Аналіз сечі за зимницьким при вагітності норма

Аналіз сечі за Зимницьким фото Аналіз сечі за Зимницьким. Норма щільності сечі. яку можна визначити за допомогою даного аналізу, свідчить, що нирки функціонують нормально, правильно концентрують сечу і виділяють її. Проба сечі за Зимницьким - це самий нескладний і найдоступніший спосіб вивчення правильної роботи нирок. За допомогою такого загального аналізу, лікар зможе визначити ниркову здатність до концентрування і виділення сечі. Крім того загальний аналіз сечі за Зимницьким дає уявлення про робочу серцевої функції. В результаті дослідження можна з`ясувати загальну кількість сечі (добова норма) і її певні властивості.

Для чого необхідна здача аналізу сечі за Зимницьким?

Дане дослідження дає можливість фахівцеві визначити, наскільки добре нирки концентрують сечу, і дізнатися її щільність. За допомогою аналізу Зимницкого можна визначити добовий діурез - тобто загальний обсяг сечі, який виділяє людина протягом доби. Норма добового діурезу становить приблизно 1,5 - 2 тисячі мілілітрів сечі. Завдяки пробі Зимницкого можна з`ясувати обсяг сечі, що виділяється вдень і вночі. За рахунок добових коливань діурезу лікар виявляє певні відхилення в ниркової або серцевої функції.

Як проводиться збір аналізу сечі за Зимницьким?

Проводити збір аналізу сечі за Зимницьким необхідно протягом доби. При зборі матеріалу людині потрібно харчуватися в звичному режимі і випивати звичайний обсяг рідини (переважно близько двох літрів рідини). В процесі збору бажано порахувати конкретний обсяг рідини, що випивається (з урахуванням обсягу рідкої їжі), оскільки при розрахунку результатів дослідження це має велике значення.

Людині видається вісім невеликих баночок, кожну з яких протягом доби необхідно наповнити сечею. Найперше спорожнення (приблизно о шостій годині ранку) потрібно проводити в унітаз. Далі, через кожні три години потрібно збирати матеріал до відповідної баночку. Тобто, збір сечі повинен відбуватися о дев`ятій ранку, опівдні, о третій годині дня, о шостій вечора, о дев`ятій вечора, опівночі, о третій годині ночі, і останній - о шостій ранку нової доби. У підсумку виходить вісім порцій матеріалу. Всі баночки, наповнені сечею, а також інформацію про те, в якому обсязі споживалася рідина в добу, необхідно відправити в лабораторію. До моменту відправки сечі, рекомендується баночки тримати в холодильнику.

Проба сечі за Зимницьким - норми.

У разі нормального функціонування нирок, аналіз сечі повинен дати такі результати:

добовий діурез - в межах 1,5 - 2 тисяч мілілітрів;
відношення обсягу ниркової рідини до об`єму випитої за добу рідини повинен становити від 65-ти до 80-ти відсотків;
кількість сечі, виділене в денний час, до обсягу сечі, отриманої вночі (норма днем становить 2/3 від усього обсягу, а вночі - 1/3);
щільність сечі повинна бути не менше 1,020;
Обсяг сечі і щільність матеріалу повинні коливатися в різних баночках протягом доби. Наприклад, денна порція сечі дорівнює 300 мілілітрів, а нічна - всього 50 мілілітрів. Або ж в щільність матеріалу в одній порції - 1,022, а в іншій - вже 1,008.

Аналіз сечі за Зимницьким - розшифровка.

