.
Білок в сечі	Відсутня або сліди (0,002 г / л)	Більше буває при інфекціях, запальних та імунологічних захворюваннях нирок, ниркової недостатності або просто після сильного фізичного навантаження.
Глюкоза в сечі	Відсутнє	Глюкоза в нормальній сечі знаходиться в дуже малих кількостях (0,03-0,05 г / л) і звичайними методами не виявляється. Поява цукру в сечі може бути обумовлено на цукровий діабет і низкою інших ендокринних захворювань.
Кетонові тіла в сечі ацетон	відсутні	Кетонові тіла (ацетон) утворюються в печінці. У нормі їх присутність в сечі мінімально і звичайними методами вони не визначаються. Причинами кетонурии можуть бути гострі гарячкові стану-токсичні стани (блювота, пронос) - гастроінтестинальні розлади- наслідки анеміі- запори- значне перебування на холоде- великі фізичні навантаження. У дітей кетонурия може бути навіть при незначній похибки в дієті, особливо при наявності гострої інфекції, нервового збудження, перевтоми.
Білірубін в сечі (жовчний пігмент)	Відсутнє	Сеча здорових людей містить мінімальні, невизначені кількості білірубіну. Білірубінурія спостерігається головним чином при ураженні печінки або механічному перешкоді відтоку жовчі.
Еритроцити в сечі	Відсутні або поодинокі в полі зору	Еритроцити в сечі у здорової дитини в загальному аналізі сечі не виявляються або виявляються одиничні елементи. Значна кількість еритроцитів (гематурія) може бути при захворюванні нирок, запаленні сечового міхура, туберкульозі. виділяють макрогематурию (Коли змінений колір сечі в червоний колір) і микрогематурию (Коли колір сечі не змінений, а еритроцити виявляються тільки при мікроскопії).
Лейкоцити в сечі	1 - 3 в полі зору	Лейкоцити в сечі у здорової дитини можуть бути поодинокі. Виявлення більше 3-х лейкоцитів в кожному полі зору говорить про запальний процес в сечових шляхах. Необхідно при цьому виключити потрапляння лейкоцитів з зовнішніх статевих органів при фімозі, баланіте, баланопоститі у хлопчиків, вульвите, вульвовагініті у дівчаток.
Епітеліальні клітини в сечі	0-10 в полі зору	У сечовому осаді практично завжди зустрічаються клітини епітелію. Епітеліальні клітини мають різне походження: Клітини плоского епітелію потрапляють в сечу з піхви, уретри і особливого діагностичного значення не мають. Клітини перехідного епітелію вистилають слизову оболонку сечового міхура, сечоводів, мисок, великих проток передміхурової залози. Поява в сечі великої кількості клітин цього епітелію може спостерігатися при запаленні цих органів, при сечокам`яній хворобі і новоутвореннях сечовивідних шляхів. Клітини ниркового епітелію виявляються при ураженнях паренхіми нирок, інтоксикаціях, гарячкових, інфекційних захворюваннях, розладах кровообігу.
Циліндри в сечі	відсутні	циліндри (Гіалінові, зернисті, воскоподібні, епітеліальні) в сечі у здорових дітей зустрічаються рідко, як правило, це гіалінові циліндри, що представляють собою згорнувся в просвіті канальців білок. Цилиндрурия є симптомом ураження нирок, тому вона завжди супроводжується присутністю білка і ниркового епітелію в сечі. Вид циліндрів особливого діагностичного значення не має.
Солі в сечі	Поодинокі кристали. Невелика кількість уратів або оксалатів	Випадання солей в осад залежить в основному від властивостей сечі, від її pH. Велика кількість уратів спостерігається при лихоманці, лейкозі та деяких інших станах. Кристали фосфату кальцію з`являються при ревматизмі, анемії. Аморфні фосфати можуть з`являтися в сечі при блювоті, промиванні шлунка. Оксалат кальцію в сечі з`являється при вживанні продуктів багатих щавлевої кислотою. Кристали холестерину характерні для амілоїдозу, туберкульозу нирок і ін.
Бактерії в сечі	Відсутні або не більше 2х10³	Інфекції органів сечовидільної системи (пієлонефрит, уретрит, цистит). Визначити вид бактерій, а також виявити чутливість мікроорганізмів до антибіотиків можна за допомогою бактеріологічного посіву сечі.
Гриби в сечі	відсутні	Виявлення дріжджів роду Кандида свідчить про кандидамікозі, що виникає найчастіше в результаті нераціональної антибіотикотерапії.
слиз	незначна кількість	У нормі присутній в сечі в незначній кількості. При запальних процесах кількість мокроти у сечі підвищується. Збільшена кількість слизу в сечі може говорити про порушення правил правильної підготовки до взяття проби сечі.

Якщо у здорової дитини виявлені відхилення від норми, так званий хибнопозитивний результат, наприклад виявлення в сечі білка і бактерій, цілком можливо, що це стало наслідком неправильної підготовки до аналізу. Для того щоб отримати адекватні результати, мамі потрібно звернути увагу, як правильно зібрати аналіз сечі.