Відкриття шийки матки перед пологами симптоми
Розродження - логічний кінець вагітності і час офіційного початку звіту нового життя! Початок пологів супроводжують сутички, які починаються у верхній частині матки і поступово йдуть вниз до шийки матки. Шийка в цей період починає своє розкриття, і коли вона відкриється досить щоб випустити дитину (на 10-12 см) пологи можна вважати завершеними. Однак існує інший сценарій розвитку ситуації: сутички можуть початися внизу матки, таким чином шийка не отримує належного імпульсу до розкриття. Сутички у породіллі відбуваються в цьому випадку рідко і слабо. Також шийка може розкритися наполовину, сутички в цьому випадку припиняються. У будь-якому з двох останніх випадків можна говорити про недостатню родової діяльності.
Так чому ж чреваті проблеми з шийкою матки? В першу чергу повільне розкриття шийки матки затягує пологи, вони можуть тривати більше 12 годин. Крім того може збитися схема самих пологів. Нормою вважається наступна послідовність подій: розкриття шийки, відходження вод, народження дитини, відшаровування плаценти. Однак якщо шийка повільно розкривається, схема родової діяльності може піти по неправильному сценарієм, тобто води у майбутньої мами вже відійдуть, плацента почне відшарування, а шийка буде розкрита не повністю. У цьому випадку вдаються до операції кесарів розтин.
Які ж причини можуть вплинути на проблеми з шийкою матки? Важливим фактором є вік породіллі і наявність досвіду народження дітей. Після 35 років у первісток мами підвищується ризик нерозкриття шийки. Причиною тому служить загальне погіршення стану здоров`я. Адже в процесі пологів, як і протягом вагітності, беруть участь всі найважливіші системи організму. У зоні ризику опиняються жінки з порушеннями обміну речовин, ендокринної системи, різними гінекологічними захворюваннями (міома матки, рубці на шийці).
Діагностика можливих причин з розкриттям шийки - обов`язок спостерігає вагітну гінеколога. Немає гарантій, що діагностика допоможе запобігти виникли проблеми, однак при виявленні можливих проблем жінка направляється в пологовий будинок раніше покладеного терміну, щоб при настанні пологів бути під контролем фахівців з перших хвилин.
Важливо й психологічне настрій породіллі. Адже позитивний настрій і впевненість в успішному розвитку пологів, душевний спокій підвищує шанс щасливого кінця.
Щоб краще уявити собі як відбувається родова діяльність, схематично розглянемо особливості дітородних органів у жінок. Матка складається з 3 відділів. У найширшому відділі живе дитина, шийки матки розташована внизу, вона являє собою вузьку 3 сантиметрову трубку м`язової тканини один кінець якої йде в матку, інший в піхву. Два цих ділянки з`єднує між собою шийного каналу. Шийка матки під час вагітності виконує важливі функції захисту дитини від потрапляння мікробів з піхви і запобігає появі малюка на світ раніше покладеного терміну. Починаючи з 37-38 тижня вагітності під впливом так званих «гормонів пологів», шийка починає підготовку до дітородіння, а в сам момент пологів шийка скорочується, пом`якшується і відкривається, поступове розкриття забезпечують вдале розродження.
Слід докладніше зупинитися на причинах проблем з відкриттям шийки матки. Можна виділити 4 основні причини:
1. Шийка матки не встигла належним чином підготуватися до моменту пологів. Це може статися, наприклад, через нестачу «гормонів пологів», Таким чином шийка не встигає належним чином пом`якшити. У цьому випадку недолік гормонів можуть заповнити лікарі. Великий плід (або неправильно становище дитини) також може зупинити родову діяльність. Відбутися це може через недостатнє тисків головки дитини на шийку матки і, як наслідок, вона припиняє розкриватися. У цьому випадку лікарі вдаються до операції кесарів розтин.
2. Другою причиною недостатнього розкриття може бути багатоводдя або маловоддя. У разі наявності великої кількості води матка занадто розтягується, у другому випадку занадто напружується. Але в обох випадках матці важко скорочуватися і шийка не розкривається.
3. Проблема з тілом матки. Наприклад, якщо у жінки міома або неправильна форма органу, велика ймовірність з повільним розкриттям шийки.
4. Виникнення четвертої причини залежить від настрою майбутньої мами. Від зайвого хвилювання може статися спазм в м`язах і шийка замість розслаблення ще більше напружується. Організм інстинктивно припиняє родову діяльність. В цьому випадку доктора для продовження пологів, вводять жінці знеболююче.
Сайт про розвиток дітей
Коли відбувається розкриття шийки матки перед пологами
Розкриття шийки матки перед пологами є початковим етапом самих пологів. Для вагітної жінки це найболючіше етап, але якщо правильно розслабитися і сконцентруватися на легких пологах, то можна і перебороти біль. Розкриття відбувається в три фази. Під час першої фази, відбувається розм`якшення шийки матки перед пологами і розгладження. На другому етапі сутички набирають інтенсивність, і відбувається розкриття ще на кілька сантиметрів. Третя фаза завершальна, повне розкриття матки перед пологами і опускання плоту в тазостегнові кістки.
Визначення зрілості шийки матки
Визначається дозрівання шийки матки перед пологами доктором в пологовому відділенні. Вагітну жінку укладаю на спеціальне крісло, і лікар-акушер визначає зрілість шийки. Незріла шийка матки перед пологами буває протягом всієї вагітності. Вона знаходиться в закритому стані, і її прохід щільно захищає слизова пробка. У цей час шийка матки довга перед пологами, зазвичай її довжина становить 2 см. А зрілої її починаю вважати, коли розкриття в 1-2 см.