При пробі Зимницкого у пацієнтів з порушенням ниркової функції спостерігаються різні відхилення від нормальних показників. Головні порушення, які можна виявити за допомогою такого аналізу сечі, такі:

Мала щільність сечі (не більше 1,012-1,013) свідчить про якийсь порушенні, яке носить назву - гипостенурия. В даному випадку нирки пацієнта не здатні правильно концентрувати сечу.
Висока щільність сечі - це ознака наявності щільного речовини в сечі у великих кількостях, наприклад, білка, глюкози і іншого.
Зменшений обсяг виділеної сечі. Якщо протягом дня пацієнт із серцевою недостатністю і набряками виділив менше 65 відсотків від випитої рідини, значить, у нього прогресує захворювання і наростає набряк. А якщо ж обсяг виділеного матеріалу становить понад 80-ти відсотків - стан пацієнта поліпшується, а набряк спадає.
Збільшений об`єм сечі (більше 2 тисяч мілілітрів) є полиурией. Як правило, таке порушення спостерігається при нецукровому і цукровому діабеті, або при нирковій недостатності.
Нічний діурез більше денного - це говорить про порушення серцевої функції.
Обсяг сечі, отриманої вдень і вночі - однаковий. Значить, концентраційна ниркова здатність порушена.

Аналіз сечі за Зимницьким

У лабораторній діагностиці патологій існують різні способи визначення параметрів сечі. До них відноситься і аналіз сечі за Зимницьким - унікальний метод, що допомагає оцінити роботу нирок, виявити на ранній стадії ниркову недостатність, а також стежити за динамікою розвитку хвороби. У цій статті ми розглянемо, що являє собою дане дослідження, і як зробити правильний аналіз сечі за Зимницьким.

Навіщо потрібна проба Зимницьким, і які є показання до її призначенням?

Завдяки цим дослідженням лікар отримує можливість оцінити здатність нирок розводити, концентрувати і виділяти сечу. Аналіз сечі за Зимницьким вважається найбільш простим і доступним способом визначення функції нирок.

Показаннями до проведення такої діагностики є:

Хронічний гломерулонефрит (складний запальний процес, що виникає в клубочках нирок).
Цукровий діабет .
Ознаки ниркової недостатності.
Гіпертонічна хвороба.
Хронічний пієлонефрит (запалення в мисках нирок).

Проба Зимницкого заснована на перевірці відносної щільності сечі, її кількості і змісту в ній сечовини і хлориду натрію. При цьому досліджуються окремі її порції, що виділяються в певному ритмі протягом дня при довільному сечовипусканні. Аналіз проводять без обмеження рідини при звичайному харчовому режимі. Сечу збирають через кожні три години протягом доби.

Як здавати цей аналіз?

Щоб зібрати сечу за методом Зимницкого, необхідно підготувати вісім чистих баночок, підписати кожну з них часом сечовипускання (9.00, 12.00 і т.д.) або пронумерувати (1, 2, 3 і т.д.). У день запланованого збору сечі встаньте о 6 годині ранку і перший раз помочіться в унітаз. Далі помочіться в ємність з номером 1 через три години (о 9.00). Мочіться кожні три години в чергову баночку, включаючи нічний час. О 6 годині наступного ранку збирається остання проба. Зібравши матеріал для дослідження, здайте в лабораторію все 8 баночок. Для того щоб правильно здати аналіз ні в якому разі не зливайте сечу в одну велику ємність! Прийом сечогінних препаратів під час збору проби Зимницьким слід скасувати. Обов`язково підраховуйте кількість вживаної рідини (в тому числі надходить з чаєм, молоком, супом, молоком і т.д.).

Також щоб зробити правильний аналіз сечі за Зимницьким потрібно зберегти звичний режим і раціон харчування і вживання питної води. Не забувайте дотримуватися норм гігієни статевих органів перед збором чергової порції сечі. У зібрану сечу не повинні потрапити патогенні бактерії, мікроби і епітеліальні клітини. Перед тим як здати матеріал на обстеження наповнені баночки слід тримати на холоді (наприклад, на нижній полиці холодильника), щільно закритими кришками. Пробу бажано доставити в лабораторію якнайшвидше.

Як видно для отримання максимально достовірних результатів дослідження дуже важливо знати деякі нюанси щодо того як здавати аналіз сечі за цим методом. В цілому будь-якої спеціальної підготовки від вас не потрібно.

