Дворога матка під час вагітності
дворога матка
Під час вагітності жінки дізнаються про себе і своє здоров`я багато чого цікавого і нового. Часто спливають болячки, досі нам невідомі. Ось чому так важливо ретельно обстежитися до вагітності. Це допоможе вчасно виявити або усунути всі проблеми зі здоров`ям, особливо якщо вагітність все ще не настала.
Однією з причин цього іноді буває дворога матка. Ця патологія розвитку матки, на щастя, трапляється досить рідко, але і в цих рідкісних випадках приносить безліч неприємних моментів своєї власниці. Дане її будову можна розглянути на фото, представленому нижче.
Дворога матка - це вроджена патологія розвитку, яка виникає в результаті порушення процесу зародження статевих органів -ембріогенеза. Вона має неправильну форму - розщеплену на дві частини -і підрозділяється на такі види:
- Дворога матка з перегородкою - дві порожнини матки з`єднані незначною перегородкою;
- Неповна дворога - розщеплена в меншій мірі, що означає неглибокий отвір між порожнинами;
- Сідлоподібна дворога - найменший ступінь розгалуження, має невелике заглиблення у вигляді сідла.
Виявлення цієї патології найчастіше відбувається на УЗД, коли через неможливість завагітніти або частих викиднів жінка вперше замислюється, чи все з нею гаразд. Наявність дворогій матки робить негативний вплив на жіночий організм і на можливість виносити дитину, адже при таких показниках зробити це вкрай складно.
Фото дворогій матки на тривимірному УЗД можна переглянути нижче. Дізнавшись про неї, слід приступити до оперативного лікування, що найбільш ефективно. Гістерорезектоскопія - це найбільш вдалий спосіб лікування при таких патологіях. Під час її проведення видаляються спайки і перегородки, це підвищує шанси завагітніти на 90 відсотків.
Питання про те, як завагітніти при дворогій матці хвилює багатьох власниць даної патології. Ймовірне зачаття залежить в першу чергу від ступеня розщеплення матки, чим вона вища - тим більше труднощів і ризиків очікує жінку.
Виношування малюка буде затьмарено постійним страхом загрози переривання вагітності при дворогій матці, особливо в першому триместрі. А ще існують такі небезпеки: передчасні пологи через неспроможність шийки матки, здавлення маткової перегородкою зростаючого плода, передлежання плаценти і недостатність плацентарного кровообігу. Незважаючи на цей вроджений порок, вагітність при дворогій матці цілком реальна. 
Але ризик може чекати і під час пологової діяльності. Існує небезпека як для дитини, так і для матері.
Найбільш небезпечно відкриття кровотеч, слабка пологова діяльність і отримання травм під час пологів. Якщо існує така загроза в період, коли дитина вже досить дозрів (26-28 тижнів), і ніяке лікування не допомагає продовжити вагітність, краще провести кесарів розтин для того, щоб врятувати його життя.
Якщо ж вагітність протікала успішно, і прийшов час для появи на світ немовляти, потрібно пам`ятати про можливі ускладнення, які можуть виникнути і порушити родову діяльність. Зважаючи на це пологи при дворогій матці повинні проводитися професійним лікарем в стінах медичного закладу, де, в разі чого, буде своєчасно надана екстрена допомога.
Якщо вагітність тільки в планах, а двурогость заважає їм здійснитися, впадати у відчай не варто. Адже усунути цю природну помилку цілком здатні сучасні медичні засоби, а точніше операційні шляху.
Але найчастіше про наявність цієї патології жінка навіть не підозрює і виношує здорову дитину. Народжує також без ускладнень, і навіть наявність дворогій матки не може цьому зашкодити.
Дворога матка і вагітність
Часто зустрічається патологія статевих органів жінки - дворога матка (укр. «Дворога матка») - це різновид будови матки, при якому її порожнину розділена перегородкою на дві частини. Залежно від виду «дворога» в кожному індивідуальному випадку фізіологічні процеси в статевому органі, в т.ч. розвиток плода під час вагітності, протікають по-різному. Виявляють цю проблему зазвичай у вагітної жінки після 10й тижня на УЗД. Діагноз «дворога матка» викликає переляк у майбутніх мам, оскільки існує ряд небезпек, які можуть виникнути на наступних тижнях вагітності і під час пологів. пише mamainfo.com.ua
Розібратися, що таке дворога матка, можна за допомогою малюнків 1-3. На відміну від нормальної грушоподібної форми (з нижньої вузької частиною «шийка» і широкою верхньою частиною «дно» - див. Рис.1) матка дворога є порожниною, розділену на дві частини (рис.2). Ця патологія розвивається у плода жіночого роду ще в утробі матері, ймовірність її виникнення - 1: 1000. В період розвитку злиття Мюллерова проток відбувається з порушеннями. Це призводить до того, що форма матки стає увігнутою, і утворюється перегородка.
