Розкриття шийки 3 палець пологи
Розкриття матки при пологах
Перебіг пологів у періоді розкриття
Перший період є самим продолжітельним- початок пологів характеризується виникненням регулярних сутичок і типовими змінами в шийці матки (згладжування, розкриття). Регулярним сутичок зазвичай передує ряд ознак, які є передвісником пологів.
Однак можливе настання пологів без виражених передвісників, особливо у повторнородящих жінок.
Найбільш виражені клінічно нерегулярні скорочення матки, сутички-провісники або підготовчі сутички (старий термін - «помилкові» сутички).
Вони виникають рефлекторно (в зв`язку з рухами плода, фізичним напругою), бувають нерегулярними, слабкими і короткими, посилюються до часу настання пологів.
На початку періоду розкриття сутички рідкісні (через 15-20 хв), слабкі і короткі (15-20 в). Поступово вони частішають, посилюються і стають більш тривалими.
До кінця періоду розкриття паузи між переймами скорочуються до 3-5 хв, тривалість їх зростає до 60- 80 с.
Інтенсивність сутичок визначається при пальпації за ступенем ущільнення і напруги матки- точніше та об`єктивніше дозволяє оцінити інтенсивність скорочень матки гістерографія. Зазвичай користуються методом зовнішньої гістерографії, яка дає чіткі результати.
Родові сутички зазвичай болючі, але ступінь больових відчуттів різна. Це в значній мірі залежить від функціональних і типологічних особливостей нервової системи породіль.
У багатьох жінок больові відчуття терпимі, деякі відчувають нестерпний біль, що супроводжуються рефлекторно виникає нудотою, блювотою, запамороченням і іншими розладами.
Спостерігаються також малоболезненние і безболісні пологи. Породіллі відзначають болю в животі, попереку, крижах, в пахових областях. Больові відчуття сильніше виражені до кінця періоду розкриття.
При сильних сутичках дно матки піднімається, збільшується її передньозадній розмір і дещо зменшується поперечний розмір. Дедалі більше внутриматочное тиск передається на тазовий кінець і хребет плоду, а через нього на голівку.
У міру посилення сутичок все ясніше визначається контракціонное, або прикордонне, кільце, яке визначається шляхом пальпації. Контракціонное кільце до кінця періоду розкриття стоїть на 3-4 поперечних пальця вище лона і при нормальних пологах розташовується поперечно.
По висоті стояння контракціонного кільця можна скласти приблизне уявлення про ступінь розкриття зіву.
Якщо воно знаходиться на 2 поперечних пальці вище лона, зів розкритий на 4-4,5 см, на 3 пальці -зев розкритий на 7-8 см-повне розкриття відповідає розташуванню контракціонного кільця на 4 пальці вище лона. Однак цей прийом не точний і має відносне діагностичне значення.
Процес згладжування шийки матки і розкриття зіву визначається найвиразніше при піхвовому дослідженні.
Звертають на себе увагу розм`якшення шийки матки, поступове витончення країв зіва і наростаюче під час сутичок напруга плодового міхура.
У паузах між переймами напруга плодового міхура слабшає і через неушкоджені плодові оболонки вдається визначити розпізнавальні пункти на передлежачої частини.
Слизовий секрет (слизова пробка) з каналу шийки матки витісняється на початку періоду розкриття вклинюється плодовим міхуром (Мал. 95, а, б).
Слиз зазвичай містить невелику домішку крові в зв`язку з тим, що при розкритті шийки матки виникають неглибокі надриви країв зіва.
Незначні сукровичні виділення з цих дрібних пошкоджень можуть з`явитися після відходження слизу, до кінця періоду раскритія- сукровичні виділення можуть виникнути в результаті відшарування оболонок плодового міхура від відпадає оболонки.
Плодовий міхур зазвичай розривається на висоті однієї із сутичок при повному (або майже повному) розкритті зева- при цьому відходить 100- 200 мл навколоплідних вод. Рідше спостерігається несвоєчасне відходження вод (передчасне або запізніле).
Відео: Перший період пологів - розкриття маткового зіву
У рідкісних випадках щільні оболонки розриваються і головка народжується покритої нижньою частиною оболонок плодового яйця (народжується «в сорочці»). Після своєчасного відходження навколоплідних вод незабаром виникають виганяють сутички і потуги.
Розкриття шийки матки
Перед самими пологами шийка матки кардинально змінюється. Вагітна жінка цих змін не відчуває, а ось майбутня дитина отримує шанс з`явитися на світ природним шляхом. Так як же саме змінюється цей дітородний орган і коли потрібна медична допомога для поліпшення розкриття матки? Шукаємо відповіді на ці та інші подібні питання.
Ідеальна шийка перед пологами
Параметрами, котрі характеризують стан матки перед пологами, є її розташування в малому тазу, стан розм`якшення і довжина. Размягчнним шийка матки до стану, коли вона може пропускати всередину 1-2 пальця лікаря, говорить про готовність родових шляхів до процесу пологів. Такі зміни супроводжуються відходженням слизової пробки. Тобто, чим раніше шийка почала розкриватися, тим раніше породілля зауважує ця ознака початку сутичок.
Перед пологами шийка матки коротшає. За медичною статистикою, її довжина становить близько одного сантиметра. Якщо говорити про розташування, то вона стає по центру малого таза, в той час як при вагітності шийка матки відхилена назад.