Норми проби Зимницьким

Порції сечі зібрані через кожні три години в період з 9.00 до 18.00 відносяться до денних, а в період з 21.00 до 06.00 - до нічних. Кількість денних і нічних порцій сечі має становити 200-350 мл і 40-220 мл відповідно.

Норма відносної щільності сечі в денних і нічних порціях повинна дорівнювати 1010-1025 г / л і 1018-1025 г / л відповідно. Це важливий показник даного дослідження, який вказує на кількість продуктів обміну речовин (аміак, солі, білки та інші) розчинених у сечі. Оскільки значення щільності сечі прямо залежить від концентраційної здатності нирок і кількості споживаної рідини, то цей показник буде змінюватися в різний час доби. Так, вдень людина випиває більше рідини і, в результаті цього, сеча стає менш щільною. Найбільшою щільністю характеризується ранкова сеча. Різниця між мінімальним і максимальним значенням щільності не повинна бути більше 0,012 - 0,016 одиниць. Денний обсяг сечі в нормі становить 70-75% від загальної кількості випитої рідини (в будь-якому вигляді).

Розшифровка результатів дослідження

Рівні обсяги денного і нічного сечовипускання є ознакою ниркової недостатності (дисфункції концентраційної здатності нирок). Однаковий обсяг сечі в зібраних працях вказує на порушення здатності нирок пристосовуватися до мінливих умов зовнішнього середовища на протязі доби.

Як показує розшифровка проби Зимницьким скорочення відносної щільності сечі в кожних працях (в тому числі і нічних), абсолютні значення яких не більше 1020 г / л, вказують на ниркову і серцеву недостатність (при гідронефрозі. Гломерулонефриті, амілоїдозі нирок), нецукровий діабет. загострення пієлонефриту, раціон з низьким вмістом солі і білка. Низька щільність сечі носить таку назву як гипостенурия.

Висока щільність сечі (вище тисячі тридцять п`ять г / л в одній пробі) називають гиперстенурия. Вона може виникнути при прискореному розпаді еритроцитів (гемоліз, переливання крові, серповидноклітинна анемія), гломерулонефриті хронічного чи гострого перебігу, нефротичному синдромі. цукровому діабеті, токсикозі вагітних.

Розшифровку аналізу сечі за Зимницьким, як правило, виконує лікар. З цією метою крім результатів проведеного дослідження, він бере до уваги і інші лабораторні аналізи та обстеження. Однак кожен пацієнт може самостійно порівняти норми аналізів сечі за Зимницьким з основними показниками своїх результатів.

Аналіз сечі за Зимницьким

Дослідження сечі нерідко представляються пацієнтам найлегшими у виконанні, адже для їх проведення людині треба просто зібрати матеріал і здати його в лабораторію. Не треба довго готуватися, не треба терпіти дискомфорт, як, наприклад, при процедурі взяття крові ... Просто здав аналіз, і все. Однак подібна думка популярно виключно за рахунок того, що зазвичай люди «мають справу» тільки з найбільш часто проводяться загальним аналізом сечі. Але бувають і більш складні дослідження, що вимагають від пацієнтів уваги і часу. Наприклад, це аналіз сечі за Зимницьким.

Навіщо проводять аналіз за Зимницьким?

Протягом доби пацієнт через певні проміжки часу збирає сечу в окремі ємності, після чого проби вивчають в лабораторії, визначаючи в них два показника - обсяг і питома вага. Питомою вагою, або щільністю називають величину, яка відображає концентрацію розчинених в урине речовин. Це може мати значення в діагностиці різних захворювань, особливо, зважаючи на те, що зміни щільності вивчаються не в одній-єдиній пробі сечі, як при загальному аналізі, а в динаміці.

Що потрібно для збору сечі

Якщо будете проходити цей аналіз, Вам знадобиться не тільки стерильна баночка. Вірніше, і вона теж стане в нагоді, але в кількості восьми штук: сеча повинна збиратися протягом доби кожні три години. Ще бажано мати при собі годинник, найкраще - з нагадуванням, щоб не пропускати час чергового збору матеріалу.