Дворога матка має такі підвиди (рис. 3):
1) Якщо порожнину вздовж розділена на два простору повністю, то «двурогость» називається повною;
2) Якщо перегородка не до кінця розділяє матку - це неповна «двурогость»;
3) Якщо верхня частина статевого органу не опукла, а лише злегка увігнуті - це седловидная форма.
Жінки, що мають повністю дворогу матку, можуть володіти різними формами патології: роги можуть бути неоднаково розвинені (один ріг може бути рудиментарним), одна з розділених порожнин може бути замкнута, перегородка також може розділяти шийку матки на дві і т.п.
Щоб вчасно виявити таку проблему, як дворога матка. необхідно проходити обстеження у гінеколога, а якщо планується зачаття, то жінці варто пройти також УЗД. Часто при наявності цієї проблеми зовнішніх симптомів немає, але можуть з`являтися збої в менструальному циклі. Якщо у жінки, яка планує завести дитину, вагітність не настає довгий час, це також привід перевірити форму матки. Виявити і виправити двурогость також допоможуть процедури лапароскопії, гістероскопії і гістеросальпінгографії. Хоча багато дізнаються про проблеми, будучи вже вагітними. Подальший розвиток плода в цьому випадку має проходити під наглядом лікаря-гінеколога.
Якщо дворога матка перешкоджає настанню вагітності, то, завдяки сучасній медицині, ця проблема вирішується шляхом лапароскопії. У разі, коли дворога матка виявлена до планування зачаття і не доставляє проблем жінці, операцію проводять за бажанням пацієнтки, тому що ця проблема не є небезпечним для життя. Вагітній жінці, дізнавшись про патологію, не варто панікувати завчасно. Дотримання приписів лікаря дозволяє зберегти вагітність або благополучно народити малюка в разі передчасної родової діяльності.
У ряді випадків дворога матка все ж становить небезпеку для вагітної жінки і плоду. Якщо запліднена яйцеклітина закріпилася в менш розвиненому розі, то місця для зростаючого ембріона стає менше з кожним днем. В результаті, плід може бути деформований. На ту частину матки, в якій плід розвивається, виявляється підвищене навантаження - зростаючий малюк її розтягує, через що ймовірність розриву збільшується. Якщо при цьому дворога матка поєднується з проблемою вузького таза у жінки, то пологи відбуваються передчасно, часто шляхом кесаревого розтину.
При виношуванні малюка жінок, у яких виявлена дворога матка. можуть супроводжувати такі труднощі: порушення маткового кровообігу, істміко-цервікальна недостатність, передчасний відхід навколоплідних вод і занадто низька передлежання плода. Останнє спостерігається при сідлоподібної матці. Дитина в процесі росту всередині утроби має великий тиск на шийку органу. На ранніх термінах це загрожує перериванням вагітності, а якщо її вдалося зберегти, то можливо початок пологів завчасно. Лікарі роблять все, щоб зберегти життя новонародженого, однак небезпека для малюка все ж існує.
При такій патології, як дворога матка, завагітніти допоможе застосування правильних поз при інтимній близькості. Необхідно зробити так, щоб сперма, яка потрапила в організм жінки, не витікала в зворотному напрямку. Лікарі рекомендують жінці під час сексу лежати на спині, витягнувши ноги вперед, при цьому таз повинен бути піднятий вгору (можна підкласти під сідниці подушку). Тим, у кого седловидная матка пози для зачаття, коли жінка стоїть на колінах, спираючись на лікті, збільшать ймовірність успішного зачаття. Залежно від виду дворогу гінеколог підкаже правильні способи зачаття.
Нетримання сечі після пологів: причини і лікування
Як сказати начальству про декрет?