Всі вищевказані параметри медики оцінюють за п`ятибальною шкалою. 5 набраних балів говорять про ідеальну готовності матки до пологів. Цей стан називають зрілої маткою.
Стимулювання розкриття матки
Зазначені вище відноситься до відмінних параметрами передпологовій діяльності. Але на практиці так буває не завжди, і медики вдаються до стимулювання процесу розкриття шийки матки.
Якщо лікарський огляд показав, що шийка матки не зріла, а народити ви повинні скоро, то цілком допустимо прискорити цей процес і зробити стимуляцію. Не застосовувати її іноді означає приректи дитини на кисневе голодування з урахуванням того, що перед пологами плацента старіє і не може справлятися зі своїми функціями, як раніше.
- Ін`єкції синестролу внутрішньом`язово. Препарат робить шийку зрілої, але на сутички не впливає.
Іноді жінки використовують самостійну стимуляцію пологів.
- Клізма. Після неї відходить слизова пробка - і шийка матки стає зрілою. Процедуру можна застосовувати лише тим жінкам, у кого вже наступила дата пологів, тобто дитина доношена.
- Тепла ванна не рекомендується при відійшла пробці і водах. Небезпечна процедура і для жінок з підвищеним тиском.
- Секс діє як медичні стимулятори. адже сперма містить простагландини. Тобто вона сприяє зрілості матки. Але не можна займатися сексом вагітним, у яких вже відійшла пробка. Адже виникає ймовірність підхопити інфекцію в матку.
- Фізична активність. Це може бути прогулянка в швидкому темпі, миття підлоги, прибирання. З цими методами не потрібно перестаратися жінкам з гіпертонією.
Але такі методи можуть бути чреваті небезпечними наслідками.
Відео: Пологи. Пологи за періодами. Перший період - розкриття
Стадії розкриття шийки матки
Шийка матки перед пологами проходить кілька стадій розкриття. Перша називається латентною або повільної. Вона триває 4-6 годин з розкриттям до 4 см. При цьому сутички відбуваються кожні 6-7 хвилин.
Другу стадію називають активною або швидкою. Щогодини шийка розкривається на 1 см. Так триває до 10 см, і сутички відбуваються щохвилини.
Третя стадія - повне розкриття. Вона характеризує процес початку пологів. Іноді розкриття шийки матки буває і передчасним. Це є свідченням патологій і без лікування може стати причиною передчасних пологів або викидня.
Відео: Пологи: підготовка і восст-ня
Вагітна жінка повинна пам`ятати, що в період перед пологами потрібно бути готовою до того, що пологи почнуться раніше. При погіршенні самопочуття або інших симптомах відразу ж звертатися до лікаря.
Спокою вам і здоров`я!
Спеціально дляberemennost.net Олена Толочик
Розкриття шийки матки перед пологами. у вас на скільки см була розкрита шийка при надходженні в пологовий будинок?
Дівчата, я знаю що на останніх термінах вагітності гінеколог дивиться розкриття шийки матки. У мене вже 39 тижнів, народити повинна 5 числа, але мене так і не дивилися на кріслі, просто лікар слухає і мацає живіт на кушетці. Скажіть, кому не дивилися, і на скільки см була розкрита шийка при надходженні в пологовий будинок.
Увійти
2 пальця. але було відчуття. що все 8. а потім коли стало 8 я зрозуміла. що коли було 2 це були квіточки
На 39 тижні на 2 пальця, привезли о 3 годині ночі, народила синочка в 11-30, при сутичках дуже боліла поясниця і крижі, таке відчуття було, що хребетний стовп з мене витягають, але потім швидко забулося, вже через тиждень.
03.11.12 10:55 (відповідь для: santaperson)
santaperson писав (а): Афигеть. Як же ви терпіли? І що прямо все 10 см відкривали? Або вона зовсім закрита була і її відкрили і далі саме? Страшно стало.
так вона зовсім незріла була, так як 36 тижнів, а води все витекли за 2 години, поки швидка приїхала (було 1 січня- довго чекати довелося), так лікар мені відкривав вручну 5 пальців, потім систему в вену, за 9 годин все сталося , плюс 45 хвилин самі пологи. важко дуже було, так як у мене вузький таз і під час вагітності він у мене не розходився, перед пологами був 90 см в стегнах, а під час сутичок дуже хворів куприк і крижі-просто нестерпно, орала на весь поверх-коли таз різко розходився , з пологового будинку було 95 см в стегнах. хоча вага 49 кг відразу став.
02.11.12 20:58 (відповідь для: lenka-kolenka2)
lenka-kolenka2 писав (а): ні, народжували теж так роблять! є ще лазером роблять, а є заморозка.но від всіх цих способів рубець остается.поіщі в інтернеті, там все подробненько написано
сьогодні була в ЖК перенесли на наступний цикл, так як положено на 2-3 день після місячних, а в мене сьогодні вже 12 день пішов, сказали що радіохвилею будуть робити
шийка не відчинялися до 42 тижні, хоча на кріслі дивилися раз 6 нічого її не брало =)))) а в день пологів рівно в 42 тижні вранці була 2 см. потім відправили гуляти, ввечері прийшла вже з переймами кожні 5 хв і розкриття було 5 см. через 3 години вже було 10 і я народила дочу!
на 37 тижні 2 пальця, доходила до 40 тижнів. Якраз оглядали в пологовому будинку коли на збереженні лежала (приїхала з тягучими болями), гінеколог не оглядав. Взагалі що б не провокувати пологи, туди не лізуть лікарі.