Коли лікар буде пояснювати Вам, як збираються проби, він обов`язково скаже, щоб протягом дня Ви записували, скільки і в який час Ви споживаєте рідини. Так що, на додаток до всього іншого, Вам знадобиться аркуш паперу і ручка. У деяких клініках пацієнтам видають спеціальний бланк, де вони роблять такі позначки.

Як збирати сечу

Весь цей процес повинен початися о 6 годині ранку, коли пацієнтові необхідно буде встати і помочитися в унітаз. З цього моменту і піде відлік часу на збір сечі. Далі кожні 3 години (в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 і 6 годин) хворий повинен буде послідовно наповнювати баночки. У кожну з них треба збирати всю сечу, яка виходить, а не тільки середню порцію, як при проведенні загального аналізу. Банки герметично закриваються, на кожній підписується час, і вони ставляться в холодильник. Спорожняти сечовий міхур в унітаз протягом доби заборонено.

В останній раз зібравши сечу рано вранці (о 6 годині), слід віднести всі баночки в лабораторію, не забувши прихопити з собою листок, де написано, коли і скільки Ви пили (або їли, якщо мова йде про рідкої їжі, наприклад, перших стравах ).

Норми аналізу сечі за Зимницьким

Для початку, визначають обсяг рідини. У добу організм виробляє 1500-2000 мл сечі, плюс-мінус. При цьому, людина випиває приблизно на 20-30% рідини більше, ніж виділяють його нирки. Сеча, виділена вночі, за обсягом повинна бути не більше третини її загальної кількості.

Норма показника питомої ваги сечі становитьв середньому 1008-1025. але при оцінці проби Зимницьким вважається, що у всіх банках щільність сечі повинна бутименше 1 035. У ранковій сечі вона зазвичай більше, ніж в інших працях.

Порушення, які виявляються пробою Зимницкого

Незважаючи на те, що вивчаються, трохи, аналіз здатний дати досить великий обсяг інформації про функції нирок людини. При оцінці всіх величин окремо і в порівнянні лікар може зробити висновок про наявність у пацієнта ряду порушень.

поліурія - Збільшення загального обсягу сечі більш 2000-2500 мл на добу. Таке буває при хронічній нирковій недостатності, неправильному прийомі діуретиків, цукровому діабеті.

олігоурія - Стан, при якому людина виділяє менше 1-1,5 літрів сечі на добу. Подібне зустрічається при гострої серцевої і ниркової недостатності або при важких формах хронічної ниркової недостатності.

ніктурія - Збільшення об`єму сечі, що виділяється вночі, більше 1/3 від загального обсягу. Це може спостерігатися при порушенні роботи серця і нирок.

гиперстенурия - Підвищення питомої ваги більш 1035-1040. Це говорить про те, що сеча дуже концентрована, або в ній присутні глюкоза, білок, солі та інші компоненти, яких там бути не повинно. Гиперстенурия спостерігається у хворих на діабет (за рахунок глюкози), гломерулонефрит (через білка) і ін.

гіпостенурія - Зниження щільності сечі менш 1010-1012 у всіх банках, таке зазвичай буває при нирковій недостатності, яка, в свою чергу, може бути наслідком гломерулонефриту, багаторічного важкого пієлонефриту, амілоїдозу та інших хвороб.

Проба Зимницкого зазвичай проводиться у хворих з серйозними порушеннями функції нирок, причому, робиться це, як правило, в умовах стаціонару. Останнє навіть добре: пацієнт знаходиться під наглядом і не забуває контролювати процес збору сечі, чому він міг би приділяти не настільки велика увага, якби знаходився вдома. Якщо це дослідження коли-небудь доведеться проходити і Вам, не забувайте, що від Вашої акуратності при зборі матеріалу залежить правильність отриманих результатів, тому намагайтеся уважно стежити за часом і не забувайте записувати обсяги споживаної рідини.