УЗД при вагітності
6 тиждень вагітності
Розвиваємо гнучкість за допомогою йоги під час вагітності
Дворога матка: що потрібно знати про вагітність і пологи
Причини дворогій матки
Така аномалія може сформуватися в період внутрішньоутробного розвитку під дією ряду факторів. До них відносяться:
Ця аномалія розвитку іноді супроводжується рядом симптомів. Їх можна розділити на три групи:
- Безпліддя, яке зазвичай пов`язане з іншими вадами розвитку. Дворога матка не може бути самостійною причиною для безпліддя, так як вагітність може наступити навіть при повному подвоєнні;
- Невиношування вагітності зазвичай відбувається через порушеного формування плаценти, в результаті чого плід отримує недостатню кількість кисню і поживних речовин;
- Порушення менструального циклу. Вони зустрічаються в тих випадках, коли було порушено будова ендометрію. Виникають рідко.
Зазвичай такими ознаками супроводжується дворога матка з перегородкою, тобто при повному її подвоєнні. У такому випадку, якщо жінка знає про цю аномалії розвитку і планує вагітність, їй потрібно обов`язково проконсультуватися з лікарем. При неповному подвоєнні або сідлоподібної матці перерахованих симптомів зазвичай не буває.
Для того щоб виявити таку аномалію розвитку, може знадобитися ряд досліджень. це:
- Стандартний гінекологічний огляд, після проведення якого лікар може запідозрити наявність якої-небудь аномалії розвитку;
- УЗД. За допомогою цього методу в багатьох випадках можна отримати достовірну інформацію про характер змін;
- Гістероскопія, в ході якої фахівець з допомогою спеціального приладу візуально оглядає порожнину матки і уточнює характер аномалії;
- Ультразвукова гістеросальпінгоскопія. В матку вводять невелику кількість контрастної речовини, а за допомогою УЗД-сканера фахівець стежить за тим, як ця речовина поширюється в порожнині органу;
- Гистеросальпингография. У порожнину матки вводять рентгеноконтрастне речовина, а потім виконують рентгенівський знімок, на якому будуть добре видні всі зміни;
- МРТ. Такий метод зазвичай використовують, якщо до його проведення, крім наявності дворогій матки, є інші свідчення.
Після встановлення діагнозу лікар вирішує питання про необхідність лікування. Сідлоподібна матка і неповне подвоєння зазвичай не вимагають медичного втручання. При дворогій матці з повною перегородкою проводиться оперативне лікування.
Лікування дворогій матки
Операції виконують тільки при безплідді і звичне невиношування плоду, коли виникають два або три викидня підряд. Хірургічне втручання спрямоване на те, щоб відновити єдину порожнину матки.
Найчастіше проводять видалення перегородки або зародкового роги. Після цього жінці з метою контрацепції встановлюють внутрішньоматкову спіраль на строк від шести до восьми місяців. Якщо вагітність настане раніше, то значно зростає ризик розриву матки під час неї.
Вагітність і пологи при дворогій матці
Всіх жінок з такою патологією цікавить, як завагітніти при дворогій матці. Труднощі із зачаттям виникають дуже рідко, але ступінь подвоєння впливає на подальший перебіг вагітності.
При сідлоподібної матці вагітність зазвичай протікає без ускладнень. При наявності перегородки ймовірність розвитку патології збільшується в кілька разів. Патологічні стани і ускладнення зустрічаються при дворогу найчастіше у вигляді:
- Розвитку плоду в рудиментарному розі, що вимагає екстреного переривання вагітності;
- Передчасного переривання вагітності;
- Передлежанняплаценти;
- Порушень матково-плацентарного кровообігу;
- Відшарування нормально розташованої плаценти раніше покладеного терміну;
- Передчасного вилиття навколоплідних вод;
- ІЦН (стану, при якому перешийок і шийка матки не можуть утримувати плід в порожнині матки до своєчасних пологів через зростаючого тиску);
- Неправильного положення плода.
Дворога матка і вагітність - часте підставу для госпіталізації за кілька тижнів до передбачуваного терміну пологів.
Лікар заздалегідь вибирає спосіб розродження.
На тлі такої аномалії часто порушується родова діяльність, і вік ризик травматизації як дитину, так і самої жінки. Тому багато акушерів-гінекологів рекомендують планове кесарів розтин.
При дворогій матці з повною перегородкою перед плануванням вагітності потрібно проконсультуватися з лікарем і при необхідності пройти хірургічне лікування. Вагітність при всіх формах такої аномалії обов`язково повинна проходити під постійним наглядом фахівця.