На першому етапі пологів шийка перед пологами починає дозрівати, протягом 5-6 годин вона відкривається на 3-4 см. За цей час майбутня матуся встигне зібрати речі, документи і дістатися до пологового будинку. Їхати в пологовий будинок можна самостійно, якщо він знаходиться в межах міста, а якщо немає, то краще викликати швидку допомогу.
Тонус матки як показник родової діяльності
Тонус матки перед пологами вказує на скорочення матки, тобто сутичок. Чим інтенсивніше і болючіше сутички, тим швидше відбувається відкриття матки перед пологами. Спочатку сутички не часті. Одна сутичка в 7-10 хвилин, потім інтенсивність збільшується. У пологовий будинок варто вирушати, якщо проміжок між переймами менше 10 хвилин. Саме при таких сутичках довжина шийки матки перед пологами скорочується і відбувається відкриття.
Повне відкриття матки перед пологами супроводжується початком потуг. Попередньо жінка відчує тиск на пряму кишку. У цей час потрібно максимально розслабитися і не намагатися тужитися без дозволу лікаря. Цей момент дуже важливий, якщо почати тужитися без сутички, то тверда шийка матки перед пологами чинитиме тиск на головку малюка.
Коли проводиться огляд шийки матки
Огляд шийки матки перед пологами проводить лікар-акушер під час вступу породіллі до пологового будинку. Він визначає довжину шийки, зрілість і загальну готовність матки до пологів. Якщо коротка шийка матки перед пологами, то процес пологів тільки на початковому етапі. У цей час вагітна жінка готується до пологів, робить дихальні вправи і масаж попереку, при бажанні ходить по палаті.
Якщо м`яка шийка матки перед пологами, то це говорить про фізіологічної готовності до пологів. З кожної інтенсивної сутичкою шийка матки перед пологами розкривається. У первісток жінки до пологів сутички тривають близько 12-15 годин, але іноді пологи затягуються на довший термін.
Стимуляція матки перед пологами необхідна, якщо відійшли навколоплідні води, а матка довго і дуже погано розкривається. При боргом розкритті малюк знаходиться без потрібної кількості води, і у нього може початися гіпоксія. Але таке буває в рідкісних випадках, і при знаходженні в пологовому будинку лікарі не допустять поганих наслідків. Тому матка перед пологами при поганому розкритті стимулюється спеціальними препаратами.
Найголовніше, що повинна запам`ятати вагітна жінка - це те, що під час відходження навколоплідних вод, не варто звертати увагу на періодичність сутичок, а потрібно відразу відправлятися в пологовий будинок. У первісток жінок в запасі є 1-2 години, щоб благополучно дістатися до пологового будинку. А ось повторно родять потрібно поспішити, бо у них шийка матки після відходження вод відкривається стрімкіше і за менший період часу.
наступні
Як відбувається розкриття шийки матки
Розкриття шийки матки перед пологами є невід`ємною складовою власне родового процесу і означає готовність жіночого організму до того, щоб незабаром на світ дитини.
Незважаючи на всю серйозність даного фізіологічного процесу, він не характеризується особливими симптомами і виявляється лише в ході планового гінекологічного огляду. Однак не варто розцінювати слова вашого доктора про те, що матка розкрилася на один палець, як передвістя швидких пологів: аж ніяк, родовий процес може початися як через пару днів, так і через тиждень-другий.
Як проходить розкриття шийки матки
Даний процес включає дві стадії:
- повільна, або латентна, стадія. Тривалість цієї фази, як правило, становить від чотирьох до шести годин, і в ході процесу шийка матки розкривається до чотирьох сантиметрів. При цьому жінка відчуває перейми кожні п`ять-сім хвилин.
- швидка, або активна, стадія. На цьому етапі розкриття шийки матки йде набагато швидше, ніж в ході повільної фази: шийка щогодини розкривається на один сантиметр. При цьому сутички відбуваються практично кожну хвилину.
Повне розкриття відбувається на позначці в 10 сантиметрів: при цьому вже починаються самі пологи.
У ряді випадків в ході вагітності відбувається занадто раннє розкриття шийки матки, що свідчить про будь-яких патологіях, здатних привести до викидня або передчасних пологів, якщо вчасно не буде проведено відповідне лікування.
Основними причинами передчасного розголошення є органічні (наприклад, в результаті пошкодження шийки матки при проведенні аборту) і функціональні порушення (нестача або надлишок рівня гормонів у жінки).
У разі виявлення передчасного розголошення лікування зводиться до наступних етапів:
- оперативне втручання, в ході якого шийка матки на час зашивається з метою закріплення. До 38 тижня вагітності шви знімають, щоб рубець встиг розсмоктатися до початку пологів.
Нерозкриття шийки матки
У деяких жінок розкриття шийки матки не настає у визначений термін. Що стосується необхідності штучного стимулювання цього процесу, то не існує однозначної відповіді на дане питання, тому як кожен випадок є суто індивідуальним, і тільки ваш лікар може прийняти остаточне рішення про те, чи починати стимуляцію або ще трохи почекати. Однак іноді стимуляція є необхідною: в разі наявності у матері серйозних захворювань, при відходження навколоплідних вод і при відшаруванні плаценти.
Залежно від ситуації ваш гінеколог може порадити вам як медикаментозні, так і немедикаментозні методи для стимулювання розкриття шийки.
Немедикаментозная стимуляція - це проколювання околоплодного міхура, в результаті чого збільшується тиск головки дитини на тазову область жінки, що тягне за собою прискорення розкриття.
Медикаментозна стимуляція проводиться з використанням вагінальних свічок на основі простагландину, а також таблеток або внутрішньовенних ін`єкцій препарату Окситоцин.
