Значення простагландинів для розродження і стимуляції пологів
Перш за все, варто звернути Вашу увагу, що простагландинами називається група природних речовин організму, що виконують багато важливих функцій. Різні представники цієї групи здатні викликати роди- їх можна застосовувати всередину або в формі ін`єкцій. Однак ці способи введення вважаються ненадійними, і сьогодні перевага віддається введенню їх в піхву.
Порядок застосування простагландинів в стимуляції пологів
Найбільш поширеним препаратом для збудження пологів при наявності живого плода є простагландин Е2. Він продається під назвою «динопростон» і виготовляється у вигляді драже, вагінальних свічок або гелю, якому багато акушерів віддають перевагу. Існують інші, більш сильні простагландини, але їх використання обмежене випадками народження мертвого плоду.
Щоб почати процес збудження пологів, простагландіновий гель вводять високо в піхву, використовуючи для цього додається до препарату шприц для введення однієї дози. Явною перевагою простагландинового методу є те, що мати може вільно переміщатися під час ранніх стадій порушення і початку пологів. При альтернативному методі - використанні окситоцину - мати повинна бути приєднана до внутрішньовенної крапельниці, що істотно обмежує її рухливість.
Якщо родова діяльність, збуджена за допомогою простагландинового методу, почалася, краще за все не розривати плодовий міхур, а дозволити природі виконати цю функцію. Іноді все ж використовують окситоцин після того, як пологи були розпочаті за допомогою простагландинів, але в цьому випадку звичайною практикою є розрив плодового міхура, щоб уникнути ризику примусового потрапляння амніотичної рідини в кровоносні судини матки і провокації небезпечної емболії навколоплідними водами.
Після розриву міхура вкрай важливо забезпечити народження дитини протягом доби, оскільки матка більше не стерільна- проте зазвичай початок сутичок - питання 10-30 хвилин.
Якщо необхідно, пацієнтку під`єднують до апаратів, які стежать за серцебиттям плоду, сутичками і т. П. Надходження важливої інформації про стан дитини і про хід пологів гарантує, що прийняті максимальні запобіжні заходи для забезпечення благополучного народження здорової дитини. Часто анестезіолог теж знаходиться напоготові для пожвавлення немовляти.
Звичайно, хід пологів різниться в кожній окремій ситуації, але у більшості жінок подальші пологи будуть нормальними. Деяким жінкам потрібна допомога у вигляді накладення щипців, і тільки дуже небагато чим породіллям потрібне проведення пологів шляхом кесаревого розтину.
Небезпеки і запобіжні заходи
Найбільший ризик полягає в примусовому народженні недоношеної дитини. Якщо жінка збилася в підрахунку свого терміну, вона може вважати, що вона па 40-му тижні вагітності, а насправді бути тільки на 36-му тижні. Якщо викликати народження дитини в цей час, він буде недоношеним, і йому буде потрібно спеціальний догляд у відділенні для недоношених дітей.
Показання для збудження пологів
- Високий артеріальний тиск, викликаний вагітністю (предклампезія).
- Кровотеча (пренатальне кровотеча.
- Приношення вагітність.
- Затримка розвитку плода.
- Зміна положення плода (нестабільне передлежання).
- Проблеми з резус-фактором I (гемолітична хвороба).
- Цукровий діабет у матері.
- Серйозні аномалії плода.
- Загибель плода.
- Навмисне переривання вагітності (аборт) У другій половині вагітності.
В інших наших статтях читайте докладніше про діяльність лікаря акушера гінеколога.
