Чому пологи починаються причини
Чому починаються пологи?
Родові виганяють сили проявляються у вигляді сутичок і потуг. сутички - це періодично повторювані скорочення матки. Вони виникають під час пологів і сприяють згладжування шийки матки, формування нижнього сегмента Магк і розкриття зовнішнього маточного зіва. Скорочення матки починаються у дна матки, з боку, протилежній до місця прикріплення плаценти, поширюються по всьому тілу і закінчуються в області нижнього сегмента. потуги - скорочення м`язового преса (черевної стінки, діафрагми, тазового дна), що виникають рефлекторно внаслідок здавлення передлежачої частиною нервових елементів крижового сплетення. Сутички і потуги спрямовані на вигнання плода з пологових шляхів, відділення та народження посліду. Сутички тривають і в післяпологовому періоді.
Вченими висувається безліч теорій причин настання пологів, які можна звести до кількох основних напрямках.
Механічна, згідно з якою пологи відбуваються внаслідок перерозтягнення матки зростаючим плодом (рефлекторно)
Деякі вважають, що пологи виникають у зв`язку з тиском передлежачої частини плода на внутрішній зів матки, де закладено безліч нервових рецепторів - активаторів скорочень матки.
Імунологічна, пояснює народження плода у зв`язку з певними змінами імунних взаємовідносин між матір`ю і плодом
Завершення дозрівання і розвитку плоду характеризується змінами в плаценті, які впливають на імунні взаємини матері і плоду зі зниженням активності імуносупресивних механізмів, що визначають нормальний перебіг вагітності.
Біохімічна, по якій пологи пояснюються комплексом метаболічних змін у плода і матері, особливо в матці
Накопичення за час вагітності хімічних сполук, що активують матку і запускають родовий процес, також розглядається в якості однієї з теорій початку родової діяльності. Зокрема, за рахунок цих сполук знижується збудливість кори головного мозку і підвищується збудливість спинного мозку і мускулатури матки. У тканинах матки до початку пологів накопичується необхідний запас глікогену, кальцію та інших речовин, необхідних для нормального її скорочення.
Ендокринна, пов`язана з гормональними змінами
На початок пологів в організмі вагітної змінюється гормональний баланс. Зокрема, знижується рівень прогестерону - основного гормону вагітності, збільшується рівень окситоцину - гормону, що активує родові сутички, збільшується рівень естрогенів, що забезпечують дозрівання шийки матки, зміні гормонального балансу важливе значення мають і ендокринні органи малюка, які також синтезують гормональні речовини, що запускають родову діяльність .
Теорія «домінанти вагітності», що переходить в «домінанту пологів» по формуванню аналогічних вогнищ в корі головного мозку
В даний час вважається, що наступ пологів є складним многозвеньевая процесом, в якому беруть участь різні нейрогуморальні механізми. Найважливіша роль належить нервовій системі, її центральним структурам і корі головного мозку. Під час вагітності в ЦНС переважають процеси гальмування.
На певному етапі всіх цих змін починаються перейми, і розвивається регулярна родова діяльність.
дата публікації 05.05
Автор статті: Материнство.ру
Чому не наступають пологи і чим це небезпечно?
Нормальна вагітність триває дев`ять календарних місяців або десять акушерських. Акушерський місяць дорівнює рівно чотирьом тижням. Але в цілому прийнято вагітність вважати по тижнях, і весь термін виношування становить 40 тижнів плюс-мінус два тижні. Весь цей час можна спокійно чекати і насолоджуватися своїм становищем, але варто тільки підійти до рубежу 38 тижнів, як більшість матусь починає турбуватися, чому не наступають пологи. Вони починають вдаватися до всяких методам збудження пологової діяльності - від миття підлог до мужетерапіі. Хоча насправді це не завжди потрібно.
Чому не наступають пологи?
Давайте спочатку розберемося, що таке приношення вагітність. Розрізняють справжню і уявну переношену вагітність. справжня - Це біологічна приношення вагітність, коли пологи починаються не менш ніж через 10-14 днів з моменту очікуваного терміну і малюк з`являється на світ з ознаками перезрілості. уявна. або пролонгована. вагітність - коли дитина народжується без ознак перезрілості, навіть якщо пологи наступили пізніше поставленого терміну.
Причин, чому не наступають пологи у визначений термін, дуже багато. Найбільш часта - це відсутність «біологічної готовності» жіночого організму до пологів, що відбувається через порушення регулюючої функції плаценти і / або порушення функцій ЦНС мами і зрідка плода.
Також приношення вагітність може бути внаслідок:
- ендокринних захворювань;
- перенесених раніше абортів;
- порушення обміну речовин;
- дефіциту ряду вітамінів, зокрема групи В, Р і С;
- порушення жирового і / або внутрішньоклітинного обміну;
- гормонального дисбалансу;
- психічної травми;
- неготовність мами до пологів, наприклад, через надмірні страхів.
діагностика
Згідно зі статистикою, тільки 30% переношених вагітностей виявляються дійсно такими. Найчастіше має місце неправильний підрахунок терміну вагітності. При підозрі на патологію обов`язково призначають УЗД плоду, щоб визначити вік плаценти, стан плода, навколоплідних вод і інших показників стану вагітності. Додатково можуть призначатися інші дослідження.
Чим небезпечна переношена вагітність
- Кістки черепа плоду стають більш твердими, можуть зростатися джерельця, що ускладнює природні пологи і подальший розвиток мозку дитини.
- Може наступити гіпоксія плода, іноді на цьому тлі дитина робить перший подих в утробі матері, що призводить до аспірації навколоплідної рідини і первинного калу. Це дуже важкий стан, який вимагає потужної антибіотикотерапії і тривалої вентиляції легенів.
- Зменшується кількість амниотических вод, що нерідко призводить до обвиття пуповини.
- Зникає шкірна мастило, що може привести до мацерації шкіри, розвитку шкірних інфекцій і просто подразнення.
- Можливе зниження імунітету у дитини і / або затримка в розвитку.
лікування
Стимуляція пологів або кесарів розтин.
Пологи раніше терміну: причини і наслідки
Ранніми (передчасними) пологами називають родову діяльність, яка наступила на терміни від 22 (це найбільш ранній термін пологів) до 37 тижнів. До недавнього часу (до 2012 року) в Росії реєстрували лише тих дітей, які були народжені після 28 тижня. Однак сьогодні при сучасному розвитку реанімаційної родової служби виживання плода стало можливим і на терміни від 22 до 27 тижнів включно. Тому не варто панікувати, якщо малюк вирішив порушити ваші плани і з`явитися на світ завчасно. Значить, для цього є причини.
Причини передчасних пологів
Не потрібно сподіватися на високий професіоналізм реанімаційної служби та лікарів: пологи раніше терміну - це завжди велика небезпека для малюка. Тому потрібно всіляко уникати факторів, що провокують передчасне поява дитини на світ. Через занадто великої кількості факторів ризику складно визначити причини передчасних пологів, але найчастіше ними стають:
- аборти;
- операції шийки матки;
- недоїдання матері, недостатнє вживання необхідних вітамінів і мікроелементів;
- куріння, алкоголізм, наркоманія;
- вік вагітної до 18 і старше 35 (чим небезпечні пологи після 30 читайте тут);
- хронічні стреси;
- передчасні пологи в попередні вагітності;
- розрив плодового міхура;
- системні захворювання;
- маловоддя і багатоводдя;
- інфекції;
- передлежання плаценти;
- травми;
- маткові кровотечі;
- чоловіча стать плода;
- передраковий стан шийки матки;
- операції в черевній порожнині.
Все це може привести до передчасного розродження. Не варто забувати про те, що зазвичай другі пологи відбуваються раніше перше, тому при народженні другої дитини потрібно бути готовою до цього. Якщо це відбувається на 35-37 тижнях, це не так страшно при нормальному розвитку плоду. На таких термінах наслідки, якщо вони і є, найчастіше успішно і досить швидко ліквідуються службою реанімації. Набагато складніше виправити ситуацію, коли пологи починаються занадто рано (до 35 тижнів).
Методи раннього розродження
Методи розродження на ранніх термінах в основному залежать від перебігу вагітності, загального стану матері і дитини, передлежання і положення плода. Багато молоді матусі сперечаються, як протікають щодо перших другі пологи - рано чи пізно, але в кожному конкретному випадку відповідь занадто індивідуальний.
Згідно зі статистикою, все-таки велика частина жінок другої дитини народжують на набагато більш ранніх термінах, ніж першого. Це обов`язково повинен враховувати акушер-гінеколог, визначаючи методи розродження в кожній окремій ситуації. Такі пологи - це не показник для кесаревого розтину, але до 32 тижнів цей метод краще, так як він покращує адаптацію новонародженого.
Для підтримки всіх функцій життєздатності передчасно народженого малюка з масою до 1,5 кг поміщають в кувез - спеціальний інкубатор для виходжування таких дітей. Там він може дихати (до 35 тижнів його легені не можуть самостійно функціонувати), харчуватися за допомогою спеціального апарату, чекати остаточного формування систем організму. Це збільшує шанси новонародженого на те, що він зможе адаптуватися і вижити.
Можливі наслідки
Найбільш небезпечними вважаються самі ранні пологи на терміні від 22 до 28 тижнів, які загрожують наступними наслідками:
- маленький вага (від 500 гр до 1 кг);
- недоношена дитина не може сам контролювати процеси своєї життєдіяльності, тому його визначають в реанімаційний бокс;
- незрілість центральної нервової системи;
- відсутність певних рефлексів;
- несформованість ендокринних і багатьох інших органів.
Все це робить народженого малюка дуже вразливим. Такі діти потребують активного, тривалому, особливого догляду. Однак навіть сама ретельна турбота і невсипущий медичний контроль не можуть дати 100ной гарантії, що дана ситуація ніяк не відіб`ється в майбутньому на здоров`я малюка.
Будь-які пологи на ранніх термінах вагітності можуть бути чреваті надалі фізичним відставанням дитини від своїх однолітків. Але на терміні від 28 до 37 тижнів більше шансів звести такі наслідки до нуля. Тому так важливо дотримуватися здоровий спосіб життя протягом всієї вагітності і не допустити того, щоб малюк з`явився на світ занадто рано.